穴位埋線治療月經過多42例

馬　靜　王賽男

(河南中醫藥大學第三附屬醫院，鄭州 450008)

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·穴位埋線·

穴位埋線治療月經過多42例

馬靜王賽男

(河南中醫藥大學第三附屬醫院，鄭州 450008)

月經過多又稱“經水過多”，即以月經量較正常明顯增多，而周期基本正常者，是婦科常見的疾病[1]。一般認為月經量以30～80 mL為宜，超過100 mL為月經過多。這與西醫學的排卵性功能失調性子宮出血、子宮肌瘤、子宮肥大癥、盆腔炎、子宮內膜異位癥等疾病及宮內節育器引起的月經過多類似[2]。月經過多病因病機復雜，一定要及時治療，若長久不愈，則易形成血虛，不僅影響患者的身體健康和日常生活，甚至還會危及生命。

一般資料

42例患者均來自2011—2015年我院針灸科門診，為已確診月經過多的患者，年齡20～48歲，病程0.3～5年。

診斷標準[3]：月經周期正常，經量較以往明顯增多，在50 mL以上或時間超過7 d。

納入標準：年齡20～48歲,符合月經過多診斷標準，自愿接受治療者。

排除標準：①不符合月經過多診斷標準。②婦科檢查和B超檢查有生殖器官器質性病變者。③有血液病及凝血機制障礙者。④1周內服用止血藥者。

治療方法

1.取穴：主穴為次髎、地機、三陰交、曲骨、歸來。辨證選穴：氣虛者加氣海、足三里；血熱者加水泉、行間；血瘀者加膈俞、血海。

2.操作方法[4]：①器械及材料：滅菌埋線包1個(彎盤1只，手術剪1把，鑷子1把，洞巾1塊)，一次性埋線針1支，4-0羊腸線1包，乳膠手套1雙，創可貼若干。②操作：打開埋線包，戴乳膠手套，將羊腸線剪成1～2 cm若干段。助手將穴位消毒。埋線處鋪洞巾，將羊腸線從一次性埋線針前端穿入，后端接針芯，操作者以押手的食指、中指置于穴位兩旁，固定進針部位皮膚，刺手持針快速刺入穴位，邊推針芯邊退針管，將羊腸線埋于穴位內。次髎、地機、三陰交、氣海、水泉、行間、血海都采用直刺法，曲骨、歸來、膈俞斜刺，以局部產生酸脹為度。埋線孔用創可貼覆蓋，保持1 d。30 d埋線1次,3次為1個療程。

3.注意事項：①嚴格無菌操作，以防發生感染。②埋線后忌食辛辣食物，1周內不要洗澡，以免感染。③注意術后反應，有異常現象時應及時處理。

治療結果

療效標準：參照《中醫病證診斷療效標準》。療效評價在第3次埋線后的月經結束時進行。治愈：經量恢復正常，能維持3個月以上。好轉：經量減少或行經期正常，但不能維持3個月以上。未愈：月經周期、經量無變化。

結果：42例患者中治愈30例，占71.4%；好轉10例，占23.8%；未愈2例，占4.8%；總有效率為95.2%。

討論

穴位埋線是將醫用羊腸線埋入穴位內，線體對穴位產生持續長久的刺激，以達到調整臟腑、平衡陰陽的目的。穴位埋線療法高效簡便，不良作用小，節約患者時間，適合當今忙碌人群的需求。

中醫認為月經過多的主要病機是沖任不固，經血失于制約，其病位在胞宮、沖任。次髎和曲骨兩穴合用可調經固沖；三陰交屬脾經，為足三陰之會，可疏通足三陰之經氣；配歸來以健脾胃、益肝腎、理沖任、調經水；地機為足太陰脾經之郄穴，可調補肝腎、理血固經。氣虛者加氣海、足三里，以補氣攝血、健脾調經；血熱者加水泉、行間，以清熱止血；血瘀者加膈俞、血海，以化瘀止血，使血有所歸。根據辨證選穴的原則，諸穴配合，共奏固沖止血之效，以達到治病求本的目的。柳美華等[5]認為，月經過多屬身心疾病范疇，故還應配合一定的輔助治療，如調情志，避免精神刺激，注意飲食調理，少食辛辣溫燥之品，經期要注意休息，避免過度勞累等。

[1]張玉珍.中醫婦科學[M].北京：中國中醫藥出版社，2002：83.

[2]安士菊，夏陽.清熱固經湯治療血熱型月經過多35例臨床觀察[J].江蘇中醫藥，2015，47(3):42.

[3] 國家中醫藥管理局.中醫病證診斷療效標準[M].南京：南京大學出版社，1994：232-233.

[4] 趙喜新，田開宇，王培育.平刺透穴法治療肥胖癥34例[J].中國針灸，2006，26(8)：574.

[5]柳美華，黃可佳.中醫藥治療月經過多研究進展[J].實用中醫內科雜志，2011，25(7)：43-44.

2015-12-21)