論醫(yī)患關(guān)系的調(diào)整

馬士正　張一哲

河北大學(xué)政法學(xué)院，河北　保定　071028

論醫(yī)患關(guān)系的調(diào)整

馬士正張一哲

河北大學(xué)政法學(xué)院，河北保定071028

摘要：如今人民對(duì)于身體健康的要求愈來愈嚴(yán)格，當(dāng)前的醫(yī)療活動(dòng)中，醫(yī)患矛盾也越來越嚴(yán)重。醫(yī)患關(guān)系緊張的原因有很多，比如醫(yī)患雙方的彼此不信任、醫(yī)生的素質(zhì)不高、技術(shù)水平不好等，總而言之，這些都是表面現(xiàn)象，實(shí)際上根本原因是醫(yī)患雙方為了各自的利益出發(fā)而尋求保護(hù)渠道，認(rèn)為對(duì)方應(yīng)承擔(dān)更多的義務(wù)。本文試圖借鑒《消費(fèi)者權(quán)益保護(hù)法》來構(gòu)建一部以規(guī)范醫(yī)方和患方的權(quán)利義務(wù)之法律——《患者權(quán)益保護(hù)法》，來開拓新的視野。

關(guān)鍵詞：醫(yī)患關(guān)系；醫(yī)患矛盾；患者權(quán)益保護(hù)

由于醫(yī)藥事業(yè)改革的深入推進(jìn)，醫(yī)患關(guān)系也悄然發(fā)生著日新月異之變革。從改革的成效來看，還存在著不少的問題，比如醫(yī)院的商業(yè)化，老百姓的“看病難、看病貴”現(xiàn)象越來越嚴(yán)峻，雖然我國推行了城鎮(zhèn)農(nóng)村居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)制度，這在一定程度上減輕了群眾的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，但是城市和農(nóng)村居民的醫(yī)療保障水平是不平衡的。國家應(yīng)該加大衛(wèi)生事業(yè)的投入，早在2006年西方發(fā)達(dá)國家，醫(yī)療衛(wèi)生費(fèi)用占國家費(fèi)用支出的11%以上，而我國卻占0.5%。只有從根源上對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)進(jìn)行制度設(shè)計(jì)和加大國家財(cái)政的投入力度，才能為創(chuàng)造一個(gè)和諧的醫(yī)患關(guān)系提供堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

但是僅僅有國家的制度設(shè)計(jì)和政策支持是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不足以改善我國當(dāng)前惡化的醫(yī)患矛盾的，它還需要國家法律的保障其得到貫徹和執(zhí)行，否則只是一紙空文。我們可以依據(jù)中國的《消費(fèi)者權(quán)益保護(hù)法》之立法思想及其構(gòu)思，并且就醫(yī)患關(guān)系之特殊性實(shí)際出發(fā)，構(gòu)建一部以保障病人為核心之法律——《患者權(quán)益保護(hù)法》，就病人權(quán)利進(jìn)行傾向性保護(hù)，最終使患者在法律上和事實(shí)上與醫(yī)方達(dá)成真正的平衡。因此筆者就構(gòu)建我國的《患者權(quán)益保護(hù)法》提出自己未來的設(shè)想，以此來化解目前我國的醫(yī)患矛盾。

一、構(gòu)建患者的權(quán)利體系

權(quán)利和義務(wù)是一部法律最核心的內(nèi)容，那么對(duì)于《患者權(quán)益保護(hù)法》，規(guī)定病患之權(quán)利類型是構(gòu)建《患者權(quán)益保護(hù)法》的最基本任務(wù)。我認(rèn)為患者除了最基本的一些比如生命健康權(quán)、隱私權(quán)、人格尊嚴(yán)權(quán)、獲得求償權(quán)等基本的民事權(quán)利外，還應(yīng)該包括專屬于醫(yī)患關(guān)系的權(quán)利，主要還應(yīng)該有自主擇醫(yī)權(quán)、知情同意權(quán)、醫(yī)療監(jiān)督權(quán)等。

二、建立患者權(quán)益保護(hù)組織

醫(yī)患關(guān)系的雙方實(shí)際上是不平等的：醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員的專業(yè)知識(shí)技術(shù)比較強(qiáng)，經(jīng)濟(jì)實(shí)力較強(qiáng)；而患方常常是分散的個(gè)體，并且知識(shí)水平有限。為了能夠與強(qiáng)大的醫(yī)方抗衡，患者除了通過國家支持和社會(huì)幫助外，還應(yīng)團(tuán)結(jié)起來構(gòu)建患者自己的權(quán)益保護(hù)組織，將孤立之個(gè)體集中起來同不當(dāng)醫(yī)療行為斗爭(zhēng)。在《患者權(quán)益保護(hù)法》中法律也必須賦予患者權(quán)益保護(hù)組織相應(yīng)之職能：1、參與醫(yī)療衛(wèi)生行政主管部門對(duì)于醫(yī)藥的監(jiān)督和審查。2、對(duì)于病人向組織反映的關(guān)于其合法權(quán)利的問題，向有關(guān)主管部門反映、查詢，提出一定的建議。3、接受患者的舉報(bào)，并對(duì)舉報(bào)的事項(xiàng)進(jìn)行調(diào)查和處理。4、可以申請(qǐng)鑒定部門對(duì)患者的診斷過程和結(jié)果進(jìn)行鑒定。5、通過輿論媒體發(fā)布醫(yī)方的各種損害患者合法權(quán)利之不法行為。

三、針對(duì)醫(yī)療欺詐行為適用懲罰性賠償

在《消費(fèi)者權(quán)益保護(hù)法》中，經(jīng)營者提供的商品和服務(wù)有欺詐行為的，應(yīng)當(dāng)根據(jù)消費(fèi)者的合理要求增加賠償其受到的損失，增加賠償?shù)慕痤~為消費(fèi)者購買商品的價(jià)值或接受服務(wù)費(fèi)用的三倍。懲罰性賠償是賠償?shù)臄?shù)額超過其損失的數(shù)額。醫(yī)院作為服務(wù)的提供者，當(dāng)存在欺詐行為時(shí)，當(dāng)然也同樣適用懲罰性賠償；但并不是所有的醫(yī)患矛盾都適用懲罰性賠償，比如醫(yī)療事故、醫(yī)療意外。這里的懲罰性賠償僅僅是針對(duì)醫(yī)療欺詐行為的，包括醫(yī)療服務(wù)類型欺詐和醫(yī)療用藥類型欺詐。

四、完善多元化的醫(yī)患關(guān)系解決機(jī)制

針對(duì)目前我國醫(yī)療糾紛的訴訟時(shí)間比較長(zhǎng)，成本高等特點(diǎn)，我國可以不斷完善其他的糾紛解決機(jī)制，比如當(dāng)事人和解，行政調(diào)解等手段。我國醫(yī)患矛盾的持續(xù)惡化，和媒體的扭曲事實(shí)的報(bào)道不無關(guān)系，如果當(dāng)事人能夠在私底下通過合法的手段來解決，這樣就可以縮小醫(yī)患糾紛的影響，沒有了公眾媒體的報(bào)道帶來的壓力，那么醫(yī)方也能夠心平氣和地與患方進(jìn)行和解或者是接受第三方的調(diào)解。另外患者隨時(shí)有可能會(huì)因?yàn)樽罴阎委煏r(shí)間的耽誤而失去生命，當(dāng)醫(yī)生有了醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)制度，那么就不會(huì)擔(dān)心自己的過失會(huì)讓病人失去生命而賠償而畏手畏腳。國家設(shè)立醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)制度，同時(shí)能加強(qiáng)專業(yè)醫(yī)務(wù)人員的交流，提高醫(yī)務(wù)人員的專業(yè)化素質(zhì)，更好地促進(jìn)我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。

醫(yī)患關(guān)系的和諧關(guān)系到社會(huì)之穩(wěn)定大局，同時(shí)也事關(guān)我國醫(yī)療衛(wèi)生改革事業(yè)之長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展。將醫(yī)患關(guān)系納入到法律調(diào)整的范圍是建設(shè)法治社會(huì)之必然要求。筆者認(rèn)為，要緩和目前我國緊張的醫(yī)患關(guān)系，重點(diǎn)和難點(diǎn)仍然在于患方，法律必須對(duì)患者進(jìn)行傾斜性保護(hù)，明確患者的權(quán)利，建立自己的維權(quán)組織；同時(shí)醫(yī)方應(yīng)該多承擔(dān)相應(yīng)的義務(wù)，多從患者的切身利益出發(fā)，多尊重、關(guān)心、理解患者，建立起醫(yī)生與患者之間的暢達(dá)的溝通機(jī)制，那么醫(yī)患關(guān)系一定能夠歸于和諧。

[參考文獻(xiàn)]

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中圖分類號(hào)：R197.3

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

文章編號(hào)：2095-4379-(2016)18-0271-01

作者簡(jiǎn)介：馬士正(1993-)，男，漢族，河北邢臺(tái)人，河北大學(xué)政法學(xué)院，碩士，研究方向：民商法學(xué)；張一哲(1992-)，男，漢族，河北石家莊人，河北大學(xué)政法學(xué)院，碩士，研究方向：民商法學(xué)。