術前強化宣教對異位妊娠手術患者術后心理狀態的影響觀察

張 青邊詠梅（ 遼陽市燈塔市婦幼保健所，遼寧 遼陽 300； 遼陽市文圣區中心醫院，遼寧 遼陽 000）

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術前強化宣教對異位妊娠手術患者術后心理狀態的影響觀察

張 青1邊詠梅2
（1 遼陽市燈塔市婦幼保健所，遼寧 遼陽 111300；2 遼陽市文圣區中心醫院，遼寧 遼陽 111000）

【摘要】目的 觀察及研究術前強化宣教對異位妊娠手術患者術后心理狀態的影響程度。方法 選取2013年2月至2015年4月于本院進行手術治療的52例異位妊娠患者為研究對象，將其采用隨機分配法分為對照組（常規術前異位妊娠手術宣教組）26例和觀察組（術前強化宣教組）26例，然后將兩組患者術前及術后的心理狀態以Zung量表進行評估，并比較手術前后的評估結果。結果 術前兩組患者的Zung量表兩個評估指標間均無顯著性差異，P均＞0.05，而術后觀察組兩個評估指標均明顯好于對照組，P均＜0.05，均有顯著性差異。結論術前強化宣教對異位妊娠手術患者術后心理狀態的影響更為積極，對于患者良好心態的建立發揮著積極的臨床作用。

【關鍵詞】術前強化宣教；異位妊娠手術；術后心理狀態

異位妊娠的治療方法中手術為重要的一類，而關于手術圍術期的相關研究也并不少見，其中關于護理方面的相關研究即不少見，而術前宣教作為對患者影響較大的一類干預方式［1］，對其的細致研究極為必要。本文中我們即就術前強化宣教對異位妊娠手術患者術后心理狀態的影響進行觀察，結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：選取2013年2月至2015年4月于本院進行手術治療的52例異位妊娠患者為研究對象，將其采用隨機分配法分為對照組（常規術前異位妊娠手術宣教組）26例和觀察組（術前強化宣教組）26例。對照組的26例患者中，年齡20～38歲，平均年齡（28.0± 6.3）歲，包塊直徑2.1～5.1 cm，平均直徑（3.4±0.4）cm，文化程度：初中12例，中專8例，高中及以上6例。觀察組的26例患者中，年齡20～39歲，平均年齡（28.1±6.1）歲，包塊直徑2.1～5.3 cm，平均直徑（3.5±0.3）cm，文化程度：初中12例，中專8例，高中及以上6例。兩組手術患者的年齡、包塊直徑與文化程度間均無顯著性差異，P均＞0.05，具有可比性。

1.2 方法：對照組進行常規術前宣教，對疾病及手術治療知識、配合注意事項進行告知及宣教。觀察組則以術前強化宣教進行干預，即對患者進行宣教的知識面進一步擴寬，不僅僅包括常規的疾病、手術及注意事項，對其影響因素等方面的知識也進行宣教，同時宣教時間進一步拉長，而宣教形式也進一步多樣化，采用圖畫、多媒體及其他各種形式進行宣教。然后將兩組患者術前及術后的心理狀態以Zung量表進行評估，并比較手術前后的評估結果。

1.3 評價標準：Zung量表包括焦慮和抑郁兩個評估指標，每個指標均包括20個相關的評估問題，且每個方面的評估分值均以50分為分界線，高于此分值表示存在焦慮和抑郁的情況［2］。

1.4 統計學處理：研究數據的檢驗軟件為SPSS16.0，檢驗方法為χ2檢驗與t檢驗，檢驗水準α=0.05，P＜0.05具有統計學差異。

2 結 果

術前對照組的Zung量表焦慮者22例，84.62%，評分為（55.68± 5.24）分，抑郁者19例，占73.08%，評分為（53.13±4.98）分；觀察組的Zung量表焦慮者23例，占88.46%，評分為（55.72±5.18）分，抑郁者19例，占73.08%，評分為（53.15±4.95）分。

術后對照組的Zung量表焦慮者12例，占46.15%，評分為（41.37 ±4.20）分，抑郁者8例，占30.77%，評分為（39.84±3.86）分；觀察組的Zung量表焦慮者5例，占19.23%，評分為（32.53±3.23）分，抑郁者2例，占7.69%，評分為（30.02±3.05）分。

術前兩組患者的Zung量表兩個評估指標間均無顯著性差異，P均＞0.05，而術后觀察組兩個評估指標均明顯好于對照組，P均＜0.05，均有顯著性差異。

3 討 論

異位妊娠的手術治療是臨床中較為常用的治療方式，患者中絕大多數為首次手術治療者，對于疾病及手術的擔憂、恐懼及緊張等表現較為明顯，而情緒心理的巨大波動也影響到患者的機體狀態，從而不利于手術的順利進行，因此對此類患者進行手術治療的過程中，不良心理情緒的疏導是重要的干預方面。而健康教育作為有效提升患者治療認知度及緩解其疑問的重要方法，其臨床應用價值廣受臨床肯定，但是對其對此類手術患者的細致影響研究尚為不足。故本文中我們即就術前強化宣教對異位妊娠手術患者術后心理狀態的影響進行探討，結果顯示，術前強化宣教對于患者的焦慮和抑郁影響更為積極，其較常規的宣教表現出更好地降低患者焦慮和抑郁評分及發生率的作用，與強化宣教更為細致及全面的提升了患者的認知度及緩解了疑慮感有關［3-7］。綜上所述，我們認為術前強化宣教對異位妊娠手術患者術后心理狀態的影響更為積極，對于患者良好心態的建立發揮著積極的臨床作用。

參考文獻

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［2］O'Neill SM，Agerbo E，Kenny LC，et al.Cesarean Section and Rate of Subsequent Stillbirth， Miscarriage， and Ectopic Pregnancy: A Danish Register-Based Cohort Study［J］.PLoS Med，2014，11（7）: e1001670.

［3］張國群.全程健康教育對異位妊娠口服甲氨蝶呤患者遵醫行為和心理狀態的影響［J］.護理學雜志:外科版，2011，26（8）:84-85.

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［6］劉桂嬌.家庭支持對異位妊娠患者心理狀態及生活質量的影響［J］.當代醫學，2015，21（29）:97-98.

［7］彭燕家.庭支持對異位妊娠患者心理狀態及生活質量的影響［J］.中國當代醫藥，2015，22（21）:171-173.

中圖分類號：R714.22

文獻標識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）13-0172-01