焦慮障礙的認知偏向矯正元分析：效果量、影響因素及中介檢驗*

任志洪 賴麗足 余香蓮 李松蔚 阮怡君 趙陵波

(1福州大學人文社會科學學院, 福州 350108) (2青少年網絡心理與行為教育部重點實驗室, 華中師范大學心理學院, 湖北省人的發展與心理健康重點實驗室, 武漢 430079) (3Department of Psychology, Institute for Intelligent Systems, University of Memphis, TN 38111, USA) (4福建師范大學海外教育學院, 福州 350108)(5清華大學學生發展指導中心, 北京 100101) (6北京師范大學心理學院, 北京 100101)

1 引言

焦慮障礙的認知理論認為選擇性認知加工偏向是焦慮障礙的發病和保持機制(Beck & Clark,1997; Mathews & MacLeod, 2002)。相對于健康個體, 焦慮障礙患者對威脅性刺激容易分配更多的注意(注意偏向), 對模糊情境更容易作消極解釋(解釋偏向), 記憶內容更傾向于消極信息(記憶偏向), 這些認知加工偏好統稱為認知偏向(Wiers,Gladwin, Hofmann, Salemink, & Ridderinkhof, 2013)。

大量研究嘗試通過讓個體不斷重復選擇某種認知加工方式來改變認知偏向, 試圖減輕焦慮,該程序稱為認知偏向矯正(Cognitive Bias Modification,CBM) (MacLeod & Mathews, 2012)。根據目標偏向的不同, CBM主要分為注意偏向矯正(Attention Bias Modification, ABM)和解釋偏向矯正(Cognitive Bias Modification for Interpretation, CBM-I)。ABM通過訓練被試遠離威脅性刺激或者關注積極刺激來改變焦慮個體對威脅性刺激的選擇性注意偏向(Browning, Holmes, & Harmer, 2010)。相對于ABM, CBM-I則通過引導被試對模糊情境進行積極加工, 以改善焦慮個體的消極解釋偏向(Mobini,Reynolds, & Mackintosh, 2013)。

CBM將認知任務用于矯正情緒易感性, 針對無意識工作, 是“自下而上”的認知訓練(劉興華,錢銘怡, 2005; MacLeod & Mathews, 2012)。傳統的焦慮障礙認知行為治療(Cognitive Behaviour Therapy, CBT)需要咨詢師先教當事人學會相關技能(比如逐級暴露方法), 再讓當事人把學會的技能應用于自己的焦慮障礙, 是一種有意識的“自上而下”的干預方法(任志洪, 李獻云, 趙陵波 等,2016)。……