肝硬化患者血清纖維化指標及微量元素的變化觀察

李海逸

（鐵嶺市清河區醫院，遼寧 鐵嶺 112000）

肝硬化患者血清纖維化指標及微量元素的變化觀察

李海逸

（鐵嶺市清河區醫院，遼寧 鐵嶺 112000）

目的 觀察肝硬化患者血清纖維化指標及微量元素的變化情況。方法 選取2014年10月至2016年5月期間的51例肝硬化患者為觀察組，并選取同時間段內的51名同齡健康者為對照組，然后檢測與比較兩組的血清纖維化指標及微量元素，并比較不同肝功能分級肝硬化患者的檢測結果。結果 觀察組的血清纖維化指標及Cu均高于對照組，血清Se及Zn均低于對照組，且不同肝功能分級肝硬化患者的檢測結果也存在明顯差異，P均＜0.05。結論 肝硬化患者的血清纖維化指標及微量元素呈現明顯異常的狀態，且肝功能分級對其表達也有一定影響，因此應注重對肝硬化患者進行上述方面的干預。

肝硬化；血清；纖維化指標；微量元素

肝硬化的臨床危害較大，對于肝硬化的各方面研究較多，其中較多關于肝硬化患者血液指標變化的研究，而纖維化指標作為此類患者研究的熱點，其研究結果差異較大的現狀決定了其仍具有較高的研究價值，再者，微量元素在此類患者中的研究空間也較大［1］。本文中我們就肝硬化患者血清纖維化指標及微量元素的變化情況進行觀察，結果分析如下。

1　 資料與方法

1.1 臨床資料：選取2014年10月至2016年5月期間的51例肝硬化患者為觀察組，并選取同時間段內的51名同齡健康者為對照組。對照組中，男性30名，女性21名，年齡29～69歲，平均年齡為（52.2±5.8）歲。觀察組中，男性29例，女性22例，年齡28～68歲，平均年齡為（52.0± 6.1）歲，其中肝炎后肝硬化32例，酒精性肝硬化14例，其他肝硬化5例；肝功能分級：A級者18例，B級者22例，C級者11例。兩組統計所得的年齡與性別數據間無明顯差異，P均＞0.05，具有可比性。

1.2 方法：取觀察組和對照組的空腹靜脈血進行檢測，血標本采集量為4.0 mL，以離心機進行離心處理，取血清部分進行纖維化指標及微量元素的檢測，纖維化指標包括IV-C、HA及LN，以ELISA試劑盒進行檢測；微量元素檢測指標為Cu、Se及Zn，采用微量元素分析儀進行檢測。然后統計與比較兩組的血清纖維化指標及微量元素，并比較不同肝功能分級肝硬化患者的檢測結果。

1.3 統計學檢驗：數據檢驗采用的軟件為SAS6.0，檢驗方式為兩類，分別為t檢驗和x2檢驗，P＜0.05表示差異有統計學意義。

2　 結 果

2.1 兩組的血清纖維化指標比較：對照組的血清IV-C、HA及LN水平分別為（52.52±5.63）μg/L、（53.27±4.98）μg/L及（105.65±10.43）μg/mL，觀察組的血清IV-C、HA及LN水平分別為（75.35±7.10）μg/L、（80.24±5.69）μg/L及（158.93±15.64）μg/mL。

觀察組中肝功能A級患者的血清IV-C、HA及LN水平分別為（57.38 ±6.10）μg/L、（57.64±5.23）μg/L及（110.74±11.68）μg/mL；肝功能B級患者的血清IV-C、HA及LN水平分別為（74.26±6.68）μg/L、（79.24±5.53）μg/L及（151.31±14.92）μg/mL；肝功能C級患者的血清IV-C、HA及LN水平分別為（91.33±7.62）μg/L、（95.35± 6.61）μg/L及（198.48±19.21）μg/mL。

觀察組的血清纖維化指標均高于對照組，且不同肝功能分級肝硬化患者的檢測結果也存在明顯差異，P均＜0.05。

2.2 兩組的血清微量元素比較：對照組的血清Cu、Se及Zn水平分別為（13.88±1.15）μmol/L、（3.11±0.25）μmol/L及（18.35±1.30）μmol/L，觀察組的血清Cu、Se及Zn水平分別為（15.27±1.30）μmol/L、（2.05 ±0.15）μmol/L及（16.10±1.05）μmol/L。

觀察組中肝功能A級患者的血清Cu、Zn及Se水平分別為（13.97± 1.21）μmol/L、（2.78±0.21）μmol/L及（17.95±1.25）μmol/L；肝功能B級患者的血清Cu、Se及Zn水平分別為（15.18±1.28）μmol/L、（2.10±0.16）μmol/L及（15.49±1.10）μmol/L；肝功能C級患者的血清Cu、Se及Zn水平分別為（16.99±1.41）μmol/L、（1.51±0.11）μmol/L及（13.23±0.98）μmol/L。

觀察組的Cu高于對照組，血清Se及Zn均低于對照組，且不同肝功能分級肝硬化患者的檢測結果也存在明顯差異，P均＜0.05。

3　 討 論

肝硬化作為臨床中較為常見的一類彌漫性肝損害，臨床對于肝硬化的相關研究十分多見，其中關于疾病發生發展過程中的相關檢測指標的研究即十分多見，其中纖維化指標及微量元素均是可見的研究指標［2-5］，同時也是研究結果爭議突出的指標，因此對此方面的研究空間較大。本文中我們就肝硬化和健康人員的血清纖維化指標及微量元素進行比較，結果顯示，血清纖維化指標及Cu均高于健康人員，血清Se及Zn均低于健康人員，且不同肝功能分級肝硬化患者的檢測結果也存在明顯差異，說明上述指標對于肝硬化患者診斷及肝功能分級的了解均有積極的臨床意義。綜上所述，我們認為肝硬化患者的上述指標具有積極的臨床檢測意義，因此應注重對肝硬化患者進行上述方面的干預。

［1］ 余亞玲，牛海燕，李倩.酒精性和乙肝肝硬化患者微量元素差異及其臨床意義［J］.護理研究:上旬版，2014，28（8）:2751-2752.

［2］ 黎曉暉.B超與血清學指標在肝纖維化診斷中的聯合應用［J］.實用醫技雜志，2016，23（5）:463-465.

［3］ 周明武，倉寶成，劉亞利，等.肝硬化患者創傷后血清微量可溶性補體受體1型表達水平［J］.中華消化病與影像雜志（電子版），2013，3（6）:307-309.

［4］ 于麗霞.丙肝肝硬化患者的血清微量元素與免疫功能的生化檢驗相關因素研究［J］.世界最新醫學信息文摘（連續型電子期刊），2014，14（36）:247-248.

［5］ 張鐵英，康杰.乙肝肝硬化與酒精性肝硬化患者血清微量元素之間差異及影響因素的研究［J］.寧夏醫學雜志，2015，37（12）:1096-1098.

R575.2

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1671-8194（2016）30-0084-01