淺談治療肝炎藥物的合理應用

郭金玲

（錦州市傳染病醫院，遼寧 錦州 121017）

淺談治療肝炎藥物的合理應用

郭金玲

（錦州市傳染病醫院，遼寧 錦州 121017）

目的 研究探討肝炎藥物治療的合理性，增強肝炎治療的有效率。方法 研究分析肝炎藥物的合理性應用。結果 在患者治療疾病的過程中，增強藥物的合理性應用對患者具有非常重要的意義。合理應用藥物，不僅能夠保證患者接受安全有效地治療，還能夠促使患者疾病更快的康復。結論 肝炎在臨床中具有一定的傳染性特點，臨床在治療這種疾病的過程中需要根據患者的臨床特征，選用恰當的藥物。

肝炎；藥物；合理應用

臨床上將肝炎氛圍藥物性肝炎、酒精性肝炎、病毒性肝炎、自身免疫性肝炎，這種疾病對人體健康產生非常嚴重的威脅，其中病毒性肝炎的危害最為嚴重。國際衛生組織在研究的過程中病毒性肝炎存在五型，即甲、乙、丙、丁、戊五種。面對多種肝炎，臨床中選用的藥物種類也在不斷增加，據統計用于治療肝炎的藥物已經達到了上百種，但是至于具體的療效藥物并沒有統一定論，造成臨床肝炎藥物的使用非?；靵y，不合理用藥現象較為嚴重?；颊哔徺I此類藥物，不僅造成極大的浪費，在長期使用某種藥物的時候，會給患者機體產生嚴重的負擔，加重病情。當前臨床中治療肝炎的藥物只能起到輔助性與對癥治療的作用，其中有部分藥物并沒有經過藥理實驗。因而，在肝炎疾病治療的過程中，明確各類藥物的特點，掌握其使用方法，就可以保障藥物應用的合理性。

1　 抗肝損傷藥物

目前臨床中應用肝炎最為常見的一種藥物就是抗肝損藥物。抗肝損藥物可以從中草藥五種篩選出來，各型肝炎都比較適用。這種藥物具有良好的降酶效果。但是臨床應用的時候就會發現這種藥物主要是通過肝臟代謝的作用，其中部分藥物會對人體產生毒性，因此如果這種藥物使用不當會增加肝臟的負擔，對肝炎的治療產生不利影響［1］。首先，水飛薊素。這種藥物應用的時候可以保護肝細胞膜的穩定性，有助于肝細胞再生功能。比較適用于各型肝炎，其中慢性遷延性肝炎與慢性活動性肝炎應用效果比較良好，對改善和糾正轉氨酶的異常具有良好效果。同時還可以改善肝組織變化。這種藥物作用時間比較緩慢，治療療程一般為3個月，毒性反應并不是非常的明顯。其次，右旋幾茶素。這種物質對肝的保護作用可以體現在多方面，如清除自由基、穩定肝細胞膜以及抗氧化等。在歐洲的不少國家這種藥物應用多型肝病的治療。在慢遷肝炎的治療方面，療效肯定，對慢性活動性肝炎效果并不是非常的明顯，毒性比較低。再次，甘草甜素。這種物質主要是從甘草中提取而來，外國在治療肝炎的時候將甘草甜素、甘氨酸與半胱氨酸組成藥方，臨床治療表明具有良好的效果，但是這種藥沒有在國內應用，且療效并不一致，還需要進一步的觀察。最后，中草藥［2］。我國已經在中草藥中提取出多種抗肝炎的藥物，但是全面系統的研究理論并不十分充足。藥物主要有田基黃、五味子、葫蘆素B等，其中療效比較突出的就是聯苯雙酯與五味子，這兩種藥物的降酶速度比較快，幅度較大，但是在臨床應用的時候發現降酶作用與肝組織病變改善并不相同，同時患者服用后還會產生反跳。因而并不屬于理想的治療藥物。

2　 抗肝炎病毒藥物

治療肝炎的時候，不同種類的肝炎有的時候在治療的時候需要采用不同的藥物。其中抗肝炎病毒就有多種。首先，干擾素是有生物細胞產生的糖蛋白，在應用中具有光譜抗病毒與抗腫瘤的作用，干擾素有α-干擾素、β-干擾素與γ-干擾素這幾種［3］。在現代技術日漸成熟的時候，采用DNA重組技術產生的基因重組干擾素可以保證其具有同樣的生物活性。臨床中，患者應用干擾素需要承擔巨額的醫療費用，并且治療時間較長，單獨使用某種干擾素效果并不是非常的理想。最近幾年，在臨床研究的過程中，將干擾素與五環倒甘、阿湯腺苷聯合應用可以有效縮短患者治療時間，減少使用劑量，這對增強治療效果，減少不良反應具有明顯的效果。其次，阿糖腺苷與單磷酸阿糖腺苷。這種物質對多種DNA病毒具有抑制性的作用，但是在抑制HBV的作用效果上，比阿糖腺苷和干擾素的效果更差，因而常常與干擾素合用。最后，聚肌胞［4］。這種物有誘導干擾素生成等光譜抗病毒的作用。臨床應用比較多，但是療效并不一致，通常情況在治療慢性乙型肝炎的時候效果更確切。

3　 免疫抑制劑

免疫抑制劑同樣是治療肝炎中一種非常常見的藥物。首先，腎上腺皮質激素。這種物質曾經被應用于各種類型肝炎的治療中，但是在經過多年的臨床應用后，認為這種物質的主要適應證為HBsAg陰性、有自身免疫標記的慢性活動性肝炎患者。對于自身免疫慢性活動性肝炎，長期使用激素進行治療能夠獲得理想的效果。短期療效總共需要10個療程，同時還需要與抗病毒藥物合用，對治療慢性乙型肝炎具有良好效果，也就是在用藥后的免疫反跳現象徹底的清除，可以改善病情［5］。肝硬化的慢性乙型肝炎并不適用于這種治療方法。另外，急性肝炎原則上不并不使用激素進行治療，但是對于存在嚴重惡心、嘔吐、病情較為嚴重的患者，具有重型肝炎的患者可以選用。最后，硫唑嘌呤。這種物質具有抗炎、抑制免疫、抗纖維等作用。臨床中單獨使用的效果并不如皮質激素，可以以小劑量和皮質激素合用。

4　 結 語

總而言之，在治療肝炎的過程中需要謹慎處理，在明確各類藥物作用的基礎上，需要根據藥物的作用合理選用藥物進行治療。這樣才有助于提高患者治療效果。

［1］ 馮晶遠.中西醫結合治療自身免疫性肝炎20例［J］.中國中醫藥現代遠程教育，2012，12（11）:56.

［2］ 隋艷紅.對當前不合理用藥狀況的分析與探討［J］.黑龍江醫藥，2010，12（1）:67.

［3］ 王洪旭，張書輝.引起嚴重不良反應的不合理用藥淺析［J］.現代中西醫結合雜志，2013，11（24）:89.

［4］ 肖力，常燕玲.醫院門診不合理用藥情況分析［J］.廣西中醫學院學報，2013，8（1）:23.

［5］ 林建設.醫院不合理用藥的原因分析與對策［J］.南京部隊醫藥，2013，14（5）:90.

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