預防性護理模式在多發性硬化患者中的應用效果評估分析

谷曉微（牡丹江市第二人民醫院，黑龍江 牡丹江 157000）

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預防性護理模式在多發性硬化患者中的應用效果評估分析

谷曉微
（牡丹江市第二人民醫院，黑龍江 牡丹江 157000）

【摘要】目的 對于預防性護理模式在多發性硬化患者治療中的具體應用效果做相應的研究，對其進行評估。方法 將2014年1月至2015 年1月我院收入的200例多發性硬化患者作為所研究的對象，在采取正常基礎護理的前提下，運用預防性護理對患者進行護理，根據預防性護理后患者的表現來進行評價。結果 在作為研究對象的200例患者中，193例患者在預后表現良好，各項生理指標均趨于正常，視力方面和肢體運動方面的能力逐漸恢復，在恢復后病情穩定，無復發的跡象，僅有7例患者出現病情的加重和反復復發的情況；所有的病例都沒有任何藥物性不良反應發生。結論 通過應用預防性的護理模式能夠很好的幫助多發性硬化患者在治療后進行恢復。

【關鍵詞】多發性硬化；預防性護理模式；患者；效果評估

多發性硬化是一種自身免疫系統的疾病，其主要特征是中樞神經系統白質炎性脫髓鞘的病變，常見的發病部位為腦室周圍白質、視神經、脊髓、腦干和小腦，在臨床表現上比較多樣，對神經功能的影響較大，致殘率較高，治療進度緩慢并且在治療過程中病情容易反復發作［1］。在治療完成后患者也可能殘留不同程度的神經功能損傷后遺癥。某些研究［2］表明適當的護理措施能夠很明顯地提高多發性硬化的治療成功率，減少復發的概率，從而幫助患者快速康復。本次研究中，對我院200例多發性硬化患者在治療時進行預防性護理，具體過程如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料：從我院隨機選取被確診為多發性硬化的患者共200例，其中男性患者72例，女性患者128例，年齡7～67歲，平均年齡（35.2 ±14.8）歲，病程分布在2個月～10年。其中首次發病患者有84例（42%），復發患者93例（46.5%），多次復發患者23例（11.5%）。其中有84例（42%）患者在臨床上主要表現為肢體無力的癥狀，45例（22.5%）患者主要表現為視力障礙，36例（18%）患者主要表現為感官上面有一定障礙，28例（14%）患者主要表現為排尿障礙，7例（3.5%）患者主要表現為言語障礙。

1.2 治療方法：在病患的多發性硬化質量過程中，對全部200例患者均采用預防性護理的措施來進行精心的照料與護理。

具體方法如下：對于感知功能障礙，其主要表現為患者的視力減退、視線模糊無法看清物體、復視等現象。護理措施：讓患者能最大程度地對于自己所處醫院環境和相應的生活環境進行熟悉，將患者所需的日常生活用品都安排在距離患者較靠近的地方，以便于患者隨時獲取；在處理患者的日常活動時，盡量為患者提供方便的生活環境，比如向患者提供相應的大字版面書記和閱讀材料，豐富患者的住院生活。對于主要表現為肢體乏力、行走困難、難以平衡等軀體運動有障礙的患者，主要護理措施為：多幫助患者進行下床四肢伸曲鍛煉，給患者準備一定量的鍛煉輔助設備，保證患者能在安全舒適的條件下運動；幫助患者培養良好的生活休息習慣和正確的鍛煉方法；定期幫助病患按摩軀體、被動運動，以促進癱瘓的肢體功能恢復，減輕肌張力增高的情況，對防止關節肌肉萎縮能起到很好的作用。對于排尿異常的患者，具體護理方法有：對病患尿量進行監測，必要時幫助導尿，幫助患者正確排尿；保持尿道口等部位的清潔衛生，及時幫助患者更換床單被套。在飲食和營養方面的護理方法：關注患者的營養狀況，幫助營養不良的患者及時補充蛋白質和維生素以及各種微量元素，同時避免食用熱、燙、堅硬的食物。對于難以咀嚼的患者，采用喂食流食的方法，在喂食過程中注意防止食物進入肺部。對于部分心理問題病患的護理：及時了解患者的心理，對癥下藥，與患者多加溝通。由于長期的住院，部分患者產生孤獨、焦慮、抑郁等不良情況。護理人員需要在取得患者信任的條件下積極和患者進行交流與溝通，讓患者能對自己的病情有所了解，消除未知而引發的恐懼，重建患者對于治療康復的信心。

1.3 觀察指標：在治療多發性結石過程中，對采用預防性護理的患者進行病情方面、視覺方面、感觀方面、運動功能方面恢復情況的考察。以及對并發癥和反復發作情況進行研究。

1.4 統計學處理：采用SPSS 16.0統計軟件對觀察指標進行統計，所得計量資料均以均數±標準差（±s）來表示。P＜0.05即為差異有統計學意義。

2 結 果

200例患者在接受治療過程中的預防性護理后，大部分病情均得到了極好的改善，193例患者在治療后，自身在運動功能、視覺或是感官方面出現的問題均得到了一定程度的恢復，7例患者出現了病情加重或是反復發病的情況。在整個治療護理過程中，并沒有患者發生并發癥。

3 討 論

根據不同患者的不同情況采取相應預防性護理措施后，大部分患者的病情得到了良好的改善，具體有：對于感知功能障礙患者的護理、對軀體運動功能障礙患者的護理、對排尿異常、營養不均衡患者以及部分存在心理問題患者的護理。對于結果進行相應的研究和討論后，適宜的個體化和個性化預防護理能夠更加穩定地控制住患者的病情，一定程度上加快患者的恢復能力，減少了患者的復發次數，對于患者的治療過程有很大的幫助，提高了患者的治愈成功率［3］。這種護理方法值得在多發性硬化病的治療過程中推廣和應用。

參考文獻

［1］磨莉.預防性護理對干擾素β-1a治療多發性硬化不良反應的影響［J］.醫學信息，2014，27（34）:34-35.

［2］張運巧.綜合預防性護理對神經內科醫院感染發生的影響［J］.中華醫院感染學雜志，2012，22（13）:135.

［3］周福慶，龔洪翰，莊瑩，等.復發緩解型多發性硬化患者丘腦結構和內源性功能活動幅度的磁共振研究［J］.實用放射學雜志，2014，30 （3）:156-157.

中圖分類號：R473.74

文獻標識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）13-0278-01