肺部感染患者排痰的中西醫結合護理措施

馬 雯（牡丹江市中醫醫院，黑龍江 牡丹江 157000）

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肺部感染患者排痰的中西醫結合護理措施

馬 雯
（牡丹江市中醫醫院，黑龍江 牡丹江 157000）

【摘要】目的 研究分析中西醫結合護理干預改善肺部感染患者的排痰效果。方法 選擇2014年4月至2015年4月在我院進行治療的800例肺部感染患者，運用隨機取樣法進行分組，對照組400例患者采取常規護理干預；觀察組400例患者采取中西醫結合護理干預。結果治療組患者的總有效率約為96.75%（387/400）顯著高于對照組的84.75%（339/400），差異P＜0.05有統計學意義。結論 中西醫結合護理干預能有效促進肺部感染患者排痰，控制感染，以利于呼吸功能的改善。

【關鍵詞】肺部感染；排痰；中西醫結合護理

肺部感染多發于老年人群，特別是慢性支氣管炎、合并其他慢性病患者。常見的臨床癥狀為咳痰、咳嗽、體溫升高以及呼吸困難等［1］。老年患者通常因為呼吸道黏膜纖毛運動能力較差，肺功能衰弱，咳嗽無力，反應較慢，以至于痰液阻塞氣道，對患者通氣功能具有嚴重影響，致使肺部感染久治不愈。現選擇2014年4月至2015年4月在我院進行治療的800例肺部感染患者，進一步探析中西醫結合護理的臨床作用效果，研究如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇2014年4月至2015年4月在我院進行治療的800例肺部感染患者，運用隨機取樣法進行分組。觀察組400例患者中，228例男性患者，172例女性患者。年齡范圍49～88歲，平均年齡（62.26± 8.91）歲。對照組400例患者中，215例男性患者，185例女性患者。年齡范圍51～89歲，平均年齡（63.73±9.68）歲。兩組患者的基本情況通過統計學處理，差異P＞0.05無統計學意義，臨床可比性特別顯著。

1.2 方法。對照組：400例患者采取常規護理干預，主要是基礎護理、藥物護理、幫助患者吸痰等。觀察組：400例患者采取中西醫結合護理干預。①濕化排痰護理：鼓勵患者盡可能多喝水，進行適宜的靜脈補液，增加機體內水分含量，避免氣道干燥、痰液黏稠而加重肺部感染。將0.9%濃度的氯化鈉溶液（8.0 mL）加入到霧化器內，同時加入4000 U α-糜蛋白酶、4萬U的慶大霉素、5.0 mg氟美松。吸入過程中，囑咐患者重復進行深吸氣，屏氣5～10 s后再深呼氣，直到霧化液吸完。藥液會隨著深而慢的吸氣逐漸沉降于終末支氣管、肺泡，達到局部治療的目的。②叩擊背部：應用空心掌，放松腕部，快速、規律的叩擊背部，從肺底部漸漸向上拍，自下而上，從外向內，每邊肺葉叩擊1～3 min，最后對主支氣管進行叩擊。并且，囑咐患者深呼吸，以利于附著于支氣管壁及肺泡周圍的痰液脫落，從而有效排出。叩擊時間約為15～20 min，每天叩擊2～3次，均在餐前進行。但是對老年人叩擊時注意力度不能過猛，否則將導致肺泡破裂、肋骨骨折等現象發生。③穴位護理：以一指禪法按揉肺俞、豐隆穴，每次5 min，每天3次。按揉過程中注意指實、掌虛、垂肘、沉肩［2］。用指壓天突穴，每次3 min，每天3次，注意按壓力度適宜。通過循經升降拍背法，由左側膀胱經由下至上拍，右側則由上至下，每次5 min，每天3次，拍背手法為五指并攏、掌心空虛。④飲食護理：囑咐患者痰液量多、黏稠，或是唇鼻干燥、痰中帶血時，飲用百合粥（主要是梨2個、薏苡仁60 g、百合30 g）。百合能夠潤肺止咳、清心安神。薏苡仁能夠化痰、健脾利濕以及清熱排膿。梨能夠潤肺止咳。同時，還應該多進食食物纖維、水果、蔬菜，例如蜂蜜、西瓜、梨、藕等清涼潤肺的食物，少食魚、肉。飲食堅持少食多餐、清淡的原則，禁止食用辛辣刺激、過酸、過咸的食物。

1.3 統計學分析：通過SPSS 17.0統計學軟件對數據進行對比分析，計數資料，用百分比（%）表示，然后利用χ2進行檢驗。當P值＜0.5時，說明試驗結果有統計學意義。

2 結 果

治療組：顯效者230例，有效者157例，無效者13例，總有效率96.75%；對照組：顯效者195例，有效者144例，無效者61例，總有效率84.75%。治療組患者的總有效率約為96.75%顯著高于對照組的84.75%，差異P＜0.05有統計學意義。

3 討 論

肺部感染是臨床常見的一種多發疾病，因為老年患者的呼吸功能衰退，吞咽與聲門動作失去協調性，從而吸入危險較高。并且，老年患者的支氣管、氣管黏膜纖毛功能較弱，咳嗽反射能力較差，肺組織彈性降低等一系列癥狀，導致排痰功能下降，以至于痰液置留于氣道黏膜的痰液阻塞氣道，從而引起肺部感染，不易控制，可進一步發展成呼吸衰竭、低氧血癥、氣體交換障礙、呼吸困難、氣喘等嚴重癥狀。通過翻身叩背、濕化排痰、穴位按摩、飲食護理等中西醫結合護理干預，能有效改善患者的肺功能，以利于痰液的排出。本次試驗結果發現，治療組患者的總有效率約為96.75%顯著高于對照組的84.75%，與李艷華等人得出了相似的結論［3-6］，進一步表明中西醫結合護理干預能有效促進肺部感染患者排痰，控制感染，以利于呼吸功能的改善。

參考文獻

［1］李玉琢，梁英梅，王敏，等.振動排痰機促進老年肺部感染患者排痰的護理［J］.河北醫藥，2012，32（17）:2459-2460.

［2］錢菊娣.高血壓腦出血患者肺部感染的中西醫結合護理［J］.中國中醫急癥，2013，22（11）:1887-1888.

［3］李艷華，王玉玲，李艷霞.26例急性腦卒中并發肺部感染的中西醫結合護理［J］.天津護理，2012，18（1）:39-40.

［4］洪曉燕.振動排痰機治療老年肺部感染的臨床觀察及護理體會［J］.中國民族民間醫藥，2013，22（12）:126-127.

［5］唐巍，韋燕，韋柳枝.振動排痰儀對老年肺部感染病人排痰效果的觀察及護理［J］.全科護理，2014，12（9）:816-817.

［6］葉欽清，陳進文，廖永鳳，等.口潔凈口腔護理聯合振動排痰在預防重癥腦卒中患者肺部感染中的應用研究［J］.廣西醫科大學學報，2015，32（2）:346-347.

中圖分類號：R473.5

文獻標識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）13-0281-01