犬賈第鞭毛蟲病的診治

沈辰峰 ， 劉麗婭 ， 王 杰 ， 韓 濤 ， 樊 華 ， 哈力旦木 ， 陳世軍

(新疆畜牧科學院獸醫研究所， 新疆烏魯木齊 830000)

犬賈第鞭毛蟲病的診治

沈辰峰 ， 劉麗婭 ， 王 杰 ， 韓 濤 ， 樊 華 ， 哈力旦木 ， 陳世軍

(新疆畜牧科學院獸醫研究所， 新疆烏魯木齊 830000)

賈第鞭毛蟲是一種分布很廣的重要的人獸共患寄生蟲性原蟲病，以腹瀉和體重減輕為特征，呈世界性流行。我國人的感染也相當普遍，常見于犬，貓。犬與人之間可交叉感染[1]。1976年以來，世界各地相繼發生本病，甚至暴發，人們才認識到它的致病性，現今，賈第鞭毛蟲病已被列為新發現的原蟲病和危害人類健康的10種世界性主要寄生蟲病之一[2]。犬賈第鞭毛蟲病原為多鞭毛蟲類的六鞭毛綱科賈第蟲。該病潛伏期一般為5～14 d，成年犬多無臨床癥狀(糞便中有卵囊排出)，幼犬感染后可能發生急性、慢性或間歇性腹瀉。該病的發生主要由于犬食入被包囊污染的水、食物而經消化道感染。包囊進入消化道后在十二指腸脫囊變成滋養體[3]。滋養體利用吸盤附在腸壁或落入腸腔而隨食糜到達腸腔后段，變成包囊，最后隨糞便排出體外。在小動物臨床診療過程中，該病流行率高，若不及時診斷和治療，會影響幼犬生長發育，導致病犬的劇烈腹瀉或便血，甚至繼發犬瘟熱、細小病毒等惡性傳染病，威脅幼犬生命。本文介紹了一例犬賈第鞭毛蟲病病例的發病情況、臨床癥狀、實驗室檢驗以及防治措施。

1 發病情況

患犬基本資料 :薩摩耶犬，3月齡，雄性，體重3.5 kg，未注射疫苗，平時以飼喂狗糧為主，就診時間2016年2月20日。患犬之前有過患病史，兩個星期前因為呼吸道癥狀前來就診過，痊愈后的狀況一直良好，偶有拉稀現象。喂寵兒香的益生菌腹瀉癥狀很快消失。就診前一天患犬突然出現水樣稀便，及時來本院就診。

一般檢查：體溫38.3 ℃，心率、呼吸基本正常，精神一般，食欲不振，腹瀉癥狀明顯，不時的有稀便流出，腥臭，污染肛周被毛。傳染病檢查：CDV(-)，CPV(-)，CCV(-)。

2 臨床癥狀

患犬肛門周圍被毛污穢，食欲不振，體重減輕，水樣稀便，腥臭，暗淡或褐色，有時有鮮血。

3 實驗室檢驗

3.1糞便抹片 用新鮮糊狀或水樣糞便加生理鹽水做成抹片，鏡檢可查到左右翻滾、瓢形的滋養體，運動活潑(見中插彩版圖1)。

3.2 Diff-Quick C液染色法 取水樣糞便少許，與少量Diff-Quick C液混勻，做成涂片，鏡檢，主要用于檢查滋養體(見中插彩版圖2)。

4 診斷

4.1 診斷 本病例依據流行病學特點(成年犬通常無臨床特征，1歲以內幼犬發生急慢性或間歇性腹瀉)、臨床檢查結果(消化不良，不同程度腹瀉，營養不良，寄生蟲感染可能)和實驗室檢驗結果(糞便鏡檢，檢查到左右翻滾、運動活潑、瓢形的滋養體)可診斷為犬賈第鞭毛蟲病。

4.2 鑒別診斷 本病應與毛滴蟲、球蟲、隱孢子蟲等腸道原蟲病相鑒別。

賈第鞭毛蟲：小腸、大腸、或者混合樣腹瀉；多群發，腹瀉后里急后重，該病本身不出現典型嘔吐癥狀；蟲體呈波浪起伏的“落葉狀”緩慢移動。

毛滴蟲：亞臨床癥狀，很少為大腸腹瀉；鏡檢形態與賈第蟲不同，以鞭毛做圓周或突進運動，移動迅速。

球蟲：小腸、大腸、或者混合樣腸道腹瀉；可直接進行卵囊鑒定。

隱孢子蟲病：小腸腹瀉為主要癥狀，偶發大腸腹瀉和嘔吐；腸系膜淋巴結腫大，小腸盲腸增厚、擴張；卵囊直徑大約5 μm，因而很難直接通過卵囊進行鑒別。

5 防治

5.1 預防 (1)加強犬糞管理及飲食衛生是預防的關鍵。及時清除室內糞便，排便區域清洗干凈，消毒處理，防止污染飲水、飼料，寵物玩具、食品等；(2)包囊對干燥高溫較為敏感，在宿主體外濕、冷條件下，可存活幾個月，因此保持地面清潔干燥，可減少感染機會；(3)定期普查，及時發現病犬，早發現早治療，切斷傳染源。

5.2 治療

5.2.1 靜脈注射：(1)5%葡萄糖30 mL+頭孢曲松70 mg/kg體重；(2)5%葡萄糖30 mL+維生素B65 mg/kg 體重；(3)甲硝唑注射液30 mg/kg體重。以上處方1次/d，連用5 d。患犬3 d后糞便成形，鏡檢無滋養體。

5.2.2 口服：(1)芬苯達唑50 mg/kg體重，1次/d，連用3 d；(2)益生菌，一次半袋，2次/d，溫水沖服。

6 小結

6.1 賈第鞭毛蟲病為犬貓常見寄生蟲病之一，常常引起腹瀉、腹痛和消化不良等。用顯微鏡對糞便進行鏡檢已經成為診斷賈第鞭毛蟲的較為便捷和有效的方法。

6.2 犬賈第鞭毛蟲病的流行率高，但成年犬無明顯臨床癥狀，易被犬主忽視，但它們是重要的傳染源，應定時進行體檢。

6.3 及時發現病犬并治療，對減少免疫失敗，增強疫苗保護力，防止犬瘟熱，犬細小病毒病等惡性傳染病的的暴發有一定的作用，而做好這些傳染病的防疫工作，也有利于降低賈第鞭毛蟲病的發病率。

6.4 從腸道采取糞便樣本檢查到賈第鞭毛蟲的滋養體或包囊，是診斷賈第鞭毛蟲病的依據。由于犬或貓間歇性的排出賈第鞭毛蟲，蟲體在糞便中出現不一定與臨床癥狀并行，在3～5 d時間內至少檢查新鮮糞便3次，以最大限度的排除感染。臨床癥狀和實驗室檢驗結果(如血常規檢查，生化檢查等)均不具有確診意義。

6.5 糞便檢查滋養體和包囊的方法比較多，還包括碘液直接涂片法(取半成型或成型糞便少許，與少量盧戈氏碘溶液混勻，做成涂片，鏡檢。)；硫酸鋅(33%)飄浮法(主要用于濃集包囊，以接種環取上浮物于載玻片上鏡檢，此法檢出率高)；汞磺醛(MLF)沉淀法(本法用于濃集包囊，離心取沉淀做片鏡檢)。

6.6 Diff-Quick C液染色法可以普遍用到血涂片和腫瘤切片的染色上，但很少有報道用到寄生蟲的鏡檢，此方法簡單快捷，視野清晰明朗，檢出率高。

6.7 本病治療可以選用芬苯達唑、滅滴靈(甲硝唑)、丙硫咪唑和阿的平等。芬苯達唑驅除犬賈第鞭毛蟲包囊100%有效且幾乎沒有副作用[4]；滅滴靈按20～30 mg/kg體重，3次/d，口服，連用5～6 d，有良好效果(清除犬賈第鞭毛蟲的有效率67%)，但應注意，不能超量(大于63 mg/kg體重·d)使用，否則對犬中樞神經系統產生毒性，必要時還應對癥治療，如輸液等；丙硫咪唑給犬喂服50 mg/kg體重·d，2d在清除糞便中賈第鞭毛蟲包囊方面有效率達到90%(注意：丙硫咪唑并不推薦用于犬，因其可能造成犬骨髓造血功能抑制)；阿的平在高劑量時有效率達100%，但是療程末期不良反應率50%，在停藥2～3 d后自行消退。與丙硫咪唑和甲硝唑一樣，阿的平不應給孕犬服用。

6.8 迄今為止，尚無任何一種藥物對賈第鞭毛蟲病100%有效，上述治療藥物并非清除蟲體，而是抑制包囊產生，故經治療的犬仍可能在停藥后復發或繼續排出包囊。因此控制本病發生重在預防。

[1] 宋大魯，宋旭東．寵物診療金鑒[M]．北京：中國農業出版社，2009：544-545．

[2] 夏咸柱，張乃生，林德貴，等．獸醫全攻略犬病[M]．北京：中國農業出版社，2009：176-178．

[3] 張鶴平，李東紅，張永英，等．犬病診治關鍵技術一點通[M]，石家莊：河北科學技術出版社，2009:73-74．

[4] 謝擁軍，崔平．動物寄生蟲病防治技術[M]，北京：化學工業出版社，2009：165-166．

2016-05-30

沈辰峰(1983-)，男，獸醫師，本科，從事獸醫臨床實踐和研究工作，E-mail：247035937@qq.com

陳世軍，E-mail：1564641429@qq.com

S855.9+9

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0529-6005(2016)12-0070-02