腮腺多形性腺瘤患者圍術期炎性應激變化的研究

李 麗（雙遼市中心醫院，吉林 雙遼 136400）

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腮腺多形性腺瘤患者圍術期炎性應激變化的研究

李 麗
（雙遼市中心醫院，吉林 雙遼 136400）

目的 研究及分析腮腺多形性腺瘤患者圍術期炎性應激指標的變化情況。方法 選取2012年1月至2015年6月于本院進行手術治療的27例腮腺多形性腺瘤患者為觀察組，同時期同齡的27名健康人員為對照組，然后將觀察組術前及術后1 d、3 d、10 d及對照組的炎性應激相關血清指標進行比較。結果 觀察組術前及術后1 d、3 d的炎性應激相關血清指標均高于對照組，觀察組術后3 d的血清指標均高于其他時間，P均＜0.05，各個比較項目間均有顯著性差異。結論 腮腺多形性腺瘤患者圍術期炎性應激指標的變化較大，應注意早期對患者炎性狀態的控制。

腮腺多形性腺瘤；圍術期；炎性應激指標

腮腺多形性腺瘤的治療方式中手術是其有效治療方式，關于手術治療各個方面的研究也較為多見，其中關于患者圍術期機體應激變化的研究極為必要，可為患者不良應激的控制提供依據。而炎性應激作為手術中極為重要的一個應激方面［1］，本文中我們即就腮腺多形性腺瘤患者圍術期炎性應激指標的變化情況進行觀察分析，結果報道如下。

1　資料與方法

1.1臨床資料：選取2012年1月至2015年6月于本院進行手術治療的27例腮腺多形性腺瘤患者為觀察組，同時期同齡的27名健康人員為對照組。對照組的27名健康人員中，男性16名，女性11名，年齡18～63歲，平均年齡（36.0±7.7）歲。觀察組的27例腮腺多形性腺瘤手術患者中，男性17例，女性10例，年齡18～62歲，平均年齡（35.8± 8.0）歲，病程0.5～107.0個月，平均病程（30.3±5.8）個月，病灶直徑1.1～4.0 cm，平均直徑（2.5±0.5）cm，其中左側14例，右側12例，雙側1例。兩組研究對象上述基本資料間無顯著性差異，具有均衡性，P均＞0.05。

1.2方法：觀察組患者進行常規的腮腺多形性腺瘤切除術治療。并將觀察組術前及術后1 d、3 d、10 d及對照組的炎性應激相關血清指標進行分別檢測，取兩組的外周靜脈血進行離心，取上清液進行檢測，檢測指標為PCT、IL-6、hs-CRP及TNF-α，檢測方法為酶聯免疫法。

1.3統計學處理：數據檢驗軟件為SAS5.0，數據檢驗方法為χ2檢驗和t檢驗，P＜0.05為有顯著性差異。

2　結 果

對照組的PCT、IL-6、hs-CRP及TNF-α血清表達水平為（0.65± 0.13）ng/mL、（3.20±0.46）pg/mL、（3.53±0.40）mg/L及（0.78± 0.11）ng/mL。

術前觀察組的PCT、IL-6、hs-CRP及TNF-α血清表達水平為（1.14±0.20）ng/mL、（7.45±0.83）pg/mL、（6.10±0.69）mg/L及（1.30±0.21）ng/mL；術后1 d觀察組的PCT、IL-6、hs-CRP及TNF-α血清表達水平為（2.23±0.31）ng/mL、（10.33±1.20）pg/mL、（9.84 ±1.10）mg/L及（1.95±0.26）ng/mL；術后3 d觀察組的PCT、IL-6、hs-CRP及TNF-α血清表達水平為（3.96±0.42）ng/mL、（15.59± 1.61）pg/mL、（14.52±1.52）mg/L及（3.11±0.36）ng/mL；術后10 d觀察組的PCT、IL-6、hs-CRP及TNF-α血清表達水平為（0.70± 0.14）ng/mL、（3.52±0.50）pg/mL、（3.61±0.45）mg/L及（0.82± 0.13）ng/mL。

觀察組術前及術后1 d、3 d的炎性應激相關血清指標均高于對照組，觀察組術后3 d的血清指標均高于其他時間，P均＜0.05，各個比較項目間均有顯著性差異。

3　討 論

腮腺多形性腺瘤在臨床并不少見，對于本病的治療主要以手術為主，而影響手術的因素較多，其中手術性創傷及疾病對于機體造成的炎性應激反應是影響極大的一個方面［2］，其不僅僅關系到手術的治療效果，對于術后的康復效果與速度也影響較大，因此對此類患者進行圍術期的炎性應激變化研究價值極高。臨床中與炎性應激密切相關的指標中，以PCT、IL-6、hs-CRP及TNF-α極具代表性，因此對其圍術期的變化研究價值相對較高［3-8］。本文中我們即就腮腺多形性腺瘤患者圍術期炎性應激指標的變化情況進行觀察研究，研究結果顯示，腮腺多形性腺瘤患者術前至術后的炎性應激血清指標呈現先升后降的趨勢，且術前至術后3 d均高于其他健康人群，提示我們在在術后早期應注意對炎性狀態的控制。

綜上所述，我們認為腮腺多形性腺瘤患者圍術期炎性應激指標的變化較大，應注意早期對患者炎性狀態的控制。

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1671-8194（2016）20-0146-01