明·蘭茂《滇南本草》所載方劑與治法的研究現狀探析

籍　莉　王　臻　胡　冰　秦　竹*

1.云南中醫學院，云南　昆明　650500；2.北京中醫藥大學東直門醫院，北京　101121

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明·蘭茂《滇南本草》所載方劑與治法的研究現狀探析

籍莉1王臻2胡冰1秦竹1*

1.云南中醫學院，云南昆明650500；2.北京中醫藥大學東直門醫院，北京101121

【摘要】明蘭茂《滇南本草》其附方及藥物的研究由來已久，現就對附方中治法以及治法與方劑的現狀進行歸納研究探討，通過該著作前期研究進行梳理，以期豐富蘭茂中醫藥學的學術研究。

【關鍵詞】《滇南本草》；治法；附方；治法與方劑；研究現狀

蘭茂系云南嵩明楊林鎮人，生于明洪武三十年，卒于明成化十二年[1]。經研究認為現存的《滇南本草》為蘭茂后人、傳人、后學者眾人合力之作更為恰當，但尚不能否認蘭茂確實著有一部《滇南本草》[2]，鄭進教授認為蘭茂將云南少數民族寶貴醫療經驗進行了大整合，促進云南地域性醫學的發展[3]。其內含有600多首附方，對其附方進行整理研究，探索其治法的規律，從而通過對治法與方劑的分析研究，發掘其理論特色，有利于后世對《滇南本草》及蘭茂學術思想傳承與發展。現就將治法與方劑的研究現狀從治法、從方劑角度進行總結闡述，并從方劑與治法相結合的角度分析與探討了《滇南本草》的方劑與治法的研究思路與方法，現簡述如下。

1《滇南本草》中的“法”

目前僅有李昊蓉、孔慶璽兩人對《滇南本草》等附方中體現的治法進行研究，并對其中的部分治法進行歸納總結。李昊蓉對書中解表法[4]、清熱法[5]、健脾法[6]、補腎法[7]、活血祛瘀法[8]進行分析總結，例如將解表法分為辛溫解表，平和輕宣，辛涼解表宣暢氣機、消暑解表，疏表祛邪等5類[4]。孔慶璽等[9]將書中祛風法分類為祛風活絡、滌痰熄風、平肝熄風、清熱熄風、通竅開閉、培元熄風6類。此外，李昊蓉還對《滇南本草》中帶下病[10]的治法特色作了闡述，李昊蓉、孔慶璽對通下法[11]的特色予以歸納總結。李昊蓉還對小兒疳積的治法進行了總結，分為六大治法[12]。

從目前的研究發現，對《滇南本草》中附方功效的論述缺乏深入研究，而目前對于《滇南本草》附方治法的研究又缺乏系統性，故傳統的理論研究存在不足。再者，對于現代方劑學研究的新方法—統計分析，目前對治法的研究還未涉足。綜上所述，目前對《滇南本草》治法的研究現狀存在理論研究不足，同時現代統計學研究方法缺如的情況。

2《滇南本草》中的“方”

目前對《滇南本草》附方的研究從方劑發揮藥效的各個方面(組方配伍、劑量、劑型、炮制等)進行研究。

楊國祥等[13]對《滇南本草》的組方配伍特點進行研究，認為其符合辨證論治的思想[14]，不是藥味的隨意堆砌，內含方劑組方配伍原則[15]。其二,藥味不多，藥效顯著，方簡力宏。其三,內含大量單方，常加上醋、糖、酒以及雞肉、鯽魚等輔料共用，善于藥食同源。楊國祥、吳宗柏等將《滇南本草》從內、外、婦、兒、五官方面分析其組方特色：認為其具有承古創新，簡便效廉，重在脾腎，祛邪為先，多用外用等特點[16]。

趙榮華等[17]利用數據統計分析軟件對藥物的劑量進行研究，統計發現附方中有準確劑量的，約占89.6%。其余的處方中含有少許、適量、一塊、一匙等不確定劑量單位。張秋云[18]也對書中的藥物劑量進行統計分析，結果亦為89.6%。

夏麗等[19]研究發現《滇南本草》善用酒劑劑型，書中載方600首，將近280處用到酒劑，故酒劑為《滇南本草》的用藥特色之一。此外，書中尚有湯劑、散劑、膏劑、丸劑等型的使用。楊國祥[20]研究認為蘭茂繼承了明以前運用酒劑的經驗，運用于云南的實際情況，善于運用酒劑治療多種病證。

李昊蓉等[21]對《滇南本草》的炮制方法進行研究發現內含火制、水制、水火共制。認為書中的炮制法涉及到中藥炮制的諸多方面，既用到中醫藥傳統炮制之法，又體現了民族民間醫藥的炮制特色，是云南人民用藥經驗的結晶，具有實用價值，值得臨床借鑒。

綜上所述，目前對《滇南本草》附方的研究較全面，從方劑的各個層面進行分析總結，有利于從宏觀層面對《滇南本草》的附方的特色進行學習與研究，但仍缺乏深入的理論分析與研究。就組方配伍來說，研究發現《滇南本草》附方內含辨證論治的思維，不是無法度的簡單搭配，但卻未對其組方配伍的思想理論進行進一步分析總結，缺乏縱向的深入研究。再者對于劑量的研究，單單用統計分析的方法得出結論，但并未對這一現象進行進一步分析總結，在炮制和劑型方面也同樣存在這樣的問題。此外，缺乏針對書中少數民族附方用藥的分析，張漢濤[22]經過研究認為《滇南本草》中將少數民族藥與全國同用藥組合的附方達91首，但未對純少數民族用藥方進行統計。

3《滇南本草》中的“方”與“法”

從方劑到治法的形成，是在人們將方劑從臨床實踐上升到理論認識上的“法”的形成，此時形成的“法”會反過來指導我們臨床用藥，甚至形成新的方劑。[23-24]可見，方劑與治法的關系極為密切，是辯證統一的，治法是在一定量方劑的基礎上總結出來的規律性的法則。針對《滇南本草》的附方與治法進行研究，將治法的研究與方劑的研究結合起來，從書中大量的臨床實踐—附方入手，對其進行治法的凝練與總結，分析總結蘭茂《滇南本草》的診治規律，為蘭茂醫學理論思想的研究，及新時期中醫基礎理論的創新與發展奠定基礎。

對《滇南本草》方劑與治法的研究包括對《滇南本草》治法的研究、對《滇南本草》附方的研究以及在此基礎上的升華與總結，即對《滇南本草》附方與治法在近現代臨床實踐應用與經驗分析的總結與歸納。實現對方劑與治法辨證統一關系全過程[25]：方-法-方的研究與分析。[23]

故針對《滇南本草》治法與方劑的研究在分別對治法、對方劑研究的基礎上采取如下的研究方法進行理論的升華和實踐出新知的研究。

3.1文獻的挖掘及整理：利用豐富的網絡數據庫資源及出版的紙質圖書資源，收集云南民族民間醫家應用《滇南本草》附方的經驗或理論成果，實現從《滇南本草》的理論上升到近現代醫療實踐的拓展。[26]

3.2理論的研究及升華：對收集的資料進行分析與總結，實現從實踐上升到新理論的第二次拓展。[26]

4小結

《滇南本草》是云南歷史上最負盛名的一部本草學專著，其內含有豐富的少數民族民間用藥特色。蘭茂是云南歷史上富有盛名的醫家[27]，對《滇南本草》附方與治法進行研究，分析蘭茂的治法特色，整理近現代醫家對《滇南本草》的應用情況，并分析近現代醫家治法特色，一方面有助于對《滇南本草》的傳承研究[28]，一方面有助于現代專家學者對《滇南本草》的研究與發展應用，以期為云南少數民族民間中醫藥的發展做出貢獻。王寅教授認為只有重視云南地方中醫藥的發展，中醫學術發展才會更有活力，才會更上一層樓[29]。

參考文獻

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作者簡介：籍莉，山西太原人，方劑學專業碩士研究生。

通信作者：秦竹，教授，研究生導師，E-mali:944844661@qq.com

【中圖分類號】R2-09

【文獻標志碼】A

【文章編號】1007-8517(2016)12-0085-02

(收稿日期：2016.05.15)

Compendium of Material Medica Modern South Yunnan and the Research Status of Treatment and Prescriptions

JI Li1WANG Zhen2HU Bing1QIN Zhu1*

Yunnan University of Traditional Chinese Medicine,Kunming 650500,China

Abstract:lily of valley mau compendium of material medica its south yunnan attached to the side and the study of drug has a long history, is now on the attached side of treatment and treatment and prescription, summarized the status quo of the research study, through the book review, the studies on early in order to promote the development of LanMao Chinese medicine.

Key words:The South Yunnan Material Medica;Treatment;Attached to the Party;Treatment and Prescriptions;The Research Status