小柴胡湯加味治療偏頭痛驗案一則

任曉琳 許家文

(廣州中醫藥大學，廣東 廣州 501405)

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單方驗法

小柴胡湯加味治療偏頭痛驗案一則

任曉琳 許家文

(廣州中醫藥大學，廣東 廣州 501405)

患者，41歲，2015年3月14日來診。自述每次月經前頭部兩側疼痛，痛時徹夜難眠。月經周期一般為29 d，經色鮮紅、經量無明顯異常，否認痛經。近來頭痛，胸悶脅脹，腹部不適，疲憊、納差，偶有肚臍痛、腸鳴泄瀉，大便黏膩不爽，舌紅、苔黃，脈弦。遂用小柴胡湯合四君子湯予以調理。

柴胡15 g，黃芩10 g，黨參10 g，法半夏10 g，茯苓15 g，白術20 g，砂仁5 g，生姜3片，大棗(去核)12枚，甘草5 g。3劑，五碗水煎成一碗半，分2次飯后服用。于經前期服用。服用3劑后，患者來告知月經按時來潮，頭痛、腹部不適的癥狀大減，食欲增加。后幾月偶爾得知，自從服藥后，經前頭痛未曾發作。

按：經前期婦人陰精與氣血充盛，沖任、胞宮、胞脈氣血充盈。患者肝氣不舒，氣機不暢，少陽經氣不利，故頭兩側疼痛、胸悶脅脹。素體脾胃虛弱，加之肝木乘脾，脾不運化，水濕停滯，故腹痛、納差、腸鳴泄瀉、大便黏膩不爽。小柴胡湯為治樞機不利之主方，促進患者經前氣血陰陽的順利轉化，再合用四君子湯，使肝氣得疏，脾氣得健，疾病得愈。

2016-01-26)