無縫隙全程護理在老年膠質瘤術后護理中的應用價值分析

李　 虹

（沈陽市大東區人民醫院體檢科，遼寧 沈陽 110041）

無縫隙全程護理在老年膠質瘤術后護理中的應用價值分析

李 虹

（沈陽市大東區人民醫院體檢科，遼寧 沈陽 110041）

目的 分析研究無縫隙全程護理在老年膠質瘤術后護理中的應用價值。方法 抽取2013年1月至2016年3月在我院接受手術治療的64例膠質瘤患者，隨機分為兩組，每組32例。對照組實施常規護理，觀察組進行無縫隙全程護理。對兩組患者術后及術后3個月癌因性疲乏及生活質量進行統計分析。結果 手術后兩組患者CFS及生活質量評分，差異無統計學意義（P＞0.05），3個月后，觀察組CFS及生活質量評分均明顯優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 無縫隙全程護理可有效改善提高老年膠質瘤患者術后生活質量，緩解因癌癥造成的疲乏狀態，具有一定臨床價值，值得推廣運用。

老年膠質瘤；無縫隙全程護理；應用價值

膠質瘤是臨床常見惡性腫瘤疾病，具有較高發病率，該疾病主要發生于中樞神經系統，因此可使患者出現嚴重神經功能障礙［1］。近年來，受多種因素影響，膠質瘤發病率呈逐漸上升趨勢，不僅對患者生活質量造成不利影響，同時嚴重威脅患者生命安全。目前，手術是治療膠質瘤的主要有效手段，但老年患者身體多呈退行性改變，功能退化，對手術耐受度低，術后恢復較慢［2］。無縫隙全程護理是在近幾年臨床護理工作經驗中總結建立起來的一種新型護理模式，屬整體護理干預。本研究選取在我院接受手術治療的64例老年膠質瘤患者，通過分組對比探討無縫隙全程護理在老年膠質瘤術后護理中的應用效果及價值，報道如下。

1　 資料與方法

1.1 一般資料：抽取2013年1月至2016年3月在我院接受手術治療的64例膠質瘤患者，所有患者均符合膠質瘤診斷標準［3］，且均知曉本研究并自愿簽署知情同意書；排除既往已存在神經功能障礙者。將上述患者隨機分為兩組，每組32例。觀察組男17例，女15例，年齡60～82歲，平均（71.14±3.72）歲，對照組男18例，女14例，年齡60～83歲，平均（72.39±3.75）歲，兩組患者一般資料無顯著差異（P＞0.05），可進行對比研究。

1.2 方法

1.2.1 對照組：實施常規護理措施：術后密切監測患者各項生命體征，制定具有針對性的飲食計劃，加強用藥管理。

1.2.2 觀察組：接受無縫隙全程護理：①成立研究小組：由資深護理人員及神經外科醫師組成，護理前，查閱相關文獻資料，制定無縫隙全程護理方案，并確保計劃的有效性與可行性。最終確定護理方案后，對護理人員進行專業培訓；②編寫健康教育手冊：手冊內容主要包括疾病基礎知識、術后可能發生的并發癥、康復過程中注意事項，在此基礎上體現對患者的人文關懷；③電話隨訪：建立膠質瘤患者術后電話專線，定期進行電話隨訪，了解患者康復情況，提醒患者按時服用，提高用藥依從性；④上門訪視：定期進行上門回訪，詢問患者院外期間基本情況、是否出現不適癥及異常情況，解決患者所遇困難，對存在負面情緒的患者及時給予有效溝通與輔導，糾正不良生活習慣及飲食習慣，隨訪結束時，叮囑患者下一階段注意事項。根據回訪評估結果調整治療及護理方案。⑤開展術后恢復座談講座：邀請專家對患者術后康復訓練及保健進行指導，促進患者間溝通交流，邀請恢復良好患者分享術后康復歷程及經驗，幫助其他患者樹立術后康復信念及信心。

1.3 觀察指標：對兩組患者術后及術后3個月癌因性疲乏及生活質量進行統計分析。采用癌因性疲乏量表（CFS）評估癌因性疲乏，得分越高表明疲乏越為嚴重；采用癌癥患者生活質量測定量表（QLQ-C30）評估生活質量，包括功能、總體質量、癥狀3個項目，其中功能、總體質量得分越高，癥狀得分越低表明生活質量越高［4］。

1.4 統計學方法：采用SPSS18.0統計學軟件進行數據處理，以（xˉ±s）表示計量數據，采用兩獨立樣本t檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2　 結 果

經獨立樣本t檢驗可知，手術后當天兩組患者CFS及生活質量評分，差異無統計學意義（P＞0.05），3個月后，觀察組CFS及生活質量評分均明顯優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

3　 討 論

膠質瘤是老年群體原發腫瘤中常見的腫瘤疾病類型，一側肢體不全癱瘓、人格改變、精神障礙為其主要臨床癥狀，晚期可伴有顱內壓增高現象，該病起病較急，病程短。目前，外科手術是臨床治療老年膠質瘤的主要有效手段。但多數患者術后需配合放化療進行后續治療，以提高患者臨床療效及預后效果。由于老年膠質瘤患者心理負擔較大，致使其術后治療依從性較差，所以必須對老年膠質瘤患者實施必要的術后護理。

無縫隙全程護理是一種基于現代護理理念、提倡從多方面及多角度為患者提供全面、優質護理服務的護理模式［5］。在該護理模式中，將護理服務從醫院延伸至社區及家庭，護理內容也從單純治療擴充至健康知識普及、心理疏導等多個層次。多數患者會因頻繁放化療而出現疲勞狀態，在無縫隙全程護理中，通過健康知識普及，使患者了解術后放化療重要性及必要性，可提高其治療依從性，對改善預后效果具有重要意義。而組織開展講座，由專家對患者進行術后康復訓練和保健指導，增進病患相互交流，并邀請術后恢復良好患者向其他病患講解康復經驗與歷程，有助于幫助患者樹立康復信心，在術后恢復期間保持樂觀、積極向上的心態。本研究結果顯示，觀察組術后生活質量及癌因性疲乏評分均明顯優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），與彭鳳云研究結果［6］基本一致，有效證實了無縫隙全程護理在老年膠質瘤術后護理中實施的可行性及有效性，不僅能改善患者癌因性疲乏程度，還能顯著提高患者生活質量。

綜上所述，無縫隙全程護理可有效改善提高老年膠質瘤患者術后生活質量，改善癌因性疲乏程度，具有一定臨床價值，值得推廣運用。

［1］ 林育敏，陳榮嬌.心理護理干預對膠質瘤術后癌因性疲乏與生活質量的影響［J］.中國實用醫藥，2014，9（15）:188-189.

［2］ 李鶯，李學芳，胡丹.老年腦膠質瘤患者術后并發癥的觀察和護理［J］.中國臨床神經外科雜志，2013，18（7）:441-442.

［3］ 徐勻，潘名娥.全程無縫隙護理模式在手術室優質護理中的應用［J］.中華現代護理雜志， 2015，21（15）:1836-1839.

［4］ 陳燁，劉耀華.舒適護理在顯微手術治療額葉膠質瘤手術室護理中的應用效果［J］.中國醫藥導報，2016，13（7）:169-172.

［5］ 劉燕舞，黃健.全程無縫隙護理模式對提高膠質瘤術后患者生活質量的作用［J］.中國實用神經疾病雜志，2016，19（3）:141-142.

［6］ 彭鳳云.探討全程無縫隙護理模式在膠質瘤患者中的應用效果［J］.中國實用醫藥，2016，11（9）:291-292.

R473.73

B

1671-8194（2016）30-0279-02