論醫患關系的調整

馬士正　張一哲

河北大學政法學院，河北　保定　071028

論醫患關系的調整

馬士正張一哲

河北大學政法學院，河北保定071028

摘要：如今人民對于身體健康的要求愈來愈嚴格，當前的醫療活動中，醫患矛盾也越來越嚴重。醫患關系緊張的原因有很多，比如醫患雙方的彼此不信任、醫生的素質不高、技術水平不好等，總而言之，這些都是表面現象，實際上根本原因是醫患雙方為了各自的利益出發而尋求保護渠道，認為對方應承擔更多的義務。本文試圖借鑒《消費者權益保護法》來構建一部以規范醫方和患方的權利義務之法律——《患者權益保護法》，來開拓新的視野。

關鍵詞：醫患關系；醫患矛盾；患者權益保護

由于醫藥事業改革的深入推進，醫患關系也悄然發生著日新月異之變革。從改革的成效來看，還存在著不少的問題，比如醫院的商業化，老百姓的“看病難、看病貴”現象越來越嚴峻，雖然我國推行了城鎮農村居民合作醫療保險制度，這在一定程度上減輕了群眾的經濟負擔，但是城市和農村居民的醫療保障水平是不平衡的。國家應該加大衛生事業的投入，早在2006年西方發達國家，醫療衛生費用占國家費用支出的11%以上，而我國卻占0.5%。只有從根源上對醫療衛生事業進行制度設計和加大國家財政的投入力度，才能為創造一個和諧的醫患關系提供堅實的基礎。

但是僅僅有國家的制度設計和政策支持是遠遠不足以改善我國當前惡化的醫患矛盾的，它還需要國家法律的保障其得到貫徹和執行，否則只是一紙空文。我們可以依據中國的《消費者權益保護法》之立法思想及其構思，并且就醫患關系之特殊性實際出發，構建一部以保障病人為核心之法律——《患者權益保護法》，就病人權利進行傾向性保護，最終使患者在法律上和事實上與醫方達成真正的平衡。因此筆者就構建我國的《患者權益保護法》提出自己未來的設想，以此來化解目前我國的醫患矛盾。

一、構建患者的權利體系

權利和義務是一部法律最核心的內容，那么對于《患者權益保護法》，規定病患之權利類型是構建《患者權益保護法》的最基本任務。我認為患者除了最基本的一些比如生命健康權、隱私權、人格尊嚴權、獲得求償權等基本的民事權利外，還應該包括專屬于醫患關系的權利，主要還應該有自主擇醫權、知情同意權、醫療監督權等。

二、建立患者權益保護組織

醫患關系的雙方實際上是不平等的：醫院和醫務人員的專業知識技術比較強，經濟實力較強；而患方常常是分散的個體，并且知識水平有限。為了能夠與強大的醫方抗衡，患者除了通過國家支持和社會幫助外，還應團結起來構建患者自己的權益保護組織，將孤立之個體集中起來同不當醫療行為斗爭。在《患者權益保護法》中法律也必須賦予患者權益保護組織相應之職能：1、參與醫療衛生行政主管部門對于醫藥的監督和審查。2、對于病人向組織反映的關于其合法權利的問題，向有關主管部門反映、查詢，提出一定的建議。3、接受患者的舉報，并對舉報的事項進行調查和處理。4、可以申請鑒定部門對患者的診斷過程和結果進行鑒定。5、通過輿論媒體發布醫方的各種損害患者合法權利之不法行為。

三、針對醫療欺詐行為適用懲罰性賠償

在《消費者權益保護法》中，經營者提供的商品和服務有欺詐行為的，應當根據消費者的合理要求增加賠償其受到的損失，增加賠償的金額為消費者購買商品的價值或接受服務費用的三倍。懲罰性賠償是賠償的數額超過其損失的數額。醫院作為服務的提供者，當存在欺詐行為時，當然也同樣適用懲罰性賠償；但并不是所有的醫患矛盾都適用懲罰性賠償，比如醫療事故、醫療意外。這里的懲罰性賠償僅僅是針對醫療欺詐行為的，包括醫療服務類型欺詐和醫療用藥類型欺詐。

四、完善多元化的醫患關系解決機制

針對目前我國醫療糾紛的訴訟時間比較長，成本高等特點，我國可以不斷完善其他的糾紛解決機制，比如當事人和解，行政調解等手段。我國醫患矛盾的持續惡化，和媒體的扭曲事實的報道不無關系，如果當事人能夠在私底下通過合法的手段來解決，這樣就可以縮小醫患糾紛的影響，沒有了公眾媒體的報道帶來的壓力，那么醫方也能夠心平氣和地與患方進行和解或者是接受第三方的調解。另外患者隨時有可能會因為最佳治療時間的耽誤而失去生命，當醫生有了醫療責任保險制度，那么就不會擔心自己的過失會讓病人失去生命而賠償而畏手畏腳。國家設立醫療責任保險制度，同時能加強專業醫務人員的交流，提高醫務人員的專業化素質，更好地促進我國醫療衛生事業的發展。

醫患關系的和諧關系到社會之穩定大局，同時也事關我國醫療衛生改革事業之長遠發展。將醫患關系納入到法律調整的范圍是建設法治社會之必然要求。筆者認為，要緩和目前我國緊張的醫患關系，重點和難點仍然在于患方，法律必須對患者進行傾斜性保護，明確患者的權利，建立自己的維權組織；同時醫方應該多承擔相應的義務，多從患者的切身利益出發，多尊重、關心、理解患者，建立起醫生與患者之間的暢達的溝通機制，那么醫患關系一定能夠歸于和諧。

[參考文獻]

[1]王小明.消費者維權的途徑[J].重慶郵電學院學報(社會科學版)，2006(4)：530-532.

[2]李杰.對懲罰性賠償制度的思考[J].畢節學院學報，2008(3)：73-76.

中圖分類號：R197.3

文獻標識碼：A

文章編號：2095-4379-(2016)18-0271-01

作者簡介：馬士正(1993-)，男，漢族，河北邢臺人，河北大學政法學院，碩士，研究方向：民商法學；張一哲(1992-)，男，漢族，河北石家莊人，河北大學政法學院，碩士，研究方向：民商法學。