優質護理在乳腺癌術后放療中的應用

王恩艷 許大雪 張麗東 閆英媚*（吉林省腫瘤醫院，吉林 長春 130012）

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優質護理在乳腺癌術后放療中的應用

王恩艷 許大雪 張麗東 閆英媚*
（吉林省腫瘤醫院，吉林 長春 130012）

目的 探討并分析在乳腺癌術后放療患者中進行優質護理干預的方法及療效。方法 選取我院2013年7月至2014年12月接收的乳腺癌術后放療患者62例為本次研究的對象，隨機將其分成對照組和觀察組兩組。對照組患者進行常規護理干預；觀察組患者進行優質護理干預，觀察并對比兩組的護理滿意度。結果 對照組的滿意度為70.97%；觀察組的滿意度為96.77%；兩組對比，觀察組的滿意度明顯高于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論 對乳腺癌術后放療患者采取優質護理的方法進行護理干預，可有效提高患者的護理滿意度，改善其生活質量，值得臨床推廣和應用。

優質護理；乳腺癌；放療；滿意度

乳腺癌是臨床女性比較常見的一種惡性腫瘤，近年來，隨人們生活方式及水平的不斷改變，其發病率逐漸呈上升趨勢，且逐漸向年輕女性轉化，嚴重影響女性患者的生活和健康［1］。臨床對乳腺癌的治療現階段主要采用乳腺癌根治術進行治療，術后需進行放療治療，患者在經歷自身形態及活動能力等的改變后，會出現各種不良情緒而影響術后放療的效果，為了提高其效率，臨床加強了對患者優質護理的干預，且取得了良好的效果。下面就我院62例乳腺癌術后放療患者進行常規護理與優質護理的探討和對比，資料如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：選取我院2013年7月至2014年12月接收的乳腺癌術后放療患者62例為本次研究的對象，隨機將其分成對照組和觀察組兩組，每組31例。對照組中年齡22～63歲，平均年齡（42.5±5.6）歲；觀察組中年齡23～65歲，平均年齡（43.5±6.2）歲。兩組在年齡等方面的對比差異無統計學意義（P＞0.05），有可比性。

1.2方法：所有患者全部在特制乳房托架將體位固定以后進行直線加速器放療，之后對對照組患者進行常規護理干預；對觀察組患者進行優質護理干預，方法：①入院階段的優質護理。乳腺癌患者在行根治術后需進行多次后續放療治療，所以對醫院的護理環境比較了解，護理人員應多聽取患者的建議，盡量為其制造清潔、衛生、寂靜、舒適的護理環境，互相溝通并可以介紹同室病友與患者聊天，加強患者對護理人員的信任感。②放療前優質護理。患者在根治術后會由于體形的不美觀，出現抑郁、自卑或焦慮等不良心理，從而影響后續放療的配合，護理人員需和藹、耐心的與之進行溝通，根據對患者的細致觀察，采取對癥心理疏導；同時與其家人進行溝通，并告知其家屬多對患者進行鼓勵，從而緩解其不良情緒，增強其后續治療的信心。③放療期間優質護理。患者在放療時需用專制的乳房托架進行體位固定，護理人員可正確指導其體位的舒適擺放，確認托架參數是否正確；由于放療會對皮膚造成損傷，護理人員需取比亞芬乳膏給予患者涂抹起保護作用，并告知其盡量穿棉質且寬松的衣物，叮囑其不可在皮膚瘙癢時用手抓［2］；為緩解患側肢體的僵硬和活動度，教會患者用手指爬墻的運動，或擺臂運動，讓患者兩側肢體均進行鍛煉，確保兩側力量的平衡。④放療后優質護理。護理人員在患者放療結束出院時，應叮囑患者養成良好的生活習慣、注意保持皮膚清潔與護理、加強自我乳房檢查，若出現不適需就醫處理；用藥方面應嚴格遵醫囑行事；還需定期對患者進行回訪，詢問并記錄其恢復情況，對患者的疑問應耐心回答。⑤健康教育。護理人員需對患者進行乳腺癌術后放療相關知識的講解，包括放療的流程、作用、注意事項、出現的不良反應及本院對策等，讓患者了解放療的目的并配合醫師堅持治療，同時可將有關乳腺癌放療的健康知識手冊或宣傳報等發放給患者，讓其學習。

1.3觀察指標：結果觀察并對比兩組的護理滿意度，根據我院自行設制的問卷調查表，讓患者對護理人員在其入院階段、放療期間和放療后給予的護理服務情況進行滿意、一般滿意和不滿意的評價。

1.4統計學方法：采用SPSS18.0統計學軟件分析數據，計量資料用均數±標準差（±s）表示，采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2　結 果

31例對照組對護理服務滿意的有22例，一般滿意的有4例，不滿意的有5例，滿意度為70.97%（22/31）；31例觀察組對護理服務滿意的有30例，一般滿意的有1例，不滿意的有0例，滿意度為96.77% （30/31）；觀察組的滿意度明顯高于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

3　討 論

優質護理是以患者為中心，護理人員以人文關懷為操作準則，對患者實施一系列護理服務的干預方式［3］。在乳腺癌術后放療護理中，采用優質護理是非常重要的。由于患者術后放療的次數比較多，而且治療期間分為不同的階段，每個階段患者均表現出不同的護理需求，因而對其采取優質護理可以通過護理人員的人文關懷方式,提高患者對服務的滿意程度。本文則對觀察組患者均進行了優質護理，其護理滿意度明顯高于對照組。通過對患者入院期間、放療前、放療期間和放療后進行生活指導、心理干預、出院指導和健康教育，使患者提高了后續治療的信心，加強了對護理人員的依賴，同時在了解乳腺癌放療相關知識后，促進患者堅持治療的態度等，從而大大提高了患者的治療效果、滿意度和生活質量。

［1］ 張珍娣,王秀杏.乳腺癌術后放療全程實施優質護理服務效果觀察［J］.護理實踐與研究,2013,10（11）：63-64.

［2］ 張健華,吳碧娟,鄭香.護理干預提高乳腺癌術后放療患者生活質量的研究［J］.中國健康心理學雜志,2014,22（4）：516-518.

［3］ 楊清玉,付嵐,劉瓊芳.優質護理服務在乳腺癌術后放療中的應用［J］.現代醫藥衛生,2015,31（11）：1719-1721.

R473.73

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1671-8194（2016）20-0240-01

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