銀杏葉提取物注射液治療老年缺血性腦血管病的療效與安全性觀察

賈 　寶

（遼寧省核工業總醫院，遼寧 葫蘆島 125100）

銀杏葉提取物注射液治療老年缺血性腦血管病的療效與安全性觀察

賈 寶

（遼寧省核工業總醫院，遼寧 葫蘆島 125100）

目的 分析銀杏葉提取物注射液治療老年缺血性腦血管病的療效與安全性。方法 選取2013年5月至2015年4月收治的80例老年缺血性腦血管病患者，隨機分組。對照組接受常規治療，實驗組在此基礎上輔以銀杏葉提取物注射液治療。觀察兩組治療效果和不良反應。結果 實驗組總有效率高于對照組，組間有顯著的統計學差異（P＜0.05）。兩組不良反應無顯著的統計學差異（P＞0.05）。結論 銀杏葉提取物注射液治療老年缺血性腦血管病療效確切，且不增加不良反應風險，其有效性和安全性均較滿意。

銀杏葉提取物注射液；老年缺血性腦血管病；臨床療效；安全性

老年缺血性腦血管病在臨床非常常見，多數患者病情危重，預后不良。在腦缺血發生后及時恢復局部血流，恢復因缺血導致的可逆性神經元損傷是治療關鍵。近年來隨著國家對中醫藥事業的發展和扶持，對中藥的現代化研究越來越多［1］。其中銀杏葉是研究較多的一種中藥材。本研究分析了銀杏葉提取物注射液治療老年缺血性腦血管病的療效與安全性，研究結果報道如下。

1　 資料與方法

1.1 一般臨床資料：選取2013年5月至2015年4月收治的80例老年缺血性腦血管病患者，均因頭暈、頭痛、意識障礙來院就診，經顱腦CT、MRI證實存在梗死灶。剔除合并重要器官功能障礙、血液系統原發性疾病、自身免疫性疾病、有出血傾向或活動性出血者。

采用隨機數字表法分組，對照組40例，男24例，女16例；年齡60～81歲，平均年齡（68.65±8.34）歲；體質量50kg～81kg，平均體質量（63.24±11.32）kg。實驗組40例，男22例，女18例；年齡60～84歲，平均年齡（68.72±8.58）歲；體質量49kg～83kg，平均體質量（63.77±11.45）kg。對兩組患者的性別、年齡、體質量等一般資料進行統計學對比分析，發現無顯著的統計學差異（P＞0.05），兩組的可比性良好。

1.2 治療方法：對照組接受常規治療，包括降顱壓、擴張腦血管、抗凝、溶栓、改善腦細胞代謝等對癥治療，合并高血壓、糖尿病、冠心病等基礎性疾病者給予相應的藥物治療。

實驗組在此基礎上輔以銀杏葉提取物注射液治療。取銀杏葉提取物注射液（商品名：悅康通，悅康藥業集團有限公司生產，規格：17.5 mg，國藥準字H20070226）20 mL加入0.9%氯化鈉注射液250 mL中靜脈滴注，1次/天，連續使用14 d［2］。

1.3 評價標準：分別于治療前后對患者進行神經功能缺損評分（NIHSS）。內容包括意識水平、凝視、視野、面癱、上肢運動、下肢運動、共濟失調、感覺、語言、構音障礙、忽視等。總分為45分，NIHSS評分越高，表示神經功能缺損程度越嚴重。

痊愈：治療后NIHSS評分減少91～100%；顯效：治療后NIHSS評分減少46～90%；有效：治療后NIHSS評分減少18～45%；無效：治療后NIHSS評分減少18%以下或增加。

總有效率=（痊愈+顯效+有效）例數/總例數×100%［3］。

1.4 數據分析方法：計數資料以百分率（%）表示，錄入SPSS18.0統計學軟件進行x2檢驗分析。P值＜0.05時表示組間有顯著的統計學差異。

2　 結 果

對照組痊愈8例、顯效11例、有效14例、無效7例，總有效率為82.50%。實驗組痊愈10例、顯效13例、有效16例、無效1例，總有效率為97.50%。實驗組總有效率高于對照組，組間有顯著的統計學差異（P＜0.05）。

治療期間對照組出現胃腸道不適3例、心悸2例，不良反應發生率為12.50%。實驗組出現胃腸道不適4例、低血壓1例、心悸1例，不良反應發生率為15.00%。兩組不良反應發生率無顯著的統計學差異（P＞0.05）。

3　 討 論

腦梗死是最常見的缺血性腦血管疾病，發病率、致殘率均較高，對老年患者的生活質量造成嚴重威脅。如何減輕神經功能缺損，改善患者預后一直是多年以來臨床研究的重點。

腦梗死發生后，腦細胞內鈣超載，大量興奮性氨基酸產生，使腦血管發生痙攣，加重半暗區缺血情況，使腦梗死區進一步擴大。在急性期治療時應迅速挽救半暗區瀕死細胞。

銀杏葉提取物注射液是從中藥材銀杏葉中提取精制而成，每支含銀杏葉提取物17.5 mg，其中銀杏總黃酮苷4.2 mg，對腦部和周圍血流循環障礙具有良好的作用，可協同改善腦組織的局部供血。銀杏黃酮苷可清除氧自由基，抑制脂質氧化反應，對腦細胞起到一定的保護作用。同時可刺激產生前列環素、內皮舒張因子等物質，抑制細胞內鈣超載。抑制血小板異常聚集，對抗血栓的形成［4］。

本研究中采用銀杏葉提取物注射液輔助治療者總有效率高達97.50%，明顯高于常規治療者的82.50%。這一結果表明：銀杏葉提取物注射液治療老年缺血性腦血管病療效確切。治療期間兩組不良反應發生率相仿，這一結果提示，加用銀杏葉提取物注射液并不會增加不良反應風險，其有效性和安全性均較滿意。

［1］ 尹曉剛.低分子肝素聯合銀杏達莫注射液治療短暫性腦缺血發作40例臨床效果觀察［J］.醫學理論與實踐，2011，24（21）:2565-2566.

［2］ 李清華，包紅.杏丁銀杏達莫注射液聯合阿司匹林對短暫性腦缺血發作患者血小板參數及相關因子的影響［J］.中國老年學雜志，2015，35（17）:4860-4862.

［3］ 靳美，付英子，張春媛，等.銀杏達莫注射液對腦梗死患者IL-1、IL-6的影響［J］.中國醫藥指南，2013，11（19）:400-401.

［4］ 文仁英，王東.銀杏達莫注射液治療急性期腦梗死療效觀察［J］.現代中西醫結合雜志，2011，20（19）:2392.

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1671-8194（2016）30-0168-01