耳穴埋豆在泌尿系統術后腸道功能恢復中的療效和觀察

(陸惠月　潘海燕

(無錫市第三人民醫院泌尿科　江蘇　無錫　214000)

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耳穴埋豆在泌尿系統術后腸道功能恢復中的療效和觀察

(陸惠月潘海燕

(無錫市第三人民醫院泌尿科江蘇無錫214000)

【摘要】目的：觀察并評估耳穴埋豆在治療泌尿系統術后腸道功能恢復中的療效,為臨床上早日恢復腸道功能探求一種簡單、方便、有效的治療方法。方法：收集2015年1月至2015年5月間就診于江蘇無錫市第三人民醫院泌尿外科所有術后的患者50名,將其隨機分成兩組,每組25例：隨機分為對照組和試驗組,觀察試驗組采取中醫耳穴埋豆方法協助肛門排氣的情況。

近年來，隨著圍手術醫學的發展，泌尿系統手術從開放性手術到微創手術已漸漸成為主流，但行泌尿系統手術的患者以老年人居多，同時由于麻醉方式的影響，術后腹脹是常見的并發癥，發生率達45%，因此，行泌尿系統手術的患者如何盡早恢復腸道功能，減輕腹脹，提早恢復飲食，使患者舒適，已成為護理工作的重要內容。本文探討中醫耳穴埋豆對術后患者腸道功能恢復的療效和觀察。

1.資料與方法

1.1 一般資料，收集2015年1月至2015年5月間就診于江蘇無錫市第三人民醫院泌尿外科所有術后的患者50名,將其隨機分成兩組,每組25例：隨機分為對照組和試驗組。所有患者術前腸道功能正常，無腹脹及便秘，

1.2 方法：2組均予術后常規護理，試驗組同時予耳穴埋豆治療，取材：王不留行籽，75%酒精，棉簽，鑷子，治法：行氣導滯，活血散瘀。取穴：辯證選取大腸穴、小腸穴、交感穴、三焦等，方法：單側取穴。術后患者回室，常規用75%酒精消毒，待干后，找準穴位，在選好的穴位上用探棒刺激，患者訴有痛感或出現皺眉后，用鑷子夾取粘有王不留行籽的膠布，對準穴位貼好。用拇指和食指指腹前后按壓，出現痛、麻、脹及耳廓潮紅為度，每個穴位30-40秒，并指導家屬按摩的方法，每日3-4次，直至肛門排氣。

2.觀察結果

將術后24小時有無肛門排氣，作為效果評價的標準：即分別于術后三天有無肛門排氣。

兩組肛門排氣時間的效果評價

評價效果：觀察并記錄兩組術后肛門的首次排氣時間；術后3個時間點(術后1d、2d、3d),其數據采用Spss16.0統計軟件進行分析。

結果：1.兩組術后首次排氣時間比較p<0.05,有顯著性差異,試驗組肛門首次排氣的時間均早于對照組。

3.討論：

泌尿系術后發生腸道功能恢復延遲或腹脹，主要原因，1、麻醉、手術創傷：由于麻醉、手術創傷使術中腸管收到激惹，腸蠕動減少。麻醉后腸管暫時性麻痹使過多氣體積聚于腸腔不能從肛門排出。2、腹肌力量減弱，泌尿系手術老年人居多，新陳代謝慢，胃腸道器官老化，消化功能減弱，術后極容易出現肛門排氣延遲或腹脹。3、胃腸道準備不充分，術前未禁食或禁食時間短，術后腸蠕動減弱，腸道內積聚食物產氣不能排出導致腹脹。

中醫認為，麻醉及手術造成患者正氣損傷，使體內的氣體阻滯不暢，脾胃內傷，氣血淤滯，氣體升降失宜，而耳穴埋豆能促進腸道功能恢復是因為，耳為宗脈之所聚，十二筋脈皆上通于耳，全身各臟器皆連系于耳，當人體某一臟腑或組織器官有異常或病變時，可以通過經絡或神經體液等反應到耳廓的相應的穴位上，這些是利用耳穴診治疾病的物質基礎。通過刺激耳廓相應的穴位就能疏通經絡、調和氣血，調節人體機能，增強人體的抗病能力，達到防病、治病的目的。

結論泌尿系手術患者術后護理中采取中醫耳穴埋豆,獲得了簡便、經濟、有效的結果。

【中圖分類號】R318.16

【文獻標識碼】B

【文章編號】1009-6019(2015)23-0034-02