88例帕金森Ⅰ號方合美多巴等治療帕金森病的安全性觀察

郝東升　胡曉麗　胡 軍（河南省永城市人民醫院，河南 永城 476600）

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88例帕金森Ⅰ號方合美多巴等治療帕金森病的安全性觀察

郝東升胡曉麗胡 軍
（河南省永城市人民醫院，河南 永城 476600）

目的 本研究主要就帕金森病患者采用帕金森Ⅰ號方與美多巴連用的效果展開分析，以便為此類患者的治療提供參考。方法 納入88例我院2000年12月至2014年12月所收治的帕金森病患者作為研究對象，根據患者的入院先后順序將其均分成兩組，對照組給予美多巴等西藥治療，觀察組患者在此基礎上給予帕金森Ⅰ號治療，比較兩組患者經過3個月治療后的療效。結果 兩組患者的Webster評分下降程度以及美多巴用量存在明顯差異，有統計學意義，P＜0.05。結論 在對帕金森病進行臨床治療時，采用帕金森Ⅰ號聯合美多巴不僅可以提高患者的治療效果，而且還可以降低美多巴的用量，提高患者的治療安全性，在臨床中值得大力推廣并普及使用。

帕金森病；美多巴；帕金森Ⅰ號

帕金森病作為一種中樞神經系統變性疾病，其病情進展相對緩慢，在對此類患者進行臨床治療時，降低并發癥發生率、減少不良反應、延長癥狀控制藥物的使用年限、延緩病情、提高生活質量以及控制癥狀是此類患者的理想治療目標［1］。為了對帕金森病患者采用帕金森Ⅰ號與美多巴聯合治療的效果進行深入了解，本研究將對88例患者的臨床資料進行回顧性分析，詳情如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：納入88例我院2013年12月至2014年12月所收治的帕金森病患者作為研究對象，所有患者均符合中華醫學會神經病學分會帕金森與運動障礙小組所頒布的關于帕金森病的相關診斷標準。本研究中不存在認知功能障礙或精神病患者；嚴重腎、肝、肺、心等臟器疾病患者；生活完全不能自理或行動障礙的患者；嚴重精神疾病患者；繼發性帕金森綜合征患者。根據患者的入院先后順序將其均分成兩組，觀察組中有18例女性，26例男性，患者的年齡為46～79歲，平均（68.4±2.1）歲，患者的病程為1～15年，平均（6.5±0.6）年；對照組中有19例女性，25例男性，患者的年齡為44～78歲，平均（67.9± 2.6）歲，患者的病程為1～14年，平均（6.1±0.5）年。兩組患者的病程、性別、年齡等資料差異不大，無統計學意義，P＞0.05。

1.2方法：對照組給予美多巴等西藥治療，其藥物品種以及用藥劑量與入院前的治療保持一致。觀察組患者在此基礎上給予帕金森Ⅰ號治療，該藥為中藥配方顆粒，由廣東一方制藥有限公司提供，其藥方組成主要為制首烏、龜板、人參、丹參、石菖蒲、肉蓯蓉、仙靈脾、枸杞子、山萸肉、刺五加各5 g，黃芪15 g，蜈蚣3 g。用藥方法為沖服，每天用藥2次，其療程為3個月。在對患者進行臨床治療時，如果患者的臨床癥狀得到明顯改善，則可以根據患者的具體情況適當減停美多巴制劑的用量。采用改良Webster評分來對其癥狀改善情況進行評定，同時還必須觀察并比較美多巴用量的變化。

1.3統計學分析：將本研究所有需要統計的數據納入SPSS15.0軟件，用%來表示計資料，并用卡方來對其對比結果進行檢驗，計量資料用均數（±s）來進行表示，并用t來對其對比結果進行檢驗。P＜0.05說明差異具有統計學意義，P＞0.05說明差異具有可比性，但并不具備統計學意義。

2　結 果

2.1Webster評分：觀察組患者在治療前的Webster評分為（14.12± 3.09）分，治療15 d后的Webster評分為（13.01±2.14）分，治療1個月后的Webster評分為（12.31±3.09）分，治療2個月后的Webster評分為（11.01±2.32）分，治療3個月后的Webster評分為（9.25±3.01）分。對照組患者在治療前的Webster評分為（13.56±3.09）分，治療15 d后的Webster評分為（13.11±2.34）分，治療1個月后的Webster評分為（12.98 ±2.78）分，治療2個月后的Webster評分為（12.14±2.64）分，治療3個月后的Webster評分為（12.09±3.42）分。治療2個月后觀察組患者的Webster評分與治療前存在明顯差異，有統計學意義，P＜0.05；治療3個月后對照組患者的Webster評分與治療前存在明顯差異，有統計學意義，P＜0.05。

2.2美多巴劑量：觀察組患者在開始治療時的美多巴用量為0.2～0.8 g，平均（0.51±0.07）g，經過3個月的治療后，其美多巴用量為0～0.6 g，平均（0.32±0.05）g；對照組患者在開始治療時的美多巴用量為0.2～0.9 g，平均（0.52±0.06）g，經過3個月的治療后，其美多巴用量為0～0.6 g，平均（0.49±0.04）g。兩組患者在治療前的美多巴用量差異不大，無統計學意義，P＞0.05；治療3個月后，兩組患者的美多巴用量差異明顯，有統計學意義，P＜0.05。

3　討 論

有研究資料指出［2］，在中醫范疇內帕金森病屬于“癲證”范疇，該病為本虛標實之證，在對此類患者進行臨床治療時，帕金森Ⅰ號方中的刺五加為補腎的主藥，肉蓯蓉、仙靈脾、枸杞子、山萸肉以及人參不僅具有補腎的效果，同時還具有化瘀、祛痰、熄風等功效，丹參、黃芪具有補氣活血的功效。藥理研究結果顯示［3］，刺五加可以有效降低大鼠中腦中MAO-B、紋狀體的活性，這就說明該藥物具有MAOB-Ⅰ樣作用，同時該藥可以促進小鼠腦內RNA、DNA以及蛋白質生物合成。

有學者在研究資料中指出［4］，帕金森Ⅰ號方可以在一定程度上提高大腦對缺氧、缺血的耐受性，對神經系統具有一定的保護作用，同時，它還具有增強免疫、改善中樞神經功能的作用。目前，在對帕金森病患者進行臨床治療時，美多巴是較為常見，也是最為主要的治療藥物，不過長時間采用該藥來對患者進行治療，患者容易出現運動障礙，該不良反應比疾病本身更為嚴峻［5］。在對帕金森患者進行臨床治療時，中藥治療相對較少，本研究的結果顯示，帕金森患者采用帕金森Ⅰ號方與美多巴連用，其療效明顯優于僅行西藥治療的患者，同時還可以在一定程度上減少美多巴的用量?；诖?，在對帕金森病患者進行臨床治療時，為了提高其療效以及治療安全性，可以對中藥在該病治療過程中的應用價值進行廣泛研究，揚長避短，將其與現代醫學充分融合，以便于為帕金森病的治療提供更為科學、有效的方案。

［1］ 張艷林.觀察帕金森Ⅰ號方合美多巴等治療帕金森病的臨床療效［J］.延邊醫學，2015，（12）：27-28，29.

［2］ 冀書峰，王建福.帕金森Ⅰ號方治療帕金森病療效觀察［J］.現代中西醫結合雜志，2012，21（36）：4043-4044.

［3］ 王營.觀察帕金森Ⅰ號方合美多巴等治療帕金森病的臨床療效［J］.醫學信息，2014，27（7）：450.

［4］ 孫利民，吳巍.滋水涵木法聯合美多巴片治療帕金森病18例臨床觀察［J］.中醫雜志，2013，54（17）：1486-1488.

［5］ 張艷.桑鉤增液湯聯合美多巴治療帕金森病35例［J］.陜西中醫，2012，33（1）：38-40.

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