多普勒成像技術檢測糖尿病心臟功能的應用

王 瑤

（遼寧省鞍山市鞍鋼集團總醫院影像中心，遼寧 鞍山 114001）

多普勒成像技術檢測糖尿病心臟功能的應用

王 瑤

（遼寧省鞍山市鞍鋼集團總醫院影像中心，遼寧 鞍山 114001）

目的 探究多普勒成像技術檢測糖尿病患者心臟功能的應用效果。方法 選取2013年10月至2014年10月到我院就診的糖尿病患者50例作為觀察組，50例健康人作為對照組。對觀察組和對照組應用多普勒成像技術檢測并比較其Sm、Em、Am。結果 觀察組的左右房室瓣環平面Sm（（9.01±2.43）cm/s，（7.66±2.34）cm/s）、Em（（19.47±2.43）cm/s，（18.84±3.21）cm/s）、Am（（21.64 ±2.34）cm/s，（20.13±2.37）cm/s）均較對照組（（12.65±2.31）cm/s，（23.66±2.24）cm/s，（18.22±2.23）cm/s；（10.78±2.44）cm/s，（21.51 ±2.49）cm/s，（17.61±2.31）cm/s）下降，且差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論 多普勒成像技術能較為準確地反映糖尿病患者的心臟功能。

多普勒成像技術；糖尿病；心臟功能

目前越來越多的人認識到測定心臟結構和功能對心血管疾病的治療和預后有著重要意義。多普勒成像是一項以分析心室壁運動為主要內容的新技術，現已成為一項較為成熟的檢查技術。多普勒成像技術檢查心臟功能時常用的指標有心肌運動速度、二尖瓣環運動速度、時間間期[1]。此次研究選取2013年10月至2014年10月到鞍鋼集團總醫院就診的糖尿病患者50例作為觀察組，50例健康人作為對照組，應用多普勒成像技術檢測心臟功能，現將研究結果匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2013年10月至2014年10月到我院就診且符合糖尿病診斷標準的糖尿病患者50例作為觀察組。其中男32例，女28例，年齡為36～63歲，平均年齡為（47.23±4.85）歲。對照組50例，其中男31例，女29例，年齡為34～65歲，平均年齡為（46.98±7.23）歲。觀察組與對照組的性別、年齡等基本資料無統計學差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 多普勒成像技術：采用Acuson生產的Seguoia512型彩色多普勒血流顯像儀對兩組進行檢測，探頭頻率為2.5～6.0 MHz。取心尖四腔心在左右心室側壁，二尖瓣和三尖瓣的室間隔附著部位四個位點進行定點測量心肌收縮期運動速度（Sm），舒張晚期最大運動速度（Em）和舒張早期最大運動速度（Am）。上述測值均取3個連續心動周期平均值。

1.3 統計學方法：本研究主要選擇SPSS18.0軟件包對統計相關資料和數據進行統計和分析，計量資料主要選擇均值±標準差來表示，并選擇獨立樣本t進行檢驗；而計數資料主要選擇χ2檢驗，（P＜0.05）表示為差異存在統計學意義。

2 結 果

觀察組的左右房室瓣環平面Sm、Em、Am均較對照組下降，且差異具有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

近年來，糖尿病患者發病率越來越高，對于糖尿病患者來說，會出現心肌受損病變情況，這種病變可以分成五類，第一類是心肌微血管病變，當患者出現這種類型的病變之后，不僅會表現在內皮細胞上，還有表現在基底膜上，會導致基底膜變厚，另外還會導致患者動脈瘤病變出現。第二類是冠狀動脈內膜增生，還有內膜下纖維性增生，對于患者管壁來說，會出現糖類物質聚集情況，也會產生病變增厚情況，另外會使得患者出現粥樣硬化等相關癥狀。第三類是心肌間質膠原增生，且這種增生嚴重程度是比較大的，不僅會出現血管纖維化現象，還會出現大量糖類物質聚集情況。第四類是心肌肥大，主要表現為彌漫性心肌纖維。第五類是心臟神經病變，且這種病變是自主出現的。對于糖尿病患者來說，當出現相關病變之后，會大大降低自身心臟功能，大量臨床實踐表明，通過加強多普勒成像監測，可以全面了解患者心臟功能以及相關指標[2]。

如今，在患者心臟功能監測當中，主要對三大指標進行監測，第一，要監測患者的心肌運動情況，通過普勒取樣放置在相關區域，能夠掌握患者心肌收縮情況以及心肌舒張情況，最終了解患者的實際心肌功能變化情況。第二，要監測患者的二尖瓣運動情況，具體來說是患者尖瓣朝著左室方向運動情況，其可以反映出患者的心臟活動情況以及心肌彈性，還不會受到相關負荷量變化情況的影響[3]。第三，要監測時間間期，要實現多普勒成像監測和心電圖檢查的有效結合，從而準確檢測出患者室壁收縮以及舒張情況。

相關研究結果表明，對于糖尿病患者來說，其在收縮期和舒張期后期的左室容量有了比較明顯的增加趨勢，而對應的射血分數卻有了明顯的降低趨勢，這就表明，患者左室能力有了明顯的降低趨勢。相關研究在應用多普勒成像技術進行監測分析后表明，2型糖尿病患者的心臟存在舒張功能障礙，同時收縮功能也受到影響[4-6]。此次研究結果表明，觀察組的左右房室瓣環平面Sm、Em、Am均較對照組下降，且差異具有統計學意義（P＜0.05）。綜上所述，多普勒成像技術能較為準確地反映糖尿病患者的心臟功能。

[1] 袁亮輝,周啟昌.超聲心動圖新技術在糖尿病心肌病中的應用進展[J].當代醫學,2012,18(10):25-27.

[2] 劉敏,梁婷,張曉玲,等.雙多普勒成像技術同步測量E/e’評估尿毒癥患者右室舒張功能[J].臨床超聲醫學雜志,2014,16(7):454-458.

[3] 吳瑋,,余楊,李瑛,等.組織多普勒成像對妊娠糖尿病孕婦及胎兒心臟功能的研究[J].海南醫學,2013,24(7):991-995.

[4] 余楊,吳瑋,彭波.組織多普勒成像對胎兒心臟功能的研究[J].中國醫藥導刊,2014,16(2):201-202.

[5] 石小紅,鄧又斌.應用組織多普勒成像技術檢測糖尿病心臟功能的研究進展[J].臨床心血管病雜志,2005,21(4):252-254.

[6] 王媛媛,黎莉.組織多普勒對冠心病和冠心病合并糖尿病患者心臟功能的臨床研究[D].濟南:山東大學,2008.

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1671-8194（2016）32-0049-01