縣級醫院創建健康促進醫院的實踐與體會

黃志英　賴春娣　鐘章榮　謝稱發　吳蓮香

江西省于都縣人民醫院，江西　于都　342300

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衛生管理

縣級醫院創建健康促進醫院的實踐與體會

黃志英賴春娣*鐘章榮謝稱發吳蓮香

江西省于都縣人民醫院，江西于都342300

【摘要】健康促進醫院是一項創新工作。江西省于都縣人民醫院在建立組織機構和工作機制的基礎上，通過建設健康小屋、組建宣講團、老年健康教育、組建慢性病俱樂部、個性化健康教育、城鄉醫療信息共享以及利用多種媒體等措施，取得了一定成效，成功創建為全國第一批健康促進縣的健康促進醫院。

【關鍵詞】縣級醫院；健康促進醫院；實踐與體會

國際上最早是 20 世紀 70 年代將健康促進與醫院聯系起來。21世紀迅速發展，有 34 個國家和地區的 600多家醫院成為醫院健康促進網絡單位[1]。2014年11月，江西省于都縣被列為首批“全國健康促進縣”試點縣，我院列入縣級首批創建全國健康促進試點醫院，在縣衛計委、醫院領導的高度重視下，全院職工齊心協力，按照健康促進醫院促進工作的要求，積極開展了多種形式的健康教育和健康促進活動，于2015年9月24日我院成功創建為首個縣級的“健康促進醫院”。下面介紹我院在創建縣級健康促進醫院的做法與經驗。

1策略

1.1組建健康促進制度與體系我院于2014年 12月成立健康促進領導小組，組長為院長、常務副組長為一名副院長，其他班子成員擔任副組長，成員為中層領導干部。領導小組下設辦公室為醫保科分支下的健康促進辦公室，配備專職人員4名，兼職人員56名，負責健康促進的日常工作。

同時，建立并完善了多項規則制度，并且狠抓落實。醫院將健康促進工作列入醫院重要議事日程，制定了《于都縣人民醫院創建健康促進醫院實施方案》，召開了創建健康促進啟動會、調度會，并根據健康促進醫院評價指標體系制定了一系列制度如健康教育與促進管理制度、開展健康經驗工作制度、健康知識宣講管理制度、健康經驗與促進培訓制度、健康頻道管理制度、職工健康體檢管理制度等。1.2政策支持為明確健康促進醫院建設工作方向和目標[2]，我院制定了健康促進五年規劃，圍繞健康促進工作，設立了獎懲制度，將健康促進工作納入了醫院的所有政策中。

1.3資金支持醫院保障要基于健康促進職責來分配醫院資源，體現經費傾斜，逐步形成對健康促進資金的常規化機制，為開展促進工作提供措施和條件[3]。為此，我院本著經濟、實惠，節約的原則，對健康促進的一系列活動提供了經費保障。

1.4建立健全督導機制為確保各項政策有效實施，我院建立了健康促進效果測評體系，開展了各種形式的監督檢查活動，針對各項活動，健康促進辦專職人員精心測評、匯總，領導班子成員進行效果點評，在不斷地總結經驗，查缺補漏，不斷提升我院的健康促進工作。

2具體措施

2.1建設健康小屋于都縣首創“健康小屋”，健康小屋配備了先進的自助體檢設備，免費向市民開放，免費發放健康宣傳小冊子和健康教育處方，并提供免費體檢，截止目前參與到健康小屋自助體檢的市民達六千余人。健康促進辦專職人員提供咨詢服務和健康指導，不定期開展健康講座。

2.2組建宣講團自健康促進工作啟動以來，我院在各臨床科室挑選出66名健康教育專家、骨干組建宣講團，開展“健康促進進社區”、“健康促進進鄉村、學校”系列活動。以健康體檢為平臺，以參檢單位團檢報告為依據，以疾病譜為切入點，派出相關科室專家到單位、工廠、學校開展干預性講座。

2.3老年健康教育與縣老干局共同舉辦了“老年大學健康知識競賽”，通過知識問答、急救技能演示、疾病知識互動、健步走學習、勸阻吸煙手勢等活動，為老年人們宣傳健康素養知識及健康技能，樹立健康的生活方式。

2.4組建慢性病俱樂部開設了“糖美人生”、“高血壓病”、“抗腫瘤聯盟”、“中醫康復微信平臺”等慢性病俱樂部，創辦了“孕婦學校”。俱樂部注冊了相應的QQ群，為吸引越來越多的市民參與，醫院購買了健康促進小禮品發放給會員，已有一千多名慢性病患者、市民參與活動。俱樂部讓市民與醫務人員零距離接觸，搭設了一座聯系醫患的橋梁。

2.5個性化健康教育建立了可修改的個性化健康教育處方數據庫，突破傳統的大眾式健康教育折頁，在門診診療結束及住院病人出院時，醫生根據病人不同的情況，從健康教育處方數據庫中提取相關病種，并針對個體化特點開具因人而異的個性化健康教育處方，使患者能夠得到個性化的指導。

2.6城鄉醫療信息共享我院建立縣鄉醫院二級網絡，積極探索解決城鄉醫療信息共享，實現基本公共衛生服務均等化。2015年5月我院開展了健康促進巡回大型義診月活動，共赴26個鄉鎮衛生院開展義診，營造積極、健康的人文環境，多形式、全方位開展健康教育知識宣教，為當地老百姓開展健康咨詢和疾病的診治，傳播健康理念和衛生、健康、長壽知識，提高健康素養。并和鄉鎮衛生院健康促進管理員進行了溝通、對接，形成了我院健康促進工作外部組織網絡。將基層衛生院、村衛生所健康促進管理員一起加入到人民醫院健康促進QQ群，建立縣鄉二級網絡，探索解決城鄉醫療信息共享，達到小病不出鄉鎮，大病不出縣城，實現基本公共衛生服務均等化。

2.7充分利用多種媒體，將健康促進通過不同的渠道傳送到全縣百姓 ①建立健康教育專用頻道，指定專人負責，每天約有二千病人和家屬定時收看健康知識節目，通過健康頻道將健康知識傳播到千家萬戶；②設置健康促進專欄，定期更新健康教育內容；③創辦院報，一個季度一期，院報中設有《健康園地》專欄；④實現“掌上醫院”，與趣醫網合作，病人可以通過手機掛號查詢檢驗報告單，方便于民；⑤利用于都縣人民醫院公眾微信號、醫院官網、科主任微信群、護士長群、高血壓俱樂部QQ群、醫院健康促進工作群、孕婦學校群、糖美人生俱樂部、中醫康復俱樂部、神經內科卒中QQ、神經內科卒中微信群及新媒體來開展健康促進工作；⑥開設二胎門診，我院二胎門診于2015年11月30日正式開診，為計劃生二胎的大齡媽媽提高生殖健康評估、優生檢查評估、遺傳病風險評估、備孕指導等，對二胎生育障礙、預防胎兒先天缺陷、糾正妊娠前內外科合并癥、預防妊娠期并發癥等提供便民咨詢與診療服務，為其它相關科室如婦產科、兒科、B超室、檢驗科、藥劑科等都添置了儀器設備，并安排專人負責“二孩”生育事宜，免費發放優生優育宣傳小冊子，為我縣群眾優生優育提供保障，將優生優育健康科普知識傳播到千家萬戶，幫助更多的家庭實現科學生育二胎；⑦利用醫院電子顯示屏不定期播放健康教育知識，讓患者、家屬、職工等在一進入醫院門診大樓就可以享有健康科普知識，在醫院二樓檢驗科門口、婦科門診、健康促進辦門口等多窗口處擺放健康宣傳手冊，免費取閱。

3工作成效

3.1健康促進醫院指標體系的建立2014年12月我院制定了詳細的評估細則并完成了首個縣級健康促進醫院的評估，制定了符合我縣實際情況的縣級健康促進醫院指標體系，建立了一套可行性的運作流程和工作框架。

3.2成功創建首個健康促進醫院2015年9月我院健康促進工作進行驗收并審核通過，順利評為 “縣健康促進醫院”。2015年10月全國首批健康促進縣經驗交流會在我縣召開，參觀領導團對我院的健康促進醫院工作表示肯定和贊賞。

3.3健康促進醫院工作模式的建立自健康促進工作在我院開展以來，我院摸索出一套科學的工作模式，已建立了縣、鄉醫院二級網絡，達到了醫療信息共享，在與鄉鎮衛生院、社區對接的基層上，實現了公共衛生共享，服務了百姓，提高了全民素養，提升我院的品牌效應，同時社會效益和經濟效益均得到很大的提高。

4體會

健康促進是通過健康教育活動，達到提高人們的健康素養，樹立健康新理念。我院領導高度重視，加強多部門介入，制定切實可行的規劃，建立了長效機制，取得了較好的效果。然而，要做好健康促進工作，任重而道遠，健康促進醫院建設是一項創新工作，沒有成功經驗的借鑒，我們會繼續努力，不斷摸索，為全縣人民的身心健康，奉獻全部的力量，把健康教育與促進工作做好、做實，促進我院的全面發展，更好的惠及廣大人民群眾。

參考文獻

[1]夏麗亞.淺談護理人員的健康教育與健康促進[J].中外醫學研究，2011，9(12)：80.

[2]蔡萬華，陳琦.強化健康教育“知信行”提高公民健康素養[J].中國衛生事業管理，2015，32(2):158-159.

[3]姬春，李新輝. 國內外城市社區健康教育與健康促進的現狀與展望[J].護理研究，2006，20(11)：2915-2917.

作者簡介：黃志英(1978-)，女 ，本科，主管護師。

通信作者：賴春娣， 女， 漢族，本科， 副主任護師，健康促進辦專職員。

【中圖分類號】R197.1

【文獻標志碼】A

【文章編號】1007-8517(2016)12-0184-02

(收稿日期：2016.04.18)