世界衛生組織發布衣原體、淋病和梅毒治療新指南

世界衛生組織發布衣原體、淋病和梅毒治療新指南

本刊訊 為應對日益嚴重的抗菌藥物耐藥性威脅，世界衛生組織（WHO）發布了3種常見性傳播感染治療新指南。

衣原體、淋病和梅毒均由細菌引起，利用抗菌藥物一般可將其治愈。但是，這些性傳播感染經常得不到診斷，且因濫用和過度使用使一些抗菌藥物現已失去作用，因此這些疾病正變得越來越難以治療。據估計，每年有1.31億人感染衣原體，7 800萬人感染淋病，以及560萬人感染梅毒。近年來，這些性傳播感染對抗菌藥物作用所產生的耐藥速度上升很快，且治療選用方案已有所減少。在3種性傳播感染中，淋病對抗菌藥物產生的耐藥性最強，已經發現了任何可用抗菌藥物均沒有作用的耐多藥淋病菌株；衣原體和梅毒耐藥性雖然不常見，但也同樣存在，這使預防和及時治療變得極其重要。新的建議以對這3種性傳播感染最為有效的最新治療證據為基礎。

WHO敦促各國為應對日益嚴重的抗菌藥物耐藥性威脅，對本國淋病治療指南作出更新。國家衛生部門應當追蹤本國人群中流行的淋病菌株對不同抗菌藥物的耐藥流行情況。新指南呼吁衛生當局建議醫師根據當地的耐藥模式開具最為有效的抗菌藥物。由于對喹諾酮類藥物存在廣泛高度耐藥，因此WHO新指南不建議將其用于淋病治療。

為治愈梅毒，WHO新指南強烈建議使用芐星青霉素。這是最為有效的梅毒治療辦法；其比口服抗菌藥物更加有效，也更便宜。

芐星青霉素被2016年5月第六十九屆世界衛生大會確定為基本藥物，數年來該藥一直存在供不應求狀況。WHO從梅毒高負擔國家產前護理代表和供應商處收到了缺貨報告。WHO正與合作伙伴攜手確定存在短缺的國家，并協助監督芐星青霉素的全球供應，以填補抗菌藥物國家需求和供應之間的缺口。

WHO呼吁各國按照2016年5月世界衛生大會上通過的《（2016－2021年）全球衛生部門性傳播感染戰略》中的建議，立即開始使用更新后的指南。新指南也與各國政府在2015年5月世界衛生大會上通過的“抗微生物藥物耐藥性全球行動”計劃相符。