優質護理在老年傳染病失眠患者中的應用效果觀察

闞 榮 郭志慧

（黑龍江省大慶市第二醫院，黑龍江 大慶 163461）

?

優質護理在老年傳染病失眠患者中的應用效果觀察

闞 榮 郭志慧

（黑龍江省大慶市第二醫院，黑龍江 大慶 163461）

【摘要】目的 探討優質護理在老年傳染病患者中的應用效果。方法 選取2013年6月至2015年3月在我院住院治療的老年傳染病患者66例做為研究對象，隨機分為對照組和觀察組，分別采取常規護理和優質護理，在護理后的第15、30天對兩組的PSQI評分進行觀察比較。結果 經過優質護理的觀察組的PSQI評分比采用常規護理的對照組下降的更為明顯。結論 對老年傳染病失眠患者采取優質護理對改善睡眠質量會有積極的促進作用，值得臨床借鑒推廣。

【關鍵詞】老年傳染?。皇?；優質護理

睡眠是人類生命活動的重要組成部分，良好的睡眠對促進患者的早日康復具有十分重要的意義[1]。失眠是指患者長時間不能獲得滿意的睡眠質量，主要特點為一是入睡困難；二是入睡后容易驚醒、睡眠時間短；三是睡眠時間不長，往往一兩個小時會醒1次；四是睡眠深度不足，無法消除疲勞[2]，患者表現為焦慮、煩躁等，這將嚴重影響到治療的效果及預后，嚴重者還會發生心律失常、血壓上升、心絞痛等不良事件，因此針對老年傳染病患者的失眠問題要進行有效合理的護理干預具有重要的意義。

1 資料與方法

1.1 一般資料：隨機選取66例老年傳染病患者的臨床資料，在我院住院的時間為2013年6月至2015年3月，住院時間超過30 d，均存在不同程度的睡眠障礙。包括肺結核12例，乙型肝炎10例，甲型肝炎5例，細菌性痢疾19例，其他20例。隨機將全部患者分為觀察組和對照組，每組33例。觀察組包括男患者21例，女患者12例，年齡65～84歲，平均年齡（71.5±4.6）歲，對照組包括男患者19例，女患者14例，年齡

67～82歲，平均年齡（70.3±5.8）歲，兩組患者的自然資料及失眠程度均無顯著性差異，P＞0.05，可以進行對比。

1.2 失眠的原因分析：通過問卷調查的形式，總結出老年傳染病患者失眠的原因有主要有以下幾種：①心理因素的影響：由于傳染病具有一定的傳染性，病程長，治愈難，而住院治療會給患者一種病情加重的暗示，因此患者思想壓力比較大，極易產生負面情緒，導致失眠；②由于環境的干擾或病情嚴重等影響；③擔心醫療費用過高。

1.3 護理方法：給予對照組患者常規護理措施，對觀察組患者給予優質護理，具體內容如下：①為患者創建整潔、安靜、溫馨、舒適的住院環境，有條件者將失眠的患者安排在獨立的房間，避免不利因素的干擾。保持室內空氣新鮮，光線柔和，定時通風換氣，室內溫度及濕度適宜，每天用含氯制劑的消毒液擦拭地面，上午和下午各2次，擦拭后開窗通風，消除異味。排除一切噪音干擾，如果病房距離馬路較近，睡前關好窗戶。所有護理操作盡量集中進行，并做到說話輕、走路輕、關門輕、操作輕；②心理護理：由于傳染患者需要隔離治療，患者極易產生孤獨感，焦慮、恐懼、脆弱、敏感是老年傳染病患者普遍存在的心理特點。護理人員要態度和藹地主動與患者交流，認真傾聽患者的心理狀況和認知需求，用通俗易懂的語言講解疾病知識，并告訴患者主管醫師的資歷、精湛的醫術、醫院完善的醫療設備等，例舉治療成功的實例，以消除患者的顧慮，穩定情緒，保證睡眠質量。用溫暖、真誠的語言來縮短護患間的距離，還可通過眼神、或與患者握手、拍肩等肢體安撫的形式給患者心理支持。對于擔心醫療費用的患者，發放的一日清單時要做好詳細的解釋工作，避免患者對費用支出的疑慮。同時動員患者的家屬給予患者心理和及經濟上的關心與支持，從而提高睡眠質量；③放松療法：讓患者聽舒緩、穩定的音樂，可以轉移患者的注意力，既讓患者能得到放松，還具有鎮靜作用，從而改善睡眠[3]。如果病情允許，鼓勵患者參加對健康十分有益的活動，例如聊天、散步、下棋、讀書、看報等；④在患者入睡前護士及時巡視病房，主動與患者溝通，及時發現患者需要解決的問題，不要讓患者帶著沒有解決的問題入睡；⑤養成良好的睡眠習慣：晚餐不可油膩，不能過飽或過饑，睡前不與陪護或同室病友談論過于興奮的話題，不看刺激性強的電視節目，不飲咖啡、濃茶和各種酒類，讓患者睡前用溫熱水泡腳（加醋效果更好）、睡前喝杯牛奶等。對于嚴重失眠者可遵醫囑給予促進睡眠的藥物。

1.4 評價指標：對兩組患者護理前、護理后的第15天及第30天進行睡眠質量改善情況進行比較，采取PSQI評定量表進行睡眠質量的評估，總分值共計21分，得分越高，睡眠質量越差[4]。

2 結 果

對照組患者在護理前、護理后的第15天及護理后的第30天PSQI評分分別為（12.13±3.24）分、（10.94±2.14）分、（9.14±1.29）分；觀察組上述三個時間的PSQI評分分別為（12.30±3.15）分、（8.56±2.32）分、（6.18±2.27）分?？梢?，兩組患者在護理后睡眠質量有不同的改善，PSQI評分均比護理前有所下降，但是觀察組比對照組而言，下降的更為明顯，P＜0.05。

3 討 論

針對失眠患者的護理，要做到系統、規范，并要從多方面、多角度地有針對性的進行護理干預，采取優質的護理模式，改善患者的睡眠質量。本研究中，經過優質護理的觀察組的PSQI評分比對照組下降的更為明顯，P＜0.05?？梢妰炠|護理對改善睡眠質量會有積極的促進作用，同時提高了護理服務的滿意度，值得臨床借鑒推廣。

參考文獻

[1] 單慧斌，趙媛.老年住院患者失眠原因分析及護理干預[J].四川生理科學雜志，2013，35（40）：173-175.

[2] 沈燕.失眠在心血管疾病中的護理干預[J].中國保健營養，2012，22 （7）：2007.

[3] 趙丹，陳馳.放松療法治療失眠癥的研究進展[J].中國遼陽醫學，2014，23（7）：587-590.

[4] 許秋嫦，吳美玲.乙型肝炎患者失眠的原因及護理方法分析[J].當代醫學，2014，20（3）：130-131.

中圖分類號：R473.74

文獻標識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）07-0271-01