十步工作法讓基層防疫更有質量

王素貞

(河南省焦作市溫縣動物疫病預防控制中心 , 河南溫縣454850)

十步工作法讓基層防疫更有質量

王素貞

(河南省焦作市溫縣動物疫病預防控制中心 , 河南溫縣454850)

1 背景

基層動物防疫是關系公共衛生安全和畜產品質量安全的最基礎、最重要一項工作，而基層動物免疫則是落實基層動物防疫工作責任目標，確保基層動物防疫工作落到實處的最核心、最前沿一項措施。

一直以來，河南各地動物疫病預防控制機構依照《河南省基層動物防疫員預防注射操作技術規范》(以下簡稱“規范”)，不斷對廣大基層動物防疫人員進行業務培訓和操作訓練，并派出防疫專業技術人員深入工作實際，深入防疫一線，實時跟蹤指導，落實操作規范，確保措施到位，有效提高了動物防疫質量，大大減少了免疫事故發生。

2 問題

在基層開展動物免疫工作中，由于沒有成功的安全模式可以借鑒，也沒有現成的安全程序可以操作，加上現行《規范》又存在很大局限性，則使得免疫接種存在很多不確定性和安全隱患，應激反應、應激死亡和意外流產、意外傷殘或猝死等安全事故時有發生。這不僅給畜主帶來了不小經濟損失和心理傷害，而且也給當地的防疫工作造成了不好影響，帶來不必要的干擾與阻力。

盡管廣大基層防疫員在平時能夠堅持學習專業知識，鉆研業務技能，工作中認真操作，倍加小心，然而，一旦發生意外，很容易挫傷基層防疫員的信心和熱情，給防疫員心理留下很長一段陰影。

3 對策

為盡量減少和避免上述情況發生，近年來，筆者在當地動物疫病預防控制工作中總結和推廣了基層動物防疫員預防注射“十步”工作法，收到了明顯效果。

3.1 穿戴 在免疫工作開始前，所有參與防疫工作的人員必須穿戴好防護用品方能進場作業。

這既是對個人衛生安全的一種保護，更是對防疫工作與生物安全制度的一種堅守，同時，也給本場畜主及其他畜主能夠帶來一種安全感。

3.2 詢問 一是詢問畜主當前場內疫病流行情況、畜群健康狀況。二是詢問畜主有無新引進的動物和隔離觀察情況。三是詢問畜主畜群中配種、懷孕、流產等情況。

針對以上情況，區別對待。分出輕重緩急，分批實施免疫接種。將暫時不宜接種的病畜、弱畜、孕畜做好登記，待日后了解轉歸正常后，及時上門進行補免。

3.3 觀察 首先，對畜群進行整體觀察。重點觀察畜群聚集和離散、采食和飲水、運動和靜止、呼吸和排泄等狀態表現。其次，對動物進行個體觀察。重點觀察那些離群獨處，有運動、躺臥、采食、呼吸和糞便等異常表現的個體動物，判斷評價健康狀況。其三，對健康狀況不佳的動物暫緩實施預防免疫。

3.4 保定 防疫人員，特別是協助負責動物保定的防疫人員必須接受專業技能訓練，熟練掌握捕捉、保定技術和要領。除此之外，還應注意做到以下幾點：

一要注意捕捉時，不能劇烈和長時間追趕動物，更不能用棍棒等抽打、虐待。應盡量采取穩妥辦法，在最短時間內將動物捕獲，使動物保持相對平靜狀態。尤其在高溫季節，劇烈追趕等方法，極易導致動物受傷、流產和猝死。

二要注意捕捉后，保定動物的姿勢要盡量保持自然、牢靠，便于免疫注射、佩戴標識、標識識讀等操作，既不能使動物感到特別痛苦，又不能將動物致傷或致殘，甚至致死。

三要注意捕捉前后，防疫人員都應做好個人安全保護，避免不必要傷害。

3.5 消毒 給畜類動物注射前，須將注射部位進行剪毛，禽類則需保定人員將注射部位羽毛翻起，再用5%碘酊棉球由內向外螺旋式擦拭消毒，然后，用擠干的酒精棉球脫碘，之后，再進行免疫注射。

3.6 注射 一要保證所使用的強制免疫疫苗來源正規，存放安全，運輸可靠，抗體有效。二要保證所注射的強制免疫疫苗濃度準、劑量足。三要保證所注射的部位佳，扎點準。四要保證所使用的注射針頭長短和粗細適中，溫度、速度和力度平穩，力求體感、深度和阻力恰到好處。五要保證注射后，疫苗無返流，部位不出血。

3.7 打標 給免疫過的動物加施動物標識時，要注意避開血管和神經，可以在事前使用識讀器先將每個動物標識信息進行采集，并上傳至動物防疫追溯系統。同時，做好紙質檔案的對應登記和記錄。

3.8 填檔 一是要同步補錄電子檔案。在具備寬帶網絡環境下，通過辦公電腦登錄動物標識及疫病可追溯系統，及時將新免疫接種的疫苗名稱、產地、批號、注射時間等信息錄入該系統，信息錄入要與免疫工作同步。二是要同步補錄紙質檔案。根據動物防疫管理工作要求，完整建立并認真填寫畜禽散養戶紙質免疫檔案，督促和指導規模養殖場建立并填寫本場免疫檔案，檔案填寫要與免疫工作同步。三是要保持兩種檔案一致。無論是畜禽散養戶還是規模場，都建立并完善電子與紙質兩種檔案，且兩種檔案所錄入內容與時間等項均保持一致。

3.9 停留 免疫工作結束后，一定不要慌忙離開。第一，每當完成一戶或一場預防接種， 防疫工作人員不要馬上離開，而應該停留十分鐘左右，仔細觀察被免疫過的每一個動物有無異常反應。如有個別動物出現應激反應過大，表現搖擺、顫栗、旋暈、跌倒、嘔吐等神經癥狀時，要立即注射腎上腺素等藥物，緊急進行施救。第二，在走出養殖場戶大門之際，要將每個防疫員所穿戴的防護用品全部脫掉，并妥善進行無害化處理。

3.10 叮囑 每當完成一場或一戶的動物免疫工作，防疫工作人員在與畜主告別之際，包村責任防疫員要記著給轄區內畜主留一張“防疫服務聯系卡”。如果沒有印制“防疫服務聯系卡”的，也要留下包村責任防疫員的聯系電話，并叮囑畜主：4 h之內，請注意對免疫接種過的動物進行觀察，如有異常情況，請立即聯系。

4 思考

在實施動物預防接種過程中出現個別應激反應與死亡事故是難以預測的，也是不可避免的。

要切實保證防疫質量，避免事故“零”發生，光靠技術培訓、技術規范和“十步”工作法還是不夠的，還需要采取綜合管理措施，加強日常管理與績效考核，加強工作督導，對出現的問題及時糾偏校正。

各地應結合當地實際，認真研究制定相應的應急預案和績效考核獎懲辦法，將事故與責任納入防疫工作目標考核體系當中。對每個防疫員參加技能培訓、會議學習、業務考試等考勤情況作為免疫事故責任劃分的重要評判標準，區分技術責任事故和人為責任事故，合理劃分單位與個人所應承擔的損失賠償比例。在制定的考核與獎懲辦法過程中，既要體現防疫工作責任落實與責任追究，又要兼顧防疫工作積極性的激發與保護。

只有這樣，方能促進基層動物防疫員綜合素質與業務技能的全面提升，促進基層動物防疫工作任務與目標責任的全面落實，促進基層動物防疫工作質量與效能的全面提高。

2016-03-18