364例脂肪肝患者肝功能和血脂檢查結果的分析研究

靳偉東（黑龍江省第二醫院，黑龍江 哈爾濱 150010）

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364例脂肪肝患者肝功能和血脂檢查結果的分析研究

靳偉東
（黑龍江省第二醫院，黑龍江 哈爾濱 150010）

【摘要】目的 觀察分析脂肪肝患者肝功能和血脂檢查結果之間的關系。方法 選擇我院2013年1月至2015年3月進行健康體檢的經腹部彩超確診為脂肪肝的364例患者作為脂肪肝組，選擇2015年1月至2015年6月來我院體檢的無脂肪肝的健康人群350例作為對照組，比較兩組的谷丙轉氨酶（ALT）、谷草轉氨酶（AST）、谷氨酰轉肽酶（γ-GT）、三酰甘油（TG）、膽固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL）水平以及高密度脂蛋白（HDL）水平。結果 脂肪肝組ALT、AST、γ-GT、TG、TC以及LDL水平均明顯的高于對照組，HDL水平明顯的低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 脂肪肝患者肝功能以及血脂代謝均存在一定的異常，表明脂肪肝患者不僅肝細胞存在明顯的損傷，而且血脂代謝也出現紊亂。

【關鍵詞】脂肪肝；肝功能；血脂

隨著近年來人們生活水平的不斷提高、生活節奏的加快以及飲食結構的改變，導致脂肪肝的患病率逐年上升，成為僅次于病毒性肝炎的第二大肝病［1］。對于脂肪肝如不進行及時、有效的處理，病情逐漸進展，肝內脂肪長期蓄積，導致肝纖維化的發生，直至出現肝硬化、肝功能衰竭，嚴重影響著患者的生命［2］。肝功能指標與血脂代謝水平對于脂肪肝的早期預防、發現和治療有著十分重要的臨床意義。我院對2013年1月至2015年3月采用彩超診斷的脂肪肝患者的肝功能和血脂水平的關系進行了總結和探討，現將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇我院2013年1月至2015年3月進行健康體檢的經腹部彩超確診為脂肪肝的364例患者作為脂肪肝組，所有患者均符合《臨床超聲鑒別診斷學》中脂肪肝的診斷標準［3］。其中男245例，女119例；年齡29～74歲，平均年齡（42.6±9.7）歲。另外選擇2015年1月至2015年6月來我院體檢的無脂肪肝的健康人群350例作為對照組，其中男240例，女110例；年齡24～71歲，平均年齡（41.9±8.7）歲。兩組的性別、年齡等一般資料方面經過統計學的比較，無統計學顯著性（P＞0.05），具有可比性。

1.2 檢測方法：兩組均于體檢當日抽取清晨空腹靜脈血5 mL，分離血清后，檢測并比較谷丙轉氨酶（ALT）、谷草轉氨酶（AST）、谷氨酰轉肽酶（γ-GT）、三酰甘油（TG）、膽固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL）以及高密度脂蛋白（HDL）水平。

1.3 統計學處理：所有數據均采用SPSS17.0統計學軟件進行處理分析，計量資料采用均數±標準差（±s）表示，均數的組間比較采用t檢驗，當P＜0.05時，可以認為差異有統計學意義。

2 結 果

見表1。脂肪肝組ALT、AST、γ-GT、TG、TC以及LDL水平均明顯的高于對照組，HDL水平明顯的低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

表1 兩組肝功能以及血脂分析比較（±s）

血脂分析ALT（U/L）　AST（U/L）　γ-GT（U/L）　TC（mmol/L）　TG（mmol/L）LDL（mmol/L）HDL（mmol/L）脂肪肝組　364　 69.67±13.46　 51.28±9.47　 82.67±11.28　 6.91±1.24　 3.79±0.96　 4.88±1.34　 0.84±0.23對照組　350　24.08±8.15　 22.14±7.82　 22.75±6.19　 3.22±0.74　 1.24±0.45　 1.35±0.42　 2.21±0.75組別　　例數　　肝功能

3 討 論

肝臟是人體重要的代謝器官之一，肝內的脂肪主要來源于食物和體外的脂肪組織，由于各種原因導致肝細胞內的過多的脂肪堆積所導致的病變即為脂肪肝。長期、大量的脂肪蓄積于肝內，可以導致肝臟發生纖維化、肝硬化，對肝功能造成嚴重的破壞，甚至導致肝功能衰竭導致患者出現死亡。研究顯示，脂肪肝是可逆的，早期進行診斷和治療具有十分重要的臨床意義［4］。

脂肪肝患者由于肝細胞內過多的游離脂肪酸、脂肪細胞發生變性、壞死，脂肪酸促使肝臟發生炎性反應，肝細胞缺血、缺氧，自由基增加，生物膜發生脂質過度氧化，明顯的增加了生物膜的通透性，出現肝細胞腫脹、變性、壞死，導致患者的肝功能受到破壞，檢測血清肝功能指標可以顯示顯著的高于正常范圍。食物脂肪被水解酶消化后，其中的一部分最終可以合成磷脂、TG以及膽固醇酯，大部分的三酰甘油與載脂蛋白結合后形成極低密度脂蛋白（VLDL），該物質釋放進入血液。如果機體產生過多的TG，大大超出了肝臟的運輸能力，導致TG在肝內蓄積、沉著，對脂類的代謝造成嚴重的影響。葉旭英等［5］比較了300例脂肪肝患者于300例正常人群患者的血脂、血糖與肝功能指標，結果顯示，脂肪肝患者TC、TG、空腹血糖（FBG）、LDL-C、HDL-C、AST、ALT、谷酰轉肽酶（GGT）均與正常人有著明顯的統計學差異。本次研究結果也顯示，脂肪肝組ALT、AST、γ-GT、TG、TC以及LDL水平均明顯的高于對照組，HDL水平明顯的低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，脂肪肝患者肝功能以及血脂代謝均存在一定的異常，表明脂肪肝患者不僅肝細胞存在明顯的損傷，而且血脂代謝也出現紊亂。因此，檢測脂肪肝患者的肝功能和血脂水平能夠及早的發現脂肪肝，具有重要的臨床應用價值。

參考文獻

［1］周燕，王績凱，黃凱，等.脂肪肝患者肝功能與血脂水平關系［J］.中國公共衛生，2011，27（1）:101-102.

［2］萬輝.脂肪肝患者肝功能酶學指標與血脂檢測結果的相關分析［J］.國際檢驗醫學雜志，2011，32（10）:1123-1124.

［3］富京山，左文莉.臨床超聲鑒別診斷學［M］.北京:人民軍醫出版社，2007:186.

［4］羅榮高，楊興仁，李東升.脂肪肝與血脂的關系探討［J］.臨床軍醫雜志，2006，34（3）:302.

［5］章雅峰.脂肪肝患者的128例肝功能與血脂、血糖檢測結果異常的分析［J］.世界最新醫學信息文摘，2014，14（18）:146-147.

中圖分類號：R575.5

文獻標識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）13-0149-01