中醫治療糖尿病性腎病的臨床護理探討

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中醫治療糖尿病性腎病的臨床護理探討

張萍賀玉星王巧蓮

(山西省晉中市第二人民醫院，030800)

糖尿病性腎病在糖尿病患者人群中的有著較高的發病率，而且該病發病迅速且危險系數高，倘若不進行及時治療則會導致患者腎功能嚴重衰竭，更有甚者會對生命造成一定的威脅。因此加強糖尿病腎病患者的護理工作至關重要，它可有效地減緩糖尿病腎病的發展速度，降低死亡率。現對2014年1月—2015年1月在我院接受中醫治療的糖尿病性腎病患者采用中醫辨證施護的護理方法的情況報道如下。

一般資料

本組資料共計54例，均為2014年1月—2015年1月在我院接受中醫治療的糖尿病性腎病患者。其中男性26例，女性28例；年齡35～87歲，平均(46.8±13.5)歲；病程3～29年，平均(9.7±18.6)年。所有患者經診斷均符合糖尿病性腎病標準。隨機分為觀察組27例(常規護理的基礎上采用中醫辨證施護的護理方法)和對照組27例(單純采用常規護理方法)，兩組患者在性別、年齡及病程等方面相比差異均無顯著性(P>0.05)，具有可比性。

護理措施

對照組患者單純采用常規護理措施，觀察組在此基礎上采用中醫辨證施護的護理方法，具體如下。

1.常規護理措施：①糖尿病患者自身抵抗力較弱，因而很容易發生感染，為了避免患者發生尿路感染情況，醫護人員要對患者進行定期的尿常規檢測。②醫護人員還要重視患者的血壓變化情況，為了防止因體位性低血壓現象而使患者出現異常情況，對患者進行臥位血壓的測量，并及時關注[1]。③對患者的尿液、血糖含量要進行及時監測，發現異常情況，要立即采取有效的措施加以預防。

2.中醫辨證施護措施。

(1)中藥灌腸護理：在對糖尿病性腎病患者進行中藥灌腸前，要叮囑患者保持空腹狀態，灌腸藥物的溫度控制在38～40℃，而且要控制藥物在腸內的時間，大致維持半小時左右，護理工作結束后還要密切關注患者用藥后的反應。

(2)按照病情辨證施護：①醫護人員要對患者的尿常規檢測報告進行細致的研究，當檢測出有尿路感染時，可指導患者用車前草等藥物煎水喝，還要叮囑患者在小便后對尿道口進行必要的清洗工作。②如果患者出現視力模糊、眼睛干澀等現象時，可對患者進行針刺相關穴位加以緩解[2]。③當患者出現水腫癥狀時，醫生要注意不能在其水腫部位注射或者外敷其他藥物以防感染。如果皮膚出現瘙癢時，切勿用手直接去抓，避免皮膚破損受到感染。

(3)日常基礎護理：要讓病房保持空氣清新、陽光充足，這可促進患者的康復，也可使患者的心情舒暢。醫護人員還要定期巡視病房，發現問題，立即解決，解除后顧之憂。

結果

對比兩組患者的護理效果發現，觀察組的護理滿意度及好轉率均達到了100%(27/27)，顯著高于對照組的77.78%(21/27)、88.89%(24/27)，兩組相比差異具有顯著性(P<0.05)。

討論

糖尿病患者的血糖濃度超過正常值，如果血糖濃度經常超標的話則會誘發一系列病癥的發生，糖尿病腎病就是其中一種病癥，倘若治療不及時的話，腎功能衰退的速度會不斷加快，最終對患者的生命造成一定的威脅。糖尿病腎病的表現癥狀是腎功能會漸漸衰退，治療不及時的話，會造成患者腎功能嚴重衰竭，最后誘發死亡[3]。因此，我院對糖尿病性腎病患者開展中醫護理治療，并進行辨證施治，在患者病情的治療上取得了一定的成效。

本組資料顯示，觀察組的護理滿意度及好轉率均達到了100%(27/27)，顯著高于對照組的77.78%(21/27)、88.89%(24/27)，兩組相比差異具有顯著性(P<0.05)。總而言之，對糖尿病性腎病患者在常規護理的基礎上輔以中醫辨證施治的護理，大大提高了患者的康復幾率，在臨床上的應用前景非常廣闊，應該大力提倡與推廣。

參考文獻

[1]周衛紅,張艷,王曉玉,等.糖尿病腎病的中醫護理技術研究[J].中國醫藥導報,2010,6(12)：94.

[2]曲正平,遲英.中醫護理技術在糖尿病腎病非透析患者中的應用[J].中國民康醫學,2011,23(21)：2705-2707.

[3]張平俠.71例糖尿病腎病患者的臨床護理體會[J].吉林醫學,2013,34(19)：363-364.

(收稿日期2015-04-22)