水合氯醛灌腸時用藥溫度對灌腸效果的影響

程翠霞

（山東省淄博市婦幼保健院聽力中心，山東 淄博 255000）

水合氯醛灌腸時用藥溫度對灌腸效果的影響

程翠霞

（山東省淄博市婦幼保健院聽力中心，山東 淄博 255000）

目的 通過客觀評價水合氯醛灌腸時用藥溫度對灌腸效果的影響，尋找提升灌腸效果的方法。方法 以隨機法選擇本院2013年8月至2015年8月接收的108例嬰幼兒（實驗組），做核磁共振、聽力診斷等檢查時予以水合氯醛灌腸，并將用藥溫度設置為30 ℃；同期選擇58例嬰幼兒（對照組），將其用藥溫度設置為4～10 ℃。在對所有入選嬰幼兒灌腸效果深入觀察的基礎上，客觀對比各項臨床數據。結果 上述入選嬰幼兒中，實驗組嬰幼兒的有效率46.30%，對照組是34.48%，對比有差距（P＜0.05）。結論 水合氯醛灌腸時用藥溫度對灌腸效果的影響較大，所以控制用藥溫度非常關鍵。臨床上建議將水合氯醛灌腸時用藥溫度控制在30 ℃左右，有助于提升灌腸效果。

水合氯醛灌腸；用藥溫度；灌腸效果；核磁共振；聽力診斷

一般而言，臨床上做核磁共振、聽力診斷等檢查時，都需要一段時間的靜臥，所以給予嬰幼兒檢查時，通常需要使用藥物手段使其熟睡，水合氯醛灌腸即為其中最有效的方法之一。為了評價水合氯醛灌腸時用藥溫度對灌腸效果的影響，本次研究以108例嬰幼兒為觀察對象，同期選擇58例嬰幼兒作對比，將其用藥溫度分別設置為30 ℃和4～10 ℃。通過觀察所有入選嬰幼兒灌腸效果，旨在尋找提升灌腸效果的方法，介紹如下。

1　 資料與方法

1.1 資料來源：以隨機法選擇本院2013年8月至2015年8月接收的108例嬰幼兒（實驗組）。年齡最6個月，最小45 d；男孩67例，女孩41例。同期選擇58例嬰幼兒（對照組）。年齡最大6個月，最小40 d；性別男性35例，女性23例。水合氯醛灌腸時，實驗組入選嬰幼兒用藥溫度選擇30 ℃，并將對照組入選嬰幼兒的用藥溫度控制在4～10 ℃攝氏度之間，分析2組入選嬰幼兒的資料之后并沒有發現過大差異（P＞0.05），值得進一步對比。

1.2 方法： 給予所有入選水合氯醛灌腸時，將對照組入選嬰幼兒的用藥溫度控制在4～10 ℃，實驗組入選嬰幼兒用藥溫度選擇30 ℃。①以一次性專業注射器抽取出水合氯醛液10%，使用量按照每千克0.5 mL的比例進行計算。②將八號吸痰管視作肛管，將其插入至機體肛管中，5～7 cm即可，并給予嬰幼兒推注藥液。③當藥液推注完成后，還需將1 mL空氣推入其中，確保嬰幼兒肛管中不會殘留任何藥液。④將肛管拔除，幫助嬰幼兒夾緊其臀部，保證水合氯醛灌腸有效性。在水合氯醛灌腸之前，用專業的電熱恒溫水浴鍋對藥液進行加熱，實驗組溫度加熱至30 ℃，對照組溫度則在4～10 ℃。

1.3 資料統計：本次研究中的所有數據均以SPSS20.0統計學軟件予以分析，對于一般資料，選擇作為其代表；對于計數資料，選擇卡方檢驗予以對比；對于計量資料間的差值，選擇t予以檢驗。經對比后，如果組間數據明顯表現出差距，就有統計學方面的意義，則選擇P＜0.05表示。

2　 結 果

上述入選嬰幼兒中，實驗組中有28例（25.93%）嬰幼兒5 min后排便，58例（53.70%）5 min內排便，22例（20.37%）未排便，有效率46.30%；對照組中有6例（10.34%）嬰幼兒5 min后排便，38例（65.52%）5 min內排便，14例（24.14%）未排便，有效率34.48%，對比有差距（P＜0.05）。

3　 討 論

水合氯醛灌腸的參考指標是嬰幼兒體質量，以每千克0.5 mL的比例進行，部分嬰幼兒用藥以后，會立即出現排便現象，還有部分嬰幼兒再次用藥后仍然出現排便現象，嚴重影響其睡眠質量，以至于檢查工作無法完成，所以優化水合氯醛灌腸程序尤其關鍵［1］。水合氯醛有腐蝕性的苦味以及穿透性的臭氣，如果以口服為給藥方法，大多嬰幼兒會拒絕服用，也有部分嬰幼兒服藥后直接嘔吐，導致其哭鬧不止，直接影響到嬰幼兒催眠效果以及鎮靜效果［2］。但是，如果以灌腸為給藥方法，由于嬰幼兒直腸中的血流供應量充足，所以能夠加快藥物吸收，而且嬰幼兒也容易接受［3］。

水合氯醛灌腸時用藥溫度對灌腸效果同樣會產生影響，高希花［3］等人認為，將水合氯醛灌腸時用藥溫度控制在38 ℃左右效果最佳，由于該溫度值和人體腸腔溫度接近［4-7］，所以可以防止藥物對機體腸道帶來冷刺激感，使腸腔內局部的血液循環速度加快，從而促進藥物吸收，避免排便反射現象的發生。本研究選擇兩個不同的用藥溫度，分別是30 ℃和4～10 ℃，結果表明實驗組嬰幼兒的有效率46.30%，對照組是34.48%，有差距（P＜0.05）。

研究表明，給予嬰幼兒水合氯醛灌腸時，其灌腸效果通常會受用藥溫度影響，因此在臨床操作中，建議臨床醫師將水合氯醛灌腸時用藥溫度控制在30 ℃左右，從而有效提升嬰幼兒灌腸效果。

［1］ 朱信強.水合氯醛灌腸在小兒全麻術后躁動臨床應用體會［J］.醫學臨床研究，2013，30（11）:2248-2249.

［2］ 張靚靚.右美托咪定與水合氯醛在先天性心臟病術后拔除氣管插管患兒鎮靜中的應用［J］.吉林醫學，2014，35（35）:7828.

［3］ 高希花.水合氯醛液剝奪睡眠后灌腸用于嬰幼兒核磁共振檢查的效果觀察［J］.中國醫學創新，2013，10（3）:34-35.

［4］ 張敏艷.水合氯醛不同時間給藥對行肺功能檢查患兒催眠作用的影響［J］.中華現代護理雜志，2012，18（11）:1290-1291.

［5］ 沈琴成，胡靜.品管圈活動對提高水合氯醛鎮靜灌腸有效率的效果觀察［J］.上海預防醫學，2016，28（3）:203-205.

［6］ 陶艷，萬桂蓮，韋秋麗，等.提高水合氯醛灌腸對住院嬰兒鎮靜檢查成功率［J］.世界最新醫學信息文摘（連續型電子期刊），2016，16（56）:94-95.

［7］ 婁燕.應用PDCA循環法提高門診水合氯醛鎮靜灌腸有效率［J］.醫學信息，2016，29（20）:204-205.

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1671-8194（2016）30-0130-01