中藥內服外敷治療痛風性關節炎的臨床療效淺析

王 鵬 曹雪艷（河南省永城市人民醫院，河南 永城 476600）

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中藥內服外敷治療痛風性關節炎的臨床療效淺析

王 鵬 曹雪艷
（河南省永城市人民醫院，河南 永城 476600）

【摘要】目的 觀察中藥內服外敷治療痛風性關節炎的臨床療效。方法 選取2013年12月至2014年12月，在我院骨科接受治療的84例痛風性關節炎患者，作為研究對象，隨機分為觀察組和對照組，觀察組采用中藥內服外敷（內服痛風寧飲，外敷金黃膏）進行治療，對照組采用醫藥（秋水仙堿和美洛昔康）進行治療。兩組患者的治療時間均為2個療程，觀察期治療效果。結果 觀察組的治療總有效率為95.24%，明顯大于對照組的治療總有效率66.67%，組間有明顯差異，P＜0.05，具有統計學意義。結論 內服痛風寧飲，外敷金黃膏治療痛風性關節炎具有良好的治療效果，值得在臨床上推廣應用。

【關鍵詞】中藥治療；內服外敷；痛風性關節炎；療效

痛風性關節炎是一種常見的骨科疾病，一般發病急，多于夜間發作，關節會出現紅腫、熱痛等癥狀，也會導致患者的活動不便，其反復發作，會逐漸成為慢性關節炎，甚至危害內臟器官，嚴重影響人們的生活質量［1］。本次研究選取2013年12月至2014年12月，我院骨科接受治療的84例痛風性關節炎患者作為研究對象，對42例患者采用中藥內服外敷的方法進行治療，其具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2013年12月至2014年12月，我院骨科接受治療的84例痛風性關節炎患者作為研究對象，分為觀察組（42例）、對照組（42例）。其中觀察組男性32例，女性10例，年齡34～69歲，平均年齡（35.5±3.5）歲，病程1～98 d，平均病程（38±3.5）d，侵犯第一跖趾關節20例，踝關節8例，膝關節12例，腕關節2例。對照組男性28例，女性14例，年齡33～68歲，平均年齡（34.5±2.5）歲，病程1～92 d，平均病程（34±3.5）d，侵犯第一跖趾關節18例，踝關節12例，膝關節9例，腕關節3例。兩組患者在一般資料的對比上沒有明顯的差異，P＞0.05，具有可比性。

1.2 治療方法：兩組患者采用不同的方法進行治療，觀察組患者采用中藥內服外敷的方法進行治療。內服痛風寧飲：黃柏18 g，苡仁、土茯苓、威靈仙各30 g，蒼術、秦艽、木通各15 g，桂枝、當歸、赤芍、生地個12 g，桃仁10 g。不同癥狀的患者在此藥方的基礎上加減藥劑［2］，趾踝關節痛患者加川牛膝和獨活各15 g，腕關節痛的患者加桑枝、羌活；腎虛者加山茱萸18 g，杜仲15 g，枸杞15 g；該藥方每天1劑，連續煎2次，分早中晚，共服用500 mL，在此基礎上，患者遵醫囑萬用金黃膏，每天外敷1次。對照組患者采用西藥治療，每天給予秋水仙堿8.0 mL，指導其口服，每天1次；口服美洛昔康［3］，每天7.5 mg，每天1次。兩組患者的治療時間均為2個療程，1 d為1個療程。

1.3 觀察指標：觀察兩組患者治療后的臨床效果，以及血尿酸、紅細胞沉降率等變化。

1.4 統計學方法：應用SPSS19.0軟件對所有數據進行分析處理，計量資料用平均值±標準差（±s），計數資料用%表示，其比較采用t值和χ2檢驗，以P＜0.05，為有差異，具有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者治療效果比較：觀察組患者的治療總有效率為95.24%，明顯大于對照組，治療總有效率66.67%，組間有明顯差異，P＜0.05。

2.2 兩組患者治療后的血尿酸、紅細胞沉降率的變化比較：觀察組患者的血尿酸值明顯小于對照組的血尿酸值（t=42.462，P＜0.05），具有統計學意義。觀察組患者的紅細胞沉降率明顯小于對照組的紅細胞沉降率（t=4.323，P＜0.05），具有統計學意義。

3 討 論

臨床醫學上，痛風是由于嘌呤代謝出現紊亂，患者的血尿酸增高，大量的尿酸鹽沉積在關節囊、軟骨、骨質或腎臟中而引起的炎性反應［4］。痛風性關節炎分為原發性和繼發性，一般都屬于原發性，痛風關節炎的主要發病人群是40歲以上的男性，首次發作一般表現在第一跖趾關節。

痛風性關節炎在中醫學上屬于中醫痹癥范疇［5-9］，中醫認為其病癥雖然在關節，但病因根源在于脾，長期發作會轉移到腎，主要的治療方法應當清熱解毒，通絡消濕。

本次研究將84例患者分為觀察組和對照組，觀察組采用中醫內服外敷的方法進行治療，指導患者服用中藥方劑，根據不同的病情加減藥方，然后給予金黃膏的外敷。對照組采用西藥治療，觀察兩組患者的血尿酸以及紅細胞沉降率，比較其治療總有效率。觀察組的治療總有效率95.24%，明顯大于對照組的66.67%，P＜0.05，具有統計學意義。綜上所述，采用中醫內服外敷的方法治療痛風性關節炎具有非常好的療效，此種方法值得推廣應用。

參考文獻

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［9］陽初夏，張遠平.中藥內服外敷治療急性痛風性關節炎的療效觀察［J］.中醫臨床研究，2015，7（30）:80-82.

中圖分類號：R684.3

文獻標識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）13-0194-01