藥物治療不穩定型心絞痛的護理干預效果觀察

吳海艷

（沈陽市鐵西區中心醫院，遼寧 沈陽 110021）

藥物治療不穩定型心絞痛的護理干預效果觀察

吳海艷

（沈陽市鐵西區中心醫院，遼寧 沈陽 110021）

目的 探討藥物治療不穩定型心絞痛的護理干預效果觀察。方法 選取2013年12月至2014年11月來我院治療的不穩定型心絞痛142例，隨機分為兩組，兩組患者均接受常規藥物治療，實驗組71例患者在此基礎上采用護理干預方法，對照組71例患者在此基礎上采用常規護理方法，比較兩組患者的臨床療效。結果 實驗組患者在治療后，心絞痛癥狀和心電圖表現明顯優于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。實驗組在治療過程中的不良反應發生率相比對照組更低，差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論 采用藥物治療不穩定型心絞痛中，采用護理干預方法能夠明顯提升臨床療效，并且降低藥物引起的不良反應，值得臨床推廣。

不穩定型心絞痛；藥物治療；護理干預

不穩定型心絞痛是一種介于穩定性心絞痛和急性心肌梗死之間的一種心肌缺血狀態，極易發展為急性心肌梗死，引發嚴重心律失常，甚至猝死［1］。由于不穩定型心絞痛的病情發展迅速，且病程較長，難以控制，嚴重影響患者的生活質量。本研究為探討藥物治療不穩定型心絞痛的護理干預效果觀察，選取來我院治療的不穩定型心絞痛患者，通過護理干預后療效顯著，取得一定成果，報道如下。

1　 資料與方法

1.1 臨床資料：選取我院收治的不穩定型心絞痛142例，隨機分為兩組，實驗組71例中，男性42例，女性29例，年齡44～75歲，平均年齡為（61.4±4.2）歲；對照組71例中，男性38例，女性33例，年齡43～76歲，平均年齡為（62.6±4.7）歲。兩組患者均經過相關影像學檢查，排除嚴重肝腎功能不全，惡性腫瘤以及心律失常，心肌梗死等。兩組患者在性別、年齡等基礎資料均無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：兩組患者入院以后均接受常規的藥物治療，采用阿司匹林嚼服，300 mg首日，以后每日100 mg，并口服氯吡格雷每日75 mg。

1.3 護理方法

1.3.1 一般護理：護理人員要確保室內空氣通暢，為患者創造寧靜、溫馨的住院環境，確保室內的溫度穩定。護理人員要經常觀測患者的血壓和脈搏等生命體征。當患者病情穩定后，可協助患者進行少量運動，促進肢體功能的恢復。

1.3.2 心理護理：由于不穩定型心絞痛的病程長，且反復發作，患者往往存在焦慮、恐懼、緊張的消極情緒，護理人員要多觀察，積極與患者進行溝通，采取一定的措施進行心理安撫，消除患者的負面情緒。通過介紹成功的案例來增強患者的信心，從而積極配合治療。

1.3.3 飲食護理：護理人員應指導患者及其家屬，制定科學合理的食譜，做到戒煙戒酒，進食低糖，低脂和低膽固醇的食物。護理人員應指導患者進行適當的鍛煉，保持規律的作息，穩定情緒，以積極樂觀的心態接受治療，促進健康的恢復。

1.3.4 健康宣教：護理人員應囑托患者家屬，培養患者的健康良好的飲食生活習慣，禁煙禁酒，做些適當的體育鍛煉，并保持愉悅心情。叮囑患者要按時吃藥，并定時復查。若為較嚴重的患者，則應隨身攜帶救心丸等必備藥物。

1.4 療效評價。顯效：胸悶，氣短等癥狀完全消失，心臟功能改善Ⅰ級；有效：胸悶，氣短等癥狀有所改善，運動耐受提高；無效：患者的臨床無變化改善甚至加重。

1.5 統計學方法：采用統計學分析軟件SPSS19.0 for windows對實驗數據進行分析和處理，計量資料采用（xˉ±s）表示，P＜0.05時代表差異有統計學意義。

2　 結 果

2.1 兩組患者的臨床療效比較：實驗組患者心電圖療效顯效為42例，有效27例，總有效率為97.2%，對照組患者心電圖療效顯效為32例，有效18例，總有效率為70.4%，差異具有統計學意義（P＜0.05）。實驗組的臨床療效顯效40例，有效26例，總有效率為92.9%，對照組的臨床療效顯效31例，有效20例，總有效率為71.8%，實驗組明顯優于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者的不良反應情況比較：實驗組患者出現不良反應3例，發生率為4%，對照組發生不良反應8例，發生率為11%，實驗組相比對照組更低，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

2.3 兩組患者的滿意度比較：實驗組患者非常滿意52例，滿意15例，護理滿意度為94.4%，對照組患者非常滿意36例，滿意22例，滿意度為81.7%，實驗組顯著高于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

3　 討 論

隨著我國人口老齡化的發展，心腦血管疾病發病率明顯升高。因此對于不穩定型心絞痛的治療極為受到關注。不穩定型心絞痛是一種常見的心內科疾病，病情常常反復，給患者帶來較大的痛苦［2］。而由于不穩定型心絞痛的發病迅速，進展較快，因此對于其的早期診斷，早期治療極為重要。護理干預在患者治療過程能起到重要作用，明顯提高臨床療效和預后［3］。實踐證明，通過心理護理和飲食護理等護理方式可以有效改善患者的療效。本研究結果顯示，實驗組患者的心電圖顯效率表現明顯優于對照組，不良反應發生率明顯低于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，采用藥物治療不穩定型心絞痛中，采用護理干預方法能夠明顯提升臨床療效，并且降低藥物引起的不良反應，值得臨床推廣。

［1］ 王東杰.不穩定性心絞痛的臨床護理體會［J］.中國實用醫藥，2010，15（11）:198-199.

［2］ 魏欣，晏妮.人性化護理在心內科冠心病監護病房患者中的應用與體會［J］.檢驗醫學與臨床，2010，17（12）:174-175.

［3］ 任金梅，余可斐，譚莉.心內科老年患者人性化護理問題的分析及對策［J］.中國誤診學雜志，2009，9（18）:1814-1815.

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1671-8194（2016）30-0237-01