綜合護理干預在產婦產時與產后出血護理中的應用分析

曹春麗（遼寧省丹東市婦女兒童醫院VIP病房，遼寧 丹東 118002）

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綜合護理干預在產婦產時與產后出血護理中的應用分析

曹春麗
（遼寧省丹東市婦女兒童醫院VIP病房，遼寧 丹東 118002）

【摘要】目的 探究綜合護理干預在產婦產時與產后出血護理中的應用效果。方法 擇取我院2013年1月至2014年1月收治的擇期分娩產婦100例作為本次的研究對象，按照入院順序分為兩組。常規組產婦50例，采用一般護理模式；實驗組產婦50例，采用綜合護理模式，比較常規組與實驗組產婦的出血量與護理滿意度。結果 經過臨床護理后發現，實驗組產婦產時、產后與產后24 h的出血量均明顯少于常規組，兩組比較差異顯著（P＜0.05）；且實驗組產婦的護理滿意度為96.0%，明顯高于常規組的74.0%，兩組比較差異顯著（P＜0.05）。結論 對產婦給予科學有效的綜合護理干預的應用效果顯著，對于產婦來說，減少出血量十分必要，該護理模式明顯減少了產婦在產時及產后的出血量，具有十分重要的臨床意義，值得借鑒及推廣。

【關鍵詞】產婦；出血；綜合護理干預；產時；產后

對于分娩期女性來說，產時與產后出血對其意義重大，病情嚴重時將使得產婦面臨死亡。當產婦出血量較多時，應及時采取有效的措施進行搶救，降低病死率。其中，引發產后出血的因素包括子宮收縮乏力等，臨床治療時應及時對該類臨床癥狀給予控制與治療，減少產婦出現休克、死亡、子宮切除等不良情況［1-2］。此外，對于產時與產后出血的分娩期女性來說，給予積極有效的臨床護理干預同樣十分必要，良好的臨床護理措施可幫助產婦及時緩解病情，減少出血量，改善母嬰結局等。為此，本次研究回顧性分析了我院2013年1月至2014 年1月收治的100例擇期分娩產婦的臨床資料，并對其中的50例產婦采取綜合護理干預措施，探究應護理效果，并將相關資料報道如下。

1 資料與方法

1.1 基數資料：擇取我院2013年1月至2014年1月收治的擇期分娩產婦100例作為本次的研究對象，按照入院順序分為兩組，每組產婦均50例。常規組：年齡最大的40歲，最小的21歲，平均（28.6±4.8）歲；文化程度：高中或高中以上的18例，初中15例，小學及以下17例；初產婦38例，經產婦12例；實驗組：年齡最大的39歲，最小的20歲，平均（27.9±5.2）歲；文化程度：高中或高中以上17例，初中14例，小學及以下19例；初產婦36例，經產婦14例。從以上常規組與實驗組產婦的一般資料可以得知，兩組產婦的一般資料無明顯差異（P＞0.05），具有良好的可比性。

1.2 臨床護理方法。常規組：給予一般護理模式。包括囑咐產婦放松心情，告知其相關的醫療知識，提高認知度等。實驗組：給予優質護理措施，包括給予適當的健康教育，提高產婦對分娩的認知度；給予針對性的心理輔導，緩解產婦不良情緒；做好產婦與胎兒的產前檢查工作，對具有高危因素的產婦做好相關的準備工作；做好第一、第二、第三產婦的護理指導等。

1.3 評價指標：分析常規組與實驗組產婦的產時、產后出血量與護理滿意度（包括非常滿意、滿意、不滿意三項，滿意度為非常滿意發生率與滿意率之和［3］），比較兩組差異。

1.4 數據分析：將本次研究收治的分娩期女性的相關資料均納入SPSS18.0的統計軟件中進行數據處理，其中護理滿意度用百分比、率表示，χ2檢驗比較，產時、產后出血量用均數±標準差（±s）表示，t檢驗比較，以P＜0.05認為差異具有統計學意義。

2 結 果

2.1 護理滿意度分析。常規組：非常滿意21例，滿意16例，不滿意13例，滿意度為74.0%；實驗組：非常滿意32例，滿意10例，不滿意2例，滿意度為96.0%。說明實驗組產婦的護理滿意度明顯高于常規組，實驗組產婦的護理方案更優，兩組比較差異顯著，具有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 出血量分析。常規組：產時、產后與產后24 h出血量分別為（204.2± 13.7）mL、（211.2±21.0）mL、（398.2±25.3）mL；實驗組：產時、產后與產后24 h出血量分別為（179.1±14.3）mL、（110.0±21.5）mL、（305.6 ±25.9）mL。由此可知，實驗組產婦在產時、產后與產后24 h的出血量均明顯少于常規組產婦，兩組比較差異具有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

3.1 健康教育：對擇期分娩產婦應做好健康教育工作，組織產婦產前觀看相關的教育視頻，詳細講解分娩時如何調整呼吸、放松軀體［4］等相關注意事項。

3.2 心理護理：良好的心理素質對產婦來說十分重要。因此要求護理人員在產婦分娩全過程應給予相應的心理護理指導。積極主動的與產婦進行溝通交流，給予產婦精神上的關心與鼓勵；詳細了解產婦心理狀態，給予針對性的心理疏導，告知產婦在分娩時自身情緒的重要性等。

3.3 嚴密檢查產婦各項身體狀況：進行分娩前應嚴查產婦身體狀況，對羊水過多、雙胎妊娠、巨大兒、多次人流、前置胎盤、多產史等高危因素［5］的產婦做好產前準備工作；對該類產婦給予針對性的護理干預，加強產前監護，嚴密關注胎兒情況等，此外，還應保證產婦充足的睡眠，合理飲食，多補充易消化、高熱量的飲食等，為產婦分娩儲備體能。

3.4 產程護理：①第一產程：密切關注產婦各項身體情況，如宮縮等。觀察產婦宮縮時，一旦出現產程停滯或產程緩慢等情況應及時對癥處理。此外，護理人員應及時幫助產婦補水、排尿［6］等，以防產婦子宮收縮時遭受不良因素的影響進而導致產后出血等不良情況；一旦產婦產程加快，且宮縮強烈，應及時對產婦作出正確的指導，以防損傷自身軟組織。②第二產程：指導產婦如何正確保護會陰部位，及時建立靜脈通道，并做好相關的輸血等急救措施；指導其利用腹壓，防止對軟產道造成損傷；幫助產婦按摩子宮，嚴密檢查胎膜的完整性等。若發現存在軟產道裂傷，應及時進行縫合處理。③第三產程：對產婦子宮加強按摩，將手置于產婦下腹部，對產婦宮底與左右側壁進行有規律地擠壓。用掌面對產婦子宮前壁進行按摩，每次持續30 min［7］。當產婦出現胎盤剝離征兆后可停止按摩，并用手掌幫助產婦宮體部位向上移動，幫助胎盤娩出。

本次研究結果表明，對分娩產婦給予綜合護理干預后（實驗組），該組產婦的產時、產后出血量明顯減少，與采用一般護理模式的常規組相比差異顯著（P＜0.05）；此外，實驗組產婦的護理滿意度明顯提高，達到96.0%，明顯高于常規組（74.0%），兩組比較差異顯著（P＜0.05）。綜上可知，對產婦給予綜合護理干預的護理效果顯著，可幫助產婦減少出血量，緩解產婦疼痛感，從而有效改善母嬰結局，護理方案值得推薦采用。

參考文獻

［1］李曉紅.綜合護理干預對產婦心理狀態及產后出血的影響［J］.中國實用護理雜志，2012，28（21）:48-49.

［2］官愛萍.護理干預對產婦心理狀態及產后出血的影響［J］.中國實用護理雜志，2012，28（8）:45-46.

［3］林小玲，朱小祝，梁燕飛，等.宮腔填塞在剖宮產出血產婦中的應用及護理［J］.全科護理，2014，12（4）:325-326.

［4］凌青.干預性護理對產婦心理及產后出血的影響分析［J］.國際護理學雜志，2013，32（12）:2752-2753.

［5］陳娟，童冠英.人性化護理模式對促進產婦自然分娩的效果評價［J］.中國實用護理雜志，2012，28（7）:55-56.

［6］陳清會.產婦產時及產后出血中綜合護理干預的影響分析［J］.吉林醫學，2012，33（7）:1476-1477.

［7］韋素芬.產婦產時及產后出血中綜合護理干預的研究分析［J］.中國保健營養（上旬刊），2014，24（5）:2416.

中圖分類號：R473.71

文獻標識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）13-0234-02