淺談眼科學教學體會

常　遠

西安醫學院臨床醫學院，陜西　西安　710021

淺談眼科學教學體會

常遠*

西安醫學院臨床醫學院，陜西西安710021

摘要：眼科學是一門專業性很強的學科，傳統的眼科學教學模式無法使學生應對復雜的臨床診治工作，加強眼科學臨床見習指導、開展專業講座和強化臨床技能訓練有助于提高學生實際分析問題、解決問題的能力。利用現代化手段深化眼科學教學改革，有利于提高學生自主學習能力和臨床診治能力。

關鍵詞：眼科學；教學；改革

眼科學在大學臨床課中是一門實踐性和專業性都很強的學科，由于其課時比例較小、內容繁多，多屬于考查課范疇，單調的課堂理論講解常常使得學生失去學習興趣，教學效果差強人意。應用新的多媒體教學手段，合理安排學生進行眼科臨床見習，可以充分培養學生的臨床思維和臨床技能，增加學習興趣。

一、眼科傳統教學模式無法適應現代醫學人才培養目標

傳統的眼科教學，以課堂講授為主，輔助以病例分析等講解，由于課程內容多、病種多，無法在短期內將各種眼病都講解透徹，如果為了完成課堂教學內容而面面俱到，只能讓學生處于被動接受的填鴨模式，缺乏主動思考，學生學習的主觀能動性不能充分得以調動。單純用這種方法培養出的學生，雖然能夠應付書面考試，但真正遇到病人時，無法獨自分析、診斷和處理。臨床上，一名合格的醫生必須既有扎實的醫學理論知識，也要有全面的臨床實踐知識，這樣才能在遇見患者時做出準確的診斷和制定詳細的治療方案。讓學生認識到這一點，才能使其充分重視眼科的臨床實習機會，端正學習態度，調動主觀能動性。

二、重視眼科學臨床見習有助于培養學生實際解決問題的能力

眼科學作為實踐性和專業性很強的學科，臨床見習是一個重要方面。隨著醫學教育的發展，眼科學和大多數臨床課程一樣，課堂教學學時減少，臨床見習課課時增加。鼓勵學生進行眼科學臨床見習，可以使其在教學查房的過程中多接觸患者，鞏固和深化課堂教學成果。帶教老師在對患者進行問診和專科檢查時，可以適時地與學生進行交流、相互提問和討論。在書寫門診病歷時要強調病例要點，提出想法，并在進一步的檢查和做出初步治療方案時引導學生進行思考、討論。教學查房結束時，由帶教老師總結病例，給出最終的診斷和治療，留下部分有爭議的問題，讓學生在課堂后主動思考，查閱書籍和文獻，給出解答。這樣，學生在課堂外查閱文獻的時候能夠主動進行更深層次的思考，這樣，不僅能鞏固課堂所學的知識，在下一次教學查房和病例討論時還能對同一個病例的不同方面發表觀點見解，對于一些重點和難點疾病診斷治療的前沿知識也有了更廣泛深入的了解，遇到感興趣的問題，可以鼓勵學生進行綜述的書寫。

在教學查房之余，可以有針對性的進行專題授課，比如：眼科學中常見病、多發病臨床診治的最新進展等專題，或者由學生們作為主講，講其感興趣的或者查閱文獻所掌握的知識點，讓學生盡可能的樂于參與。另外，帶教老師要注重學生課后作業的批改，比如病歷書寫，最好能夠當面修改，讓其認識到病歷書寫的重要性，領悟帶教老師修改的意圖，力求在見習期間打下堅實的基礎。

臨床見習除了要培養學生的臨床思維能力，基本的臨床技能教學也十分重要。眼科最常用的檢查設備即裂隙燈和眼底鏡，在見習前，就要讓學生熟練掌握使用方法，最初散瞳練習到最后出科時在正常瞳孔下也可以看清病人眼底，并能詳細記錄，這種練習不僅對于眼科來說十分重要，對于其他相關科室如：神經內科、婦產科等科室的見習也很有幫助。

三、深化眼科學教學改革，提高學生學習效率

近年來，隨著“病人為中心”醫療模式的建立，患者自我意識和維權意識顯著的增強，加上眼科一些疾病發生具有明顯的“季節性”，即使是教學醫院，也常面臨臨床病例缺乏的情況。眼科學臨床見習教學改革顯得越來越重要。

手術治療是眼科主要的治療手段之一，但是由于場地限制，無法讓所有的學生都進行現場觀摩，因此，充分利用現代化教學手段就尤為重要。在手術室安裝直播系統，可以讓學生在多媒體教室就能直接觀看眼科手術室手術的全過程。在觀看的過程中，帶教老師進行適時的講解，學生對手術室布局、器械、手術消毒和手術過程都能有更為直觀的了解。

隨著現代化信息技術的普及，眼科學的教學可以利用多種方式進行教學資源的傳播。例如，利用微信功能的多樣性和使用的普及性，在完成了課堂教學的任務后，教師利用微信平臺將眼科學基礎知識、典型病例圖片、手術視頻甚至在線答題等各方面內容采取推送方式發布到微信訂閱號，學生可以靈活應用自己的課外時間進行學習、交流。通過交流，教師可以總結發現學生學習的難點和關注點，在往后的推送內容中有所側重。這種學習突破了課堂教學的時間上和空間上的局限性，能夠充分調動學生學習的自主性，也能夠在一定程度上增加師生交流的機會。

在新時代教育背景下，作為一名眼科醫生和教師，應該充分思考如何能讓學生在學習眼科學這門課程的過程中鍛煉臨床思維，提高分析問題和解決問題的能力，提高學習效率，在不斷學習完善的過程中提高自身的診斷和治療水平。

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** 作者簡介：常遠(1987-)，女，碩士，西安醫學院臨床醫學院，助教。

中圖分類號：R-4

文獻標識碼：A

文章編號：1006-0049-(2016)10-0145-01