專家坐診

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少肌癥與老年營養（上）

少肌癥，是指因隨著年齡的增長，人體出現的一種肌肉萎縮、力量下降的綜合性肌肉退行癥狀。骨骼肌是人體運動系統的動力，肌肉的萎縮是人體衰老的重要標志，患有少肌癥的老年人活動能力降低，極易摔倒骨折，少肌癥還會影響器官功能，引發心臟和肺部衰竭，甚至死亡。

營養欠佳和缺乏運動是導致老年人少肌癥的兩個重要危險因素。如果沒有應對措施，40歲以上的人每年肌肉丟失為0.5%—1%，30%的60歲以上老人、50% 的80歲以上老人會發生不同程度的少肌癥。那我們應該怎樣應對和預防少肌癥的發生呢？需要注意以下方面：

一、保持合適體重。體重減輕是老年人肌肉減少的常見表現。建議老年人的體質指數（BMI）不低于22。

二、攝入足夠的能量與營養素。能量和營養素攝入缺乏，會導致肌肉和功能喪失。老年人往往食欲下降，即生理性厭食，這時更需要足量優質的食物。正常體重的老年人不能節食，偏瘦的老年人應增加食物攝入。

三、攝入優質蛋白質。要增加奶蛋、瘦肉、禽類、魚蝦和大豆制品的攝入，增加營養，均勻攝入蛋白質能最大程度提高肌肉蛋白質的合成。葷素搭配的老年人肌肉質量高于素食者，因此不建議老年人素食。

少肌癥與老年營養（下）

四、雜糧要適量。由于部分老年人患有高血壓、高血脂、高血糖等疾病，多吃雜糧在一些老年人中形成風尚，甚至一些已有少肌癥的老年人也以雜糧為主。雜糧因含有過多纖維，可能影響某些營養素的吸收，不利于保持肌肉和體重，因此老年人要粗細糧搭配、平衡膳食。

五、用餐要定時、定量。一些獨居的老人用餐不定時，甚至不能保證三餐。建議老人少量多餐，飲食合理安排，提高早餐蛋白質營養質量。

六、注意維生素D的攝入。維生素D的攝入減少，會導致肌肉功能性減退。補充維生素D是少肌癥的重要聯合治療措施之一。動物類食物攝入不足、不能外出活動等原因，使多數老年人維生素D的攝入或合成不足。維生素D全天攝入量建議至少600IU。

七、加強鍛煉。抗阻運動和有氧運動是老年人有效、經濟、安全的運動方式。抗阻運動能有效增加老年人肌肉力量和質量，改善活動能力和功能；有氧運動可以增加肌肉耐力。建議老年人在保證運動安全的情況下開展有目的的鍛煉，每周至少3次的抗阻運動和有氧運動，每次30分鐘以上。

千金難買老來瘦是錯誤觀點，老年人一定要加強防護意識，采用多元化的防治策略，有效運用加強營養和運動鍛煉兩大法寶，把少肌癥拒之門外。

（張吉甜 臧倩/輯）