靜脈藥物配置護士的差錯及對策

劉艷粉（河南省駐馬店市中心醫院口腔科，河南 駐馬店 463000）

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靜脈藥物配置護士的差錯及對策

劉艷粉
（河南省駐馬店市中心醫院口腔科，河南 駐馬店 463000）

【摘要】目的 探討靜脈藥物配置護士的差錯及對策。方法 選取我院2012年1月至2012年12月156284次靜脈藥物配置，發生86次差錯，選取2013年1月至2013年12月157215次靜脈藥物配置，發生12次差錯，分析差錯原因及對策。結果 經合理防治后，差錯及其隱患發生率自2012年1月至2012年12月的0.06%降低到2013年1月至2013年12月的0.008%，對比差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 經合理防治，能夠減少可靜脈藥物配置差錯，臨床應用價值較高。

【關鍵詞】靜脈藥物配置中心；差錯；原因；防治

靜脈給藥在臨床中時較為常用的給藥方式，由于藥物種類較多，每天配置大量藥物，導致工作過程中極易發生差錯［1］。差錯是指已發生嚴重的后果或未造成嚴重后果但藥物已出門的行為；內差則指在審核時及時發現存在的問題，未造成嚴重后果或未出門的差錯［2］。本文選取我院2012年1月至2012年12月156284次靜脈藥物配置，及2013年1月至2013年12月157215次靜脈藥物配置，分析差錯原因及防治效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院2012年1月至2012年12月156284次靜脈藥物配置，發生86次差錯，選取2013年1月至2013年12月157215次靜脈藥物配置，發生12次差錯。

1.2 方法：2012年1月至2012年12月156284次靜脈藥物配置均按照常規方法配置，2013年1月至2013年12月157215次靜脈藥物配置人員則需采用相應防治措施。①對工作人員均需提高崗前培訓，在工作過程中均需按照操作規程進行嚴格執行，形成良好工作習慣，加強操作技術水平及安全意識，如有新進藥品則需集中學習，對工作經驗、心得體會進行積極交流，并及時提出工作中存在的新問題，由此可以進行積極互動［3］，使得自身不足得到補充，通過取長補短使得能力得到提高。應用藥學相關知識培訓，經培訓學習，使得工作人員對于藥學發展形式進行充分了解，定期由藥學人員進行授課，使得護士了解藥物相溶性及配伍、穩定性等知識后方可以進行合理配置［4］。②提高安全管理水平，建立培訓制度及其管理措施。加強護士的工作責任心，在開展操作時均需按照操作規程及工作流程執行，由于護士在工作時通常無人監督，需單獨完成工作，而且配藥時具有較高重復性，存在高風險、高質量、高標準、高要求等特點，工作環境相對封閉，單調枯燥極易導致操作人員存在心理認知及防范能力明顯降低現象，由此極易導致配置出現差錯，所以提高護士工作責任心，護理管理者需對護士的職業道德進行積極有效教育，培養其責任心，并督促其及時改正不良習慣，認真按照要求開展工作，避免差錯。

1.3 臨床指標對比：觀察2012年1月至2012年12月與2013年1月至2013 年12月發生差錯的原因及比例。

1.4 統計學方法：數據應用SPSS17.0軟件進行統計處理，計量資料以（x-±s）表示，以t檢驗，計數資料以“%”表示，χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2012年1月至2012年12月差錯發生率為0.06%，2013年1月至2013年12月差錯發生率為0.008%，二者差異有統計學意義（P＜0.05），藥品因素導致差錯及隱患原因見表1，藥劑人員與護理人員自身原因導致差異及隱患見表2。

表1 藥品因素導致差錯及隱患原因分析

表2 藥劑人員與護理人員自身原因統計分析

3 討 論

差錯發生原因主要有兩大類：①程序性問題：指在醫療機構的嚴格管理下，因藥品而出現的問題是能夠有效避免的，但由于未予以合理做法使得差錯發生。此問題出現的原因通常是醫護人員開展工作過程中并未加強責任感，使得工作時無法保持認真態度。開展工作時未對自我進行嚴格要求，自認為每天重復進行的工作不會發生誤差，而且藥物配置發生錯誤時，藥師進行核對時也出現一定問題。②實質性問題：指配置人員由于自身無較為充實的藥學知識。醫護人員專業水平需要進一步加強，應予以合理培訓，如此方能夠降低各類差錯發生率。

2012年1月至2012年12月差錯發生率為0.06%，其差錯及其隱患主要為品名類同、醫師處方不合理、包裝混淆、病區送錯、藥品擺放混亂，工作人員專業水平問題、過度勞累、麻痹大意等，而通過合理防治后，2013年1月至2013年12月差錯發生率明顯降低到0.008%，由此可知，合理的防治措施對于減少差錯發生具有重要價值。總之，完善工作制度，積極培訓，使得工作人員了解藥物正確配置，保持正確工作態度，可以明顯降低差錯及隱患發生率。

參考文獻

［1］ 王金菊.差錯分析在靜脈用藥調配中心的重要性［J］.中國醫藥指南，2012，10（30）:14-16.

［2］ 方國枝，王守鳳.靜脈用藥調配中心常見貼簽差錯分析與對策［J］.安徽衛生職業技術學院學報，2013，12（6）:8-10.

［3］ 劉文巧，劉桂昌，李正富，等.靜脈藥物配置中心排藥調配差錯分析及防范［J］.中國衛生產業，2014，11（11）:124-125.

中圖分類號：R473

文獻標識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）14-0295-01