化痰活血方治療痰瘀痹阻型類風濕關節炎的臨床效果評價

楊智源 李喬南（昌圖縣中心醫院，遼寧 鐵嶺 112500）

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化痰活血方治療痰瘀痹阻型類風濕關節炎的臨床效果評價

楊智源 李喬南
（昌圖縣中心醫院，遼寧 鐵嶺 112500）

目的 評價化痰活血方治療痰瘀痹阻型類風濕關節炎的臨床效果。方法 選擇我院收治的70例痰瘀痹阻型類風濕關節炎患者作為觀察對象，收治時間為2013年1月至2015年6月，采用信封隨機方式將其分成兩組，對照組35例患者采用西醫進行治療，實驗組35例患者采用中西醫結合進行治療，觀察兩組痰瘀痹阻型類風濕關節炎患者不良反應發生率、生活質量評分及疼痛程度。結果 對照組不良反應發生率（17.14%）與實驗組（14.29%）相比不存在差異（P＞0.05），統計學無意義；但兩組之間對比的生活質量評分及疼痛程度存在顯著差異（P＜0.05），統計學有意義。結論 針對痰瘀痹阻型類風濕關節炎患者采用化痰活血方治療的臨床效果較為顯著，安全可靠，無顯著不良反應出現，值得臨床推廣。

化痰活血方；痰瘀痹阻型；類風濕關節炎；臨床效果

類風濕關節炎是一種以滑膜關節慢性炎性病變為表現的全身性自身免疫性疾病，主要侵犯患者的外周關節，極易導致關節受到破壞、出現畸形及功能喪失等現象［1］，若不及時進行治療，將會導致心、血液及神經系統組織器官受損，嚴重影響患者的生活質量及身體健康。我院為了分析化痰活血方治療痰瘀痹阻型類風濕關節炎的臨床效果，針對收治的痰瘀痹阻型類風濕關節炎患者采用化痰活血方進行治療，報道如下。

1　資料與方法

1.1基線資料：選擇我院收治的70例痰瘀痹阻型類風濕關節炎患者作為觀察對象，收治時間為2013年1月至2015年6月，采用信封隨機方式將其分成兩組，對照組35例患者中，男性患者15例，女性患者20例，年齡45～68歲，年齡均值為（56.12±2.27）歲；實驗組35例患者中，男性患者12例，女性患者23例，年齡45～70歲，年齡均值為（56.38± 2.88）歲。診斷標準［2］：①存在3個或3個以上的關節腫脹；②每日晨僵時間≥1 h；③符合《中藥新藥臨床研究指導原則》中“中醫證候診斷標準”中“瘀血痹阻證”的辨證標準。

對兩組痰瘀痹阻型類風濕關節炎患者的基線資料對比分析后，統計學無意義（P＞0.05），可進行對比。

1.2方法：對照組35例患者采用西醫進行治療，給予患者1周10 mg甲氨蝶呤片+1周5 mg葉酸片+1天2次200 mg硫酸羥氯喹片進行治療；實驗組35例患者采用中西醫結合進行治療，實驗組西藥用法及用量與對照組一致，實驗組在對照組的基礎上加用化痰活血方進行治療，化痰活血方主要由地龍、膽南星、僵蠶、白芥子、山慈菇等組成，以水煎煮，每天1劑，一劑分早晚兩次服用，分別在早飯及晚飯后半小時服用，兩組痰瘀痹阻型類風濕關節炎患者均連續治療3個月。

1.3觀察指標：觀察兩組痰瘀痹阻型類風濕關節炎患者不良反應發生率、生活質量評分及疼痛程度。采用生活質量評分量表對患者進行評分，總分100分，分數越高，患者的生活質量越好；疼痛程度評分采用模糊數字評分法進行評分，總分0～10分，0分表示無疼痛，10分表示疼痛感強烈［3］。

1.4統計學處理：采用SPSS20.0軟件對兩組痰瘀痹阻型類風濕關節炎患者的觀察指標進行統計學處理。不良反應發生率為計數資料，采用χ2檢驗；生活質量評分及疼痛程度為計量資料，采用t檢驗。P＜0.05代表兩組痰瘀痹阻型類風濕關節炎患者之間對比的觀察指標存在差異，統計學具有意義。

2　結 果

對照組痰瘀痹阻型類風濕關節炎患者不良反應發生率為17.14% （6/35），生活質量評分為（76.19±5.26）分，疼痛評分為（7.12± 1.02）分；實驗組痰瘀痹阻型類風濕關節炎患者不良反應發生率為14.29%（5/35），生活質量評分為（88.19±3.26）分，疼痛評分為（5.12±1.38）分。兩組之間對比的生活質量評分及疼痛評分存在顯著差異（P＜0.05），統計學有意義；兩組不良反應發生率相比（P＞0.05），統計學無意義。

3　討 論

類風濕關節炎屬于臨床中較為常見的慢性、多關節炎癥免疫性疾病，隨著人們生活環境及生活方式的改變，痰瘀痹阻型類風濕關節炎發病率呈現逐年增長的趨勢，類風濕關節炎主要表現為滑膜襯里層細胞增生、炎性細胞浸潤以及滑膜下層血管生成，導致關節組織出現不可逆性破壞及功能障礙［4］。

祖國醫學認為：痹病的外因主要是由于外感風寒濕之邪氣導致的，主要是由于機體正氣不足時，外來風寒濕邪氣可乘虛侵襲肢體肌肉關節，導致經絡閉阻不通，發為痹病［5］。當代中醫對類風濕關節炎病因病機的觀點如下：主要是由于風寒濕邪入腎傷骨，骨質受到損傷，導致關節變形，使得病情不斷加重。化痰活血方主要是由中藥地龍、白芥子、膽南星、山慈菇及僵蠶等組成，膽南星是南星經過牛膽汁加工而成的，減去了一定的燥性，性味苦涼，能有效治療痰瘀郁熱［6］；地龍具有通絡止痛的功效，能有效治療血脈不暢、經絡阻滯、性寒清熱及肢節不利；白芥子具有溫通經絡的功效，能有效進行消腫止痛；山慈菇具有消腫散結及化痰的作用，適用于治療風痰證；僵蠶具有祛風、化痰及通絡的作用，能有效祛風止痛［7］。以上中藥聯合使用可起到鎮痛、祛痰、改善循環及抗炎的作用，能有效對風濕關節炎患者進行治療［8］。本次觀察的結果數據中顯示得出，采用化痰活血方治療的實驗組痰瘀痹阻型類風濕關節炎患者治療后不良反應發生率與采用西醫治療的對照組痰瘀痹阻型類風濕關節炎患者之間不具有差異，差異不具有統計學意義；但實驗組痰瘀痹阻型類風濕關節炎患者治療后生活質量評分及疼痛評分與對照組痰瘀痹阻型類風濕關節炎患者相比存在較為顯著的差異，差異具有統計學意義；說明化痰活血方治療痰瘀痹阻型類風濕關節炎的臨床效果顯著，安全可靠，不會對患者產生其他不良反應，安全性較高，能有效提高患者的生活質量，減輕患者的痛苦，促進患者預后。

綜上所述，化痰活血方治療痰瘀痹阻型類風濕關節炎的臨床效果較為顯著，值得在日后的臨床中推廣使用。

［1］ 趙磊.化痰活血方治療痰瘀痹阻型類風濕關節炎的臨床觀察［D］.福州：福建中醫藥大學,2014.

［2］ 薛軼燕,蘇勵,田雨,等.化痰活血方聯合甲氨蝶呤治療類風濕關節炎臨床研究［J］.成都中醫藥大學學報,2012,35（2）：51-52.

［3］ 劉江,肖敬,尹智功,等.化痰活血通絡法治療類風濕關節炎臨床觀察［J］.陜西中醫,2012,33（8）：999-1001.

［4］ 孟彪,趙和平,高立珍,等.類風濕關節炎從腎虛痰瘀論治［J］.中醫藥信息,2013,30（3）：111.

［5］ 邱明山,許正錦,陳進春,等.從痰瘀論治類風濕關節炎［J］.光明中醫,2011,26（6）：1116-1118.

［6］ 邱明山,許正錦,陳進春,等.類風濕關節炎從痰瘀論治的探討［C］.中華中醫藥學會風濕病分會2010年學術會議論文集,2010：297-298.

［7］ 卞俊榮,高明利.從痰瘀論治類風濕關節炎規律研究（摘要）［C］.中華中醫藥學會第十七屆全國風濕病學術大會論文集,2013：273.

［8］ 萬磊,楊佳,汪四海,等.健脾化濕通絡中藥復方新風膠囊在類風濕關節炎中的應用及機制探討［C］.中華中醫藥學會風濕病分會2011年第十五屆學術年會論文集,2011：398-403.

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1671-8194（2016）20-0200-02