WONCA研究論文摘要匯編
——患者及醫生對用藥依從性及其重要性的評價差異

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WONCA研究論文摘要匯編
——患者及醫生對用藥依從性及其重要性的評價差異

目的 比較長期服藥治療的患者自述用藥依從性與醫生評估的用藥重要性之間的差異。方法 本研究選取的患者在法國醫院內及醫院外接受了至少1個周期的長期藥物治療。使用開放式問卷調查患者用藥非依從性的原因，并將其分為有意或無意兩類。采用Spearman相關系數就患者與醫生對用藥依從性及其重要性的評價數據進行比較分析。結果 2014年4—8月選取服用498種藥物的128例患者。患者和醫生在對用藥依從性及其重要性的評價上表現出很大分歧〔r=-0.25，95%CI(-0.37，-0.11)；r=0.07，95%CI(0，0.13)〕。醫生評價的用藥重要性與患者自述的用藥依從性之間沒有任何關聯〔r=-0.04，95%CI(-0.14，0.06)〕。共有94種(18.9%)醫生認為重要的藥物而患者沒有認真遵循醫囑服用。患者有意沒有堅持服用的藥物有26種(48.1%)。結論 患者與醫生對用藥依從性及其重要性評價之間存在很大的差異；約有20%的醫生認為重要的藥物，患者沒有認真遵循醫囑服用，這些情況表明醫生與患者在藥物治療方面需要更好地協作。

原文見：SIDORKIEWICZ S，TRAN V T，COUSYN C，et al.Discordance between drug adherence as reported by patients and drug importance as assessed by physicians[J].Ann Fam Med，2016，14(5)：415-421.Published at http://www.annfammed.org/content/14/5/415.long.

——慢性病護理中制定跨專業護理計劃的范圍綜述

【摘要】背景 慢性病患病率的增加使患者對復雜的護理的需求也在增加，而跨專業合作及護理計劃共享可以應對慢性病患者的需求。本文旨在對關于制定共享的跨專業護理計劃方面的文獻進行綜述。方法 我們就制定共享的跨專業護理計劃相關的文獻進行了范圍綜述。在系統查閱數據庫的基礎上，將45篇相關文獻納入研究范圍，其中5篇是純粹關于護理計劃的實證研究。使用定向內容分析法對數據進行處理。結果 本項綜述包括3個部分。第一部分是共享護理計劃的形式，包括以下要素：患者當前狀態、目標、關心、行動、干預、評價。第二部分涉及共享護理計劃的制定。在制定時需要考慮人際關系因素、組織因素和患者相關因素。第三部分是關于支持共享計劃的建立和使用的工具，這些工具與患者資料的記錄及交流有關，其主要功能是支持專業人員無需個人聯系而能共享患者信息。結論 護理計劃的制定是團隊之間(包括患者)的跨專業合作的結果，制定時需要融入患者的視角，患者的需求和價值觀均需要認真周密地予以考慮。本項綜述表明在考察共享護理計劃的制定、使用以及效果評價方面需要新的實證研究。

原文見：VAN DONGEN J J，VAN BOKHOVEN M A，DANIЁLS R，et al.Developing interprofessional care plans in chronic care：a scoping review[J].BMC Fam Pract，2016，17(1)：137.Published at http://bmcfampract.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12875-016-0535-7.

(本刊編輯部編譯)