47例酒后死亡尸檢的法醫學分析

周愛民　范威良

青銅峽市公安局刑偵大隊技術中隊，寧夏　青銅峽　751600

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47例酒后死亡尸檢的法醫學分析

周愛民范威良

青銅峽市公安局刑偵大隊技術中隊，寧夏青銅峽751600

目的：通過探討酒后死亡的原因，分析最常見的死亡原因，并提出法醫學的分析結果和注意事項。方法：分別回顧調查酒后死亡尸檢案例中的47例，并從這47例的年齡、性別、主要案情、尸檢報告、毒物分析以及死亡原因等。結果：對47例酒后死亡尸檢進行分析，發現比較常見的死亡原因是急性酒精中毒死亡，緊接著是因為心腦血管疾病引起的酒后死亡和酒后猝死等案例。結論：根據死亡案例的情況，詳細分析案情，并對現場進行勘察，仔細檢驗死亡的尸體情況、飲用酒精濃度和體內毒物檢測情況，從而對酒后死亡的法醫學分析及鑒定有重要的研究價值和意義。

酒后死亡；尸體檢驗；法學醫；分析；鑒定

酒后死亡案例在死亡案件的發生率也是非常高，對酒后死亡尸檢案例在在法醫學分析中也是常出現的病理學檢驗，但是在進行尸檢的時候，因為死亡尸體本身并沒有什么明顯的外部損傷，所以對尸體的檢驗必須從尸體內部的具體情況進行分析和檢查，對于一些比較基層的法醫來說，在工作中會遇到無從著手或者在檢查過程中不全面等情況。文章把47例酒后死亡尸體的案例情況進行鑒定檢查，通過回顧性分析47例案件的具體情況，為法醫在進行尸體鑒定和分析時提供信息資料，同時為相關偵查部分提供切實有效的真實性證據，對于案情的偵破有很強的事實性。

一、資料與方法

(一)資料

分別對2004年9月至2014年9月以來的47例酒后非正常死亡案件的回顧分析。其中男性死亡尸體為41例，女性死亡尸體6例，年齡分別在17歲至65歲之間，處于20歲以下的有1例，處于21至30歲之間有19例，處在31至40歲之間的有17例，處在41至50歲之間的有5例，處在51至60歲之間的有3例，61歲的有2例。47例死亡案件中，尸體有43例有飲酒史。

(二)方法

對47例酒后死亡尸體進行全面檢查，通過對尸體實行病理學檢驗鑒定，檢測尸體內含有的酒精濃度、毒物含量，采用心血碳氧血紅蛋白對一氧化碳中毒的尸體進行檢驗，用硅藻對水中尸體進行檢驗。

二、結果

47例酒后死亡尸體檢查中，急性酒精中毒死亡案例最為常見，還有由于心腦血管疾病引起的酒后死亡和酒后猝死案例發生次數也比較高。其中急性酒精中毒死亡有18例，酒后猝死有9例，心腦血管疾病引起的酒后死亡有8例，醉酒后誤吸死亡的有5例，酒后摔跌導致顱腦死亡的有3例，溺水死亡的有2例，一氧化碳中毒身亡的有2例。

三、結論

對47例尸體進行毒物檢測分析，發現血液中酒精濃度直接達到致死的有18例，有25例的酒精濃度也已經達到了中毒的濃度，還有4例已經超過醉酒的濃度。這充分說明酒精中毒帶給人們的威脅幾率非常高。

(一)酒后死亡原因分析

18例急性酒精中毒死亡案例中，尸體的血液酒精濃度過高，都超過了400ml/dL，主要死亡原因還是因為飲酒過量后，酒精會對呼吸中樞系統和血管中樞系統產生抑制作用，進而一步步致使呼吸衰竭而死亡。酒精中毒致死所發生的速度也是非常快，屬于急性的。25例血液中酒精濃度雖然已經達到中毒水平，但未達到致死的量，酒精濃度一般在100-400ml/dL之間，這些尸體中由于自身身體原因導致的猝死有9例，心腦血管疾病引起的酒后死亡有8例，醉酒后誤吸梗死的有5例，酒后摔跌導致顱腦死亡的有3例，溺水死亡的有2例，一氧化碳中毒身亡的有2例。經過尸檢后排除其他致死因素后，對著20例死亡案例就行分析，這些人中飲酒雖然未致死亡，但是飲酒達到一定量后，會使人的身體產生不適，頭腦意志處于模糊狀態。對于自身原因導致的猝死案件中，這幾個人對酒精的代謝和免疫能力都是有差別的，有的人雖然酒精濃度未達到致死量，但是酒精的量卻對他的身體產生了很大的危害，進而導致猝死，還有一部分人本來自身就有一定的疾病，這些病和酒精是對立的，當酒精達到一定用量，直接引起身體疾病的復發甚至更加嚴重，進而死亡；對于酒后誤吸梗死的案例中，仔細檢查尸體的氣管、支氣管等呼吸道中樞，發現有胃內容物吸入并產生返流致死，這些尸體一般情況下都發生過嘔吐；酒后摔跌導致顱腦死亡的案例中，尸體內含有的酒精量已經干擾到大腦皮層的意識狀態，致使身體的穩定性、反應能力和協調能力等都會產生下降，容易產生跌傷，且跌傷的程度比較嚴重，酒精還會致使跌傷后的身體腦血管擴張、抑制身體造血器官致使產生腦血管痙攣，凝血時間較長等，酒精的抑制作用導致尸體顱腦受損嚴重死亡。

(二)法醫鑒定分析

法醫在進行尸體鑒定分析時，一定要對尸體進行全面系統檢查，要了解案情的詳細進展，對尸體血液中的酒精濃度要進行明確的檢測，對毒物的類別和數量也要進行詳細的鑒定和分析，了解酒精對致使死亡的影響程度。法醫鑒定要根據尸體的實際情況，同時也要考慮綜合因素，對死亡的因素進行發散性思維，進而確保最終死亡鑒定和案情調查的真實性和有效性。

[1]馬書玲，秦豪杰，李凡，莫耀南.47例酒后死亡尸檢的法醫學分析[J].河南科技大學學報(醫學版)，2005，6，23(2).

[2]董陽，陳學開，張鑫等.39例酒后死亡尸檢的法醫學鑒定分析[J].昆明醫科大學學報，2013(2)：156-158.

R89

A

2095-4379-(2016)21-0152-01

周愛民(1975-)，男，寧夏青銅峽人，1995年畢業于西北民族學院臨床醫學系，現在青銅峽市公安局刑偵大隊技術中隊從事刑事偵察工作。