中藥聯合針灸治療中風1例體會

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中藥聯合針灸治療中風1例體會

曾東杰何靈玲

(廣州中醫藥大學第三臨床醫學院,廣東 廣州510405)

【關鍵詞】中風；中藥；針灸；治療體會

患者，男，79歲，因“右側肢體乏力伴語言不清23 d”于2015年3月10日就診。患者于23 d前在無明顯誘因下突發右側肢體乏力及語言不清。入院癥見：神清，精神一般，右側肢體乏力，右下肢膝臏部及外踝分別可見軟組織挫擦傷創面。語言欠佳，無頭暈、頭痛，無發熱、畏寒，無咳嗽、咳痰，無口干口苦，無飲水嗆咳，無吞咽困難，納眠一般，大小便正常，舌淡暗，苔白膩，脈澀。近期無體重明顯增減。右髖見5 cm×5 cm不退色紅印，骶尾部0.5 cm×0.5 cm皮損，右外膝2 cm×2 cm，右外踝右膝1 cm×1.5 cm皮損，有黃色滲液。專科情況：神清，頸軟，伸舌居中，口角無明顯斜。右上肢肌力4級，右下肢肌力2+級，肌張力正常，精細運動稍差，左側肢體肌力、肌張力正常。右下肢膝臏部及外踝分別可見2 cm×3 cm及2 cm×2 cm的軟組織挫擦傷。輔助檢查：2014年8月21日某醫院頭顱MRI檢查示：①左額葉亞急性腦梗死；②右側基底節、左額葉陳舊腔隙樣腦梗死；③腦萎縮；輕度腦白質變性。腦電圖檢查未見明顯異常。余未見明顯異常。中醫診斷：中風；辨證分型：痰瘀阻絡。中醫辨證調護，中藥辨證施治，以化痰祛瘀、活血通絡為法，溫膽湯合四物湯加減，藥用熟地黃30 g，當歸15 g，川芎15 g，枳實10 g，半夏10 g，竹茹10 g，茯苓10 g，陳皮12 g，杜仲12 g，川續斷12 g，牛膝12 g，桑枝10 g，每日1劑，水煎服，早晚各1服。輔以口服血塞通軟膠囊。并以針灸輔助治療以提高療效，處方如下：運動區、肩髃、曲池、外關、伏兔、合谷、血海、足三里、三陰交、太沖，每日1次。治療1月后，患者癥狀較前明顯改善，右側肢體乏力感消失，語言吐字清晰度較前明顯好轉。繼續進行目前治療方案，并囑患者適當進行體育鍛煉使氣機條達，血脈暢通。飲食宜清淡，保持大便通暢，戒煙酒，避免精神刺激，保持心情舒暢和情緒穩定。

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參考文獻

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(收稿日期2015-05-08)