分析康復護理應用于腦外傷患者中的臨床有效性

唐　 娟

（吉林省扶余市人民醫(yī)院腦外科護理站，吉林 扶余 131200）

分析康復護理應用于腦外傷患者中的臨床有效性

唐 娟

（吉林省扶余市人民醫(yī)院腦外科護理站，吉林 扶余 131200）

目的 探討康復護理在腦外傷患者中的臨床應用效果。方法 選取我院2013年2月至2015年2月收治的100例腦外傷患者為研究對象，將其隨機分為2組，觀察組50例，對照組50例。對照組給予常規(guī)護理，觀察組在對照組的基礎上進行康復護理，觀察比較2組護理效果。結果 護理后觀察組的Barthel指數評分顯著優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論 康復護理在腦外傷患者中的臨床應用效果顯著，值得廣泛推廣。

康復護理；腦外傷；臨床應用效果

腦外傷是指由于外物造成的，頭腦部肉眼可見的傷，現階段主要采用高壓氧的治療方式來治療該疾病［1］。科學合理的綜合康復護理也能夠在很大程度上提高患者的治療效果，幫助患者早日恢復腦功能以及肢體功能［2］。

1　 資料與方法

1.1 一般資料：本研究對象為我院2013年2月至2015年2月收治的100例腦外傷患者。將其隨機分為觀察組與對照組，觀察組50例，其中男28例，女22例，年齡為35～62歲，平均年齡為（43.8 1.2）歲；對照組患者50例，其中男27例，女23例，年齡為34～65歲，平均年齡為（44.5 1.4）歲。兩組患者年齡、性別等基本資料相對比，差異不顯著（P＞0.05），無統(tǒng)計學意義，具有可比性。

1.2 方法：對照組患者給予常規(guī)護理，主要包括飲食護理、心理護理以及健康教育等。觀察組在對照組的基礎上進行康復護理，具體的護理內容為：①肢體功能鍛煉。護理人員在護理過程中要協(xié)助患者在早期進行康復訓練，例如進行踝關節(jié)背伸訓練、膝關節(jié)屈伸訓練、髖關節(jié)訓練、手指關節(jié)訓練、腕關節(jié)背伸訓練、肩部和肩胛骨訓練以及伸腿訓練等，每次訓練的時間為3～5 min，每天訓練2次。患者在接受這種形式的被動訓練3 d之后轉為床下的主動運動，護理人員要根據患者的實際情況指導患者訓練，訓練的內容要從簡單到復雜，并采取漸進的方式逐次增加每次訓練的時間。②起坐、翻身訓練。護理人員在護理過程中要協(xié)助患者進行起坐以及翻身訓練。翻身訓練主要包括被動、輔助以及主動這三個階段的內容。首先護理人員要訓練患者分別從患側與健側進行翻身，并協(xié)助其進行床上搭橋訓練，幫助患者恢復肩關節(jié)的功能，其次，護理人員要協(xié)助患者坐起，當患者的坐姿能夠達到90°，并且能保持30 min時，護理人員可以協(xié)助患者進行獨立坐起、站立、體位轉換以及起床等訓練，當患者逐漸適應之后，護理人員可以協(xié)助患者使用手杖以及助步器等工具進行平地步行訓練。③語言訓練。在患者恢復意識之后，護理人員要協(xié)助患者進行語言訓練。護理人員在平時的護理過程中要鼓勵患者多說話，當患者能夠進行簡單的發(fā)音之后，護理人員要用適當的語音與語速和患者進行簡單的交流與溝通，其內容可以遵循先簡單后復雜的原則，護理人員要給予患者正向的引導，鼓勵其說出簡單的詞語與詞匯，使之對大腦的語言功能形成強烈的刺激，促使大腦的語言功能進行重新編碼與組合，幫助患者恢復語言功能。④日常生活功能訓練。護理人員在護理過程中要指導并協(xié)助患者進行穿衣、洗漱以及吃飯等日常生活能力訓練，指導患者將日常生活用品放在容易拿到的地方，當患者的日常生活能力有所提高時，護理人員要積極鼓勵患者獨立完成各項日常生活動作，幫助患者及早恢復日常生活能力。

1.3 觀察指標：采用日常生活能力評定量表（Barthel指數）對兩組患者護理干預前后的日常生活能力評分情況進行對比分析，評定的內容主要包括患者大便控制能力、小便控制能力、洗澡、上下樓梯、穿衣、平地步行、移動、吃飯、如廁、修飾（洗臉、刷牙等）等十方面的內容，每項內容分為15分、10分、5分、0分四個等級，總分為100分，分值越高代表患者的日常生活能力恢復得越好。

1.4 統(tǒng)計方法：統(tǒng)計相關數據，應用統(tǒng)計學軟件SPSS19.0處理，計量資料對比用t檢驗，計數資料對比用x2檢驗。P＞0.05對比結果無顯著差異，無統(tǒng)計學意義，P＜0.05對比有顯著差異，有統(tǒng)計學意義。

2　 結 果

觀察組50例患者護理前的Barthel指數評分為（43.70 4.85）分，護理后為（82.64 8.65）分，對照組50例患者護理前的Barthel評分為（44.63 4.78）分，護理后為（60.28 5.75）分。通過對比可知，護理后觀察組的Barthel指數評分顯著優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（t=9.86，P＜0.05）。

3　 討 論

腦外傷是外科中一種常見的疾病，多數患者在經過搶救治療后會出現不同程度的功能障礙，例如肢體運動功能障礙、認知功能障礙等，這會在很大程度上影響患者的生活質量［3］。研究顯示，中樞神經在受損之后依然具備重組與恢復其功能的能力，因此患者可以通過早期的功能鍛煉來幫助肢體功能以及腦功能的恢復［4］。

本研究以2013年2月至2015年2月收治的100例腦外傷患者為研究對象，對其進行研究，經研究發(fā)現護理后觀察組的Barthel指數評分顯著優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。這說明對患者進行主動與被動的肢體功能訓練、語言訓練、翻身起坐訓練以及日常生活能力訓練能夠幫助患者盡早恢復肢體功能與腦功能。

綜上所述，康復護理在腦外傷患者中的臨床應用效果顯著，值得廣泛推廣。

［1］ 鮑麗云.康復護理在腦外傷患兒恢復期的實施應用［J］.中醫(yī)藥管理雜志，2015，11（4）:84-86.

［2］ 吳珍珠，周穎.腦外傷術后患者的康復護理［J］.大家健康（學術版），2015，12（13）:232.

［3］ 何靜杰，楊柳，陳立嘉，等.腦外傷功能障礙的早期康復和護理［J］.中國康復理論與實踐，2013，16（7）:644-647.

［4］ 謝家興，張小年，魏娜.腦外傷恢復期康復護理干預對患者日常生活活動能力的影響［J］.中國康復理論與實踐，2012，14（8）:780-782.

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1671-8194（2016）30-0235-01