陪伴式情感干預在護理精神分裂癥患者中的應用觀察

邊麗麗（遼寧省錦州市康寧醫院，遼寧 錦州 121019）

?

陪伴式情感干預在護理精神分裂癥患者中的應用觀察

邊麗麗
（遼寧省錦州市康寧醫院，遼寧 錦州 121019）

【摘要】目的 探討陪伴式情感干預在精神分裂癥中的應用效果。方法 選取2013年4月至2015年1月我院收取的精神分裂癥患者93例，并按照隨機數字表法分為對照組（n=46）和觀察組（n=47）。對照組給予常規精神分裂癥護理，在此基礎上觀察組加強陪伴式情感干預，對比兩組的治療效果。結果 觀察組、對照組干預后的BPRS評分和SANS評分均顯著低于干預前（P＜0.01）；干預后，觀察組BPRS評分、SANS評分顯著低于對照組（P＜0.01）。結論 在精神分裂癥護理中，加強陪伴式情感護理可促進病情的改善，提高精神病康復效果。

【關鍵詞】精神分裂癥；護理；陪伴式情感干預

精神分裂癥為最常見的精神疾病類型，其發病和周圍環境因素、遺傳因素、5-HT和多巴胺受體等相關［1］，具有發病隱匿、病程時間長、預后效果不佳等特點。在當今社會競爭激烈、社會關系復雜等生存環境下，人們面臨著家庭、工作、社會等多重壓力，部分人沒有適當的發泄渠道，導致我國精神分裂癥發病率持續升高。臨床上，治療精神分裂癥除通過常規藥物如齊拉西酮、奧氮平等控制病情外，還必須配合相關護理以有效地促進康復。為尋找更合適的護理方法，本文將探討陪伴式情感干預在精神分裂癥中的應用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2013年4月至2015年1月我院收取的精神分裂癥患者93例，并按照隨機數字表法分為對照組（n=46）和觀察組（n=47）。對照組中，男性31例，女性15例，年齡在20～68歲，平均（43.2±5.7）歲；病程在1～9.2個月，平均（4.5±1.2）個月。觀察組中，男性29例，女性18例，年齡在23～64歲，平均（42.7±5.2）歲；病程在1～10.7個月，平均（4.7±1.1）個月。對比兩組的一般資料，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 入選標準：①符合精神分裂癥診斷標準［2］；②病情處于穩定狀態；③病程時間＞1個月；④不存在其他腦器質性病變；⑤治療依從性高；⑥知情并簽署同意書。

1.3 排除標準：①哺乳期或者孕期婦女；②存在抑郁癥者；③存在重大軀體疾病者；④存在酒精依賴或者藥物依賴者；⑤各種原因中途退出者；⑥臨床資料不完整者。

1.4 方法：對照組給予常規護理：心理護理（多與患者交流，了解其心理需要和心理壓力）、藥物護理（向患者家屬強調服藥時間和劑量，并監督患者服藥）、日常護理（保持房間的整潔和干凈，空氣清新，濕度和溫度正常）等。

在對照組基礎上，觀察組再加強醫院支持、社會支持、家庭支持三位一體的陪伴式情感護理干預：①醫院支持：a.進行精神衛生相關知識的培訓教育，了解患者的內心想法，實施針對性心理干預；通過家屬角色安慰患者，拉近與患者的距離，消除其疑慮；b.營造溫馨的、舒適的住院環境，消除患者對住院環境的陌生感，提高治療信心；c.舉辦豐富多彩的院內活動，并給予表現突出者適當的獎勵，提高治療積極性，幫助其恢復社會功能；②社會支持：依據患者實際病情，在醫務人員、家屬陪同下，組織患者練習團體操和交誼舞、學習繪畫和書法等各種社會活動，并創造條件，使患者擁有寬敞的活動場所，讓患者感到可以實現自我價值，感到到社會的支持；③家庭支持：家屬應定期探視，使患者感受到家庭溫暖；家屬注意多與患者溝通，了解其內心需求，溝通時應耐心、和藹，多鼓勵，所有家屬成員均是其支持后盾。

1.5 觀察指標：①簡明精神評定量表（BRPS）［3］：用于評定患者的病情嚴重度，采取7級評分法，分數越低，表示病情越輕，反之越重。②陰性癥狀評定量表（SANS）［4］：用于評定患者的精神康復效果，采取6級評分法，分數越低，表示病情越病輕，反之越重。

1.6 統計學方法：應用SPSS 20.0軟件進行數據分析，計量資料以（±s）形式表示，t檢驗。以P＜0.05為數據具有統計學差異。

2 結 果

2.1 不同組別BPRS評分的對比：干預前，觀察組、對照組的BPRS評分分別為（68.4±5.7）分、（68.1±6.3）分；干預后，觀察組、對照組的BPRS評分分別為（21.2±3.8）分、（39.2±4.5）分。觀察組、對照組干預后的BPRS評分均顯著低于干預前（P＜0.01）；干預后，觀察組BPRS評分顯著低于對照組（P＜0.01）。

2.2 不同組別SANS評分的對比：干預前，觀察組、對照組的SANS評分分別為（71.2±6.9）分、（71.5±6.0）分；干預后，觀察組、對照組的SANS評分分別為（44.3±4.7）分、（67.5±6.1）分。觀察組、對照組干預后的SANS評分均顯著低于干預前（P＜0.01）；干預后，觀察組SANS評分顯著低于對照組（P＜0.01）。

3 討 論

精神分裂癥康復需服用合適的抗精神類藥物，此外其康復和周圍環境、周圍氣氛密切相關，因此在精神分裂癥護理過程中務必要提供合適的護理氣氛、護理環境，以幫助其康復治療。陪伴式情感干預是近年來一種應用較廣的護理方案，旨在從家庭、社會、醫院三方面出發，實施情感干預。本文的研究結果顯示，與常規精神分裂癥護理相比，觀察組加強陪伴式情感干預后，其干預后的BPRS評分、SANS評分均顯著地低于對照組（P＜0.05），陪伴式干預的效果顯著，其原因可能是：①大部分精神分裂癥患者對于陰性癥狀的認知程度較低，再者長期生活于封閉的治療環境內，導致患者的社會能力、思維認知力出現缺失。陪伴私情感干預通過精心布局住院環境，為患者提供舒適的、安全的康復環境，以及通過家庭無條件支持、社會支持等，能夠有效地改善患者的情感淡漠，使其感受到家庭、社會、醫院的溫暖，有助于積極地配合治療，補充情感缺失和緩解孤獨感，激發患者打開內心封閉的世界，多參與社會活動，最終可調節患者思維活動能力、增強外界交流能力、激發認知功能以及改善社會關系。②在實施情感干預時，通過開展一些團體操、交誼舞、繪畫和書法等各種社會活動，為患者創造參與社會活動的機會和條件，使患者自感可以實行自我價值，感受到社會支持的力量，激發其參與社會活動的熱情，有助于提高社會能力和社會適應力。這一研究結果與應美艷［5］等在腦卒中后抑郁康復護理中的效果相似，表明陪伴式情感干預的效果確切。

綜上，在精神分裂癥護理中，加強陪伴式情感護理可促進病情的改善，提高精神病康復效果。

參考文獻

［1］周莉娟，余拾香，王玲，等.兒童精神分裂癥的臨床特點及護理干預［J］.中國民康醫學，2012，24（6）:744-744.

［2］宋小愛，李虹娟.細致化護理模式在精神分裂癥恢復期患者中的應用效果觀察［J］.河北醫藥，2014，20（12）:1903-1905.

［3］汪健健，趙麗萍，陳瓊妮，等.以家庭為中心的護理干預對精神分裂癥患者家庭功能和疾病負擔的影響［J］.中華現代護理雜志，2013，19（25）:3046-3049.

［4］李玉梅，李遵清，張宇，等.書畫行為療法在精神分裂癥患者臨床康復中的應用效果［J］.國際護理學雜志，2010，29（2）:189-192.

［5］應美艷，曹海鷹，黃燕，等.陪伴式情感干預在卒中后抑郁患者康復中的作用［J］.護理學雜志，2014，29（9）:70-71.

中圖分類號：R473.74

文獻標識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）13-0247-02