針灸治療椎動脈型頸椎病的臨床療效觀察

羅艷麗（遼寧省沈陽市第二中醫醫院針灸科，遼寧 沈陽 110101）

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針灸治療椎動脈型頸椎病的臨床療效觀察

羅艷麗
（遼寧省沈陽市第二中醫醫院針灸科，遼寧 沈陽 110101）

目的 分析針灸治療椎動脈型頸椎病的臨床療效。方法 抽取入住我院的64例椎動脈型頸椎病患者（2013年8月至2015年10月）作為本次實驗的研究對象，對其實施隨機分組。對照組32例椎動脈型頸椎病患者采取推拿治療，實驗組32例椎動脈型頸椎病患者在對照組的基礎上采取針灸治療，比較兩組椎動脈型頸椎病患者的臨床療效及生活質量評分。結果 對照組椎動脈型頸椎病患者的總有效率（71.88%）顯著低于實驗組（93.75%），且實驗組和對照組患者的生活質量評分存在明顯差異，P＜0.05。結論 對椎動脈型頸椎病患者采取針灸治療，效果顯著。

針灸；椎動脈型頸椎病；療效

頸椎病屬于臨床常見的病癥之一，該病主要是由于機體的頸椎發生肥厚增生、頸椎間盤發生退行性變或頸部出現損傷所致［1］。我院對椎動脈型頸椎病患者實施針灸治療，詳見下文。

1　資料與方法

1.1一般資料：抽取入住我院的64例椎動脈型頸椎病患者（2013年8月至2015年10月）作為本次實驗的研究對象，對其實施隨機分組。

實驗組32例患者男女分別為20、12例，最小患者的年齡為26歲，最大患者的年齡為69歲，32例患者年齡均值為（48.31±1.33）歲；患病時間為6 d～12年，平均患病時間為（10.33±1.85）個月。對照組32例患者男女分別為21、11例，最小患者的年齡為25歲，最大患者的年齡為68歲，32例患者年齡均值為（48.22±1.41）歲；患病時間為7 d～11年，平均患病時間為（10.63±1.74）個月。將實驗組和對照組患者的一般資料進行均衡性比較，P＞0.05，組間具有良好可比性。

1.2方法：對照組采取推拿治療，具體方法為：指導患者采取正坐位，操作者使用拇指按照自上而下的方式緩慢揉患者的項韌帶和頸部肌群至第7頸椎，以5～7遍為宜，同時使用手掌輕揉患者的肩井穴直至肩峰處（沿岡上肌和斜方肌），以3至5遍為宜；使用多指依次揉按患者頸部、肩部的圍肌肉，反復揉按2～3遍，以肌肉放松為宜；使用雙手適當用力將患者橫突尖部向內擠壓，從患者的第6頸椎橫突向上至1、2頸椎橫突用掌跟緩緩向上推理，以3～5遍為宜；再結合患者的實際情況點按風池、太陽、風府、頭維、手三里和內關等穴位，每天1次，以7 d為1個療程，連續治療2個療程。實驗組在對照組的基礎上采取針灸治療操作：選取頸夾脊、百會、風池、太沖、陰陵泉等穴位，對患者的穴位皮膚實施常規消毒，取30號1.5寸毫針，頸夾脊穴沿患者脊柱方向直刺1寸，百會穴向后頂方沿皮下平刺1.2寸，風池穴向鼻尖方向刺入1～1.5寸，太沖穴直刺0.5～0.8寸，陰陵泉穴直刺1～1.5寸，在對患者實施針灸過程中，手法應使用提插捻轉法，行針30 s，留針0.5 h，每隔10 min運針1次，每天1次，以7 d為1個療程，連續治療2個療程。

1.3評估指標及效果判定標準

1.3.1評估指標：比較兩組椎動脈型頸椎病患者的臨床療效及生活質量評分（總分100分，分值越高，患者的生活質量越高［2］）。

1.3.2效果判定標準。治愈：若患者的臨床癥狀全部消失，頭頸部活動無障礙，不影響工作或生活；顯效：若患者的臨床癥狀基本消失，頭頸部活動存在輕微障礙；有效：若患者的臨床癥狀有所改善，頭頸部活動存在一定的障礙；無效：臨床癥狀無改善或出現加重現象［3］。總有效率=（治愈+顯效+有效）例數/總例數×100.00%。

1.4統計學分析：對實驗組和對照組患者的研究數據應用SPSS20.0統計學軟件進行數據分析，臨床療效的比較方法采用χ2檢驗，生活質量評分的比較方法采用t檢驗，P＜0.05，差異有統計學意義。

2　結 果

治療后，對照組患者的生活質量評分為（67.43±3.76）分，其中治愈5例，顯效10例，有效8例，無效9例，其總有效率為71.88%；實驗組患者的生活質量評分為（76.89±5.34）分，其中治愈11例，顯效10例，有效9例，無效2例，其總有效率為93.75%；兩組椎動脈型頸椎病患者比較可得，組間臨床療效及生活質量評分的結果存在差異，統計學具有意義（P＜0.05）。

3　討 論

中醫認為，椎動脈型頸椎病屬于“眩暈”的范疇，其主要是由于機體肝腎虧虛、情志不舒、飲食不節或外傷等導致筋骨失養所致［4］，因此，中醫治療該病主要以填精生髓、滋補肝腎、活血化瘀為主［5］。

本研究對椎動脈型頸椎病患者采取推拿和針灸進行治療，主要是由于推拿具有活血化瘀、疏通經絡、消腫止痛的效果，可有效放松頸部以及肩部的肌肉［6］。有研究證實，針刺風池穴能夠起到滋補肝腎、清頭明目、調理筋脈、活血散瘀、消腫止痛的作用。在本次研究中，通過對患者針灸頸夾脊、百會、風池、太沖、陰陵泉等穴位，可有效促進機體血液循環，改善微循環以及腦部循環障礙，調節頸部和肩部的肌張力，達到調和氣血、緩解臨床癥狀、減輕患者痛苦的效果［7-8］。此次研究數據顯示，實驗組椎動脈型頸椎病患者的總有效率比對照組椎動脈型頸椎病患者的總有效率高出21.87%，且實驗組和對照組椎動脈型頸椎病患者的生活質量評分存在明顯差異。

總結得出，對椎動脈型頸椎病患者采取針灸治療，可有效緩解患者的臨床癥狀，提高患者的生活質量，值得各大醫院推廣。

［1］ 楊鵬.180例針灸、推拿、中藥結合治療椎動脈型頸椎病體會［J］.亞太傳統醫藥,2012,8（1）：56-57.

［2］ 龐海燕.針灸推拿治療椎動脈型頸椎病的臨床療效觀察［J］.中外健康文摘,2012,9（11）：448-449.

［3］ 周海華,郭少英.頸椎病的中醫外治法研究進展［J］.現代中西醫結合雜志,2014,23（4）：449-451.

［4］ 于雪萍.針灸分期論治頸椎病（椎動脈型）的臨床研究［D］.成都：成都中醫藥大學,2011.

［5］ 孫海林,張鴻升,陳鋒,等.綜合療法治療椎動脈型頸椎病30例觀察［J］.實用中醫藥雜志,2014,30（3）：180-181.

［6］ 于雪萍.針灸分期論治頸椎病（椎動脈型）的臨床研究［D］.成都：成都中醫藥大學,2011.

［7］ 吳燕,王智明,王愛華,等.點按枕下三角治療椎動脈型頸椎病療效觀察［J］.西部中醫藥,2012,25（11）：83-85.

［8］ 李忠林,馬玉忠.針灸配合舒筋湯加味治療頸椎病24例［J］.寧夏醫科大學學報,2012,34（4）：417-418.

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1671-8194（2016）20-0199-02