探討營養護理對終末期腎病血液透析患者生活質量的影響

高 　云

（河北省灤平縣中醫院透析室，河北 灤平 068250）

探討營養護理對終末期腎病血液透析患者生活質量的影響

高 云

（河北省灤平縣中醫院透析室，河北 灤平 068250）

目的 探討營養護理對終末期腎病血液透析患者生活質量的影響。方法 選取2014年3月至2015年3月在我院就診的100例終末期腎病血液透析患者，分為兩組。對照組患者采用常規護理，觀察組患者在常規護理的基礎上采用營養護理的方式，對比兩組患者的各項生活質量評分以及護理滿意度。結果 護理后對比兩組患者的生理職能、情緒職能、認知職能、角色職能、社會職能等生活質量評分，觀察組和對照組有明顯差異（P＜0.05），觀察組護理滿意度明顯優于對照組（P＜0.05）。結論 對終末期腎病血液透析患者采用營養護理臨床效果顯著，提高了患者的生活質量，值得推廣應用。

營養護理；終末期腎病；血液透析；生活質量

血液透析是臨床上治療終末期腎病的主要方法，起到了延緩病情發展以及維持與延長患者生命的作用，是一種具有較高臨床價值的治療方法［1］。但是在進行血液透析的過程中，患者容易出現因蛋白質流失而導致的營養不良情況，是一種常見的并發癥，這對患者生活質量造成極大影響，不利于患者的治療［2］。本文選取50例終末期腎病血液透析患者作為本次研究的對象，采用營養護理方式取得了顯著的臨床效果，提高了患者的生活質量，現將過程分析如下。

1　 資料與方法

1.1 一般資料：選取2014年3月至2015年3月在我院就診的100例終末期腎病血液透析患者為本次研究的對象，將其隨機的分為兩組。觀察組與對照組，每組50例患者。患者年齡33～75歲，平均年齡為（51.25± 2.55）歲，男性患者59例，女性患者41例。對照組年齡范圍為33～70歲，男性患者28例，女性患者22例；觀察組年齡38～75歲，男性患者31例，女性患者19例。所有患者通過終末期腎病（WTO標準）診斷均確診為終末期腎病。兩組基本資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：對照組50例患者采用常規護理的方式：對患者進行對癥治療，包括抵抗炎癥，降低患者血壓，糾正患者的酸中毒情況。

觀察組50例患者在常規護理的基礎上采用營養護理的方式，健康教育：定期展開教育宣傳講座，對患者進行一對一談話，通告多媒體、社區平臺等方式，組織患者和家屬進行營養相關的健康教育工作。讓患者及家屬了解健康的飲食方式，注意日常營養均衡。飲食指導：指導患者在日常飲食中多食用含有蛋白質的食物，例如雞蛋、瘦肉和魚類等，并要注意維生素的補充，每日食用水果、蔬菜等。注意少食用豆類、花生等含有植物蛋白的食物。另外需要根據患者的病情、年齡和消化情況量身制定飲食安排。

1.3 觀察指標：對比兩組患者護理后的生理職能、情緒職能、認知職能、角色職能、社會職能和心理健康等生活質量評分，分值越高患者的生活質量越高。

患者通過填寫滿意度測評量表來評估臨床護理滿意度：非常滿意：評分≥90分；一般滿意：80～89 分；不滿意：＜80 分。總滿意率=（非常滿意例數+一般滿意例數）/總例數×100%。

1.4 統計學方法：采取統計學軟件SPSS15.0對上述數據進行匯總并作分析和處理，計數資料以率（%）表示，比較采用卡方（x2）檢驗，計量資料以表示，比較采用t值檢驗，P＜0.05為比較差異有統計學意義。

2　 結 果

護理后對比兩組患者的生理職能、情緒職能、認知職能、角色職能、社會職能、心理健康生活質量評分，觀察組和對照組有明顯差異，觀察組生理職能評分為（67.23±3.11）分，情緒職能評分為（67.87±5.11）分、認知職能評分為（62.23±4.01）分、角色職能評分為（67.98±3.11）分、社會職能評分為（68.23±6.11）分，心理健康評分為（70.13±5.21）分；對照組生理職能評分為（60.53±2.01）分，情緒職能評分為（61.22±6.01）分、認知職能評分為（55.23 ±2.99）分、角色職能評分為（60.08±2.11）分、社會職能評分為（61.23±6.11）分，心理健康評分為（61.13±5.20）分，兩組對比有統計學意義（P＜0.05）。

觀察組護理滿意度明顯優于對照組，觀察組患者中非常滿意為32例（64.66%），一般滿意為15例（30.00%），不滿意為3例（6.00%），滿意度為94.00%；對照組患者中非常滿意為10例（20.00%），一般滿意為23例（46.00%），不滿意為17例（34.00%），滿意度為66.00%；結果具有統計學意義（P＜0.05）。

3　 討 論

對接受血液透析的終末期腎病患者加強營養護理能夠有效減少并發癥的發生，并能有效控制患者的發病速度，對延長患者的生命也能起到一定的作用，并能有效提高患者的生活質量［3］。

在本次研究中，觀察組患者在常規護理的基礎上采用了營養護理的方式取得了滿意的效果，觀察組患者各項生活質量評分均優于對照組，護理滿意度均高于對照組，證實了營養護理的有效性。

綜上所述，對終末期腎病血液透析患者采用營養護理臨床效果顯著，有效改善了患者的營養狀況，提高了患者的生活質量，值得在臨床上推廣應用。

［1］ 何英，馮晶，黃燕，等.營養護理對終末期腎病血液透析患者的影響分析［J］.中國保健營養，2013，23（5）:1249-1250.

［2］ 郭丹林，藍怡婷，莊兆紅.營養護理在終末期腎病血液透析患者中的實踐效果觀察［J］.中國醫學創新，2015，13（17）:82-84.

［3］ 張靜，郭立華.營養護理對改善終末期腎病血液透析患者生活質量的臨床應用［J］.中國醫藥指南，2015，13（19）:240-241.

R473.5

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1671-8194（2016）30-0259-01