氦-氖激光穴位照射治療面肌痙攣20例療效觀察

閆麗娟　李偉強

氦-氖激光穴位照射治療面肌痙攣20例療效觀察

閆麗娟1李偉強2

【摘要】目的觀察氦-氖激光穴位照射治療面肌痙攣的療效。方法采集2013年1月～2015年12月康復醫學科面肌痙攣采用氦-氖激光穴位照射治療的20例病例，對其療效進行分析。結果治愈3例，治愈率為15%；有效12例，有效率為60%；無效5例，占25%。結論氦-氖激光穴位照射治療面肌痙攣效果確切。

【關鍵詞】激光；穴位；面肌麻痹；臨床效果

Objective To observe the effect of the He-Ne laser acupoint irradiation in treating hemifacial spasm.Methods A total of 20 cases collected from January 2013 to December 2015 for facial spasm with the He-Ne laser acupoint irradiation treatment，the curative effect of 20 cases were analyzed.Results 3 cases were cured，the cure rate was 15%.12 cases were proved effective，effective rate was 60%.Invalid in 5 cases，accounting for 25%.Conclusion He-Ne laser acupoint irradiation treatment of facial spasm has clinically significant effect.

【Key words】Laser，Acupuncture，Hemifacial spasm，Clinical effect

面肌痙攣又被稱為面肌抽搐，是一側面神經異常興奮引起同側面部肌肉出現陣發、非自主、無痛性、反復發作的強直或抽搐［1］，臨床表現為一側面部不規則的抽搐，發作時顏面隨意運動受限。反復頻繁發作者可致病側面肌萎縮，眼裂縮小，眼外眥部口角的距離較健側縮小，鼻唇溝變深［2］。臨床上多為鎮靜對癥治療，療效不滿意。本文采用氦-氖激光穴位照射治療面肌痙攣20例，分析治療效果，報告如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

采集2013年1月～2015年12月來我院治療面肌麻痹的患者共20例，男6例，女14例，年齡25～70歲，25～45歲13例，45～70歲7例。病程不超過1個月的患者有3例，不超過2個月的患者有5例，不超過6個月的患者有10例，超過1年以上的患者有2例。

1.2方法

采用吉林省科英激光-ZYS型氦-氖激光治療機，功率為35 mW，激光波長0.6328μm。垂直照射患側面部痙攣處，距離為1 cm，每次取2～3個光斑，每個光斑5 min，每日1次，15次為1個療程。

1.3療效判斷標準

治愈：面部肌肉抽搐消失，體征消失；有效：面部肌肉抽搐次數減少，程度減輕，持續時間縮短；無效：治療前后癥狀、體征無改變。

2　結果

本組20例，治愈3例，治愈率為15%；有效12例，有效率為60%；無效5例，占25%；總有效率為75%。

3　討論

面肌痙攣為面肌呈陣發性不自主的抽搐，多為一側，發病原因不清楚。有人認為可能由于神經受刺激而產生異常神經沖動所引起［3］，常因情緒激動，精神緊張，過度疲勞等誘因癥狀加重，睡眠時癥狀消失，多見中年女性［2］。面肌痙攣會對患者的社交心理產生危害，嚴重影響患者的工作和生活質量［4］。應用氦-氖激光穴位照射治療能緩解癥狀，有資料顯示其機理為：氦-氖激光具有改變血管壁通透性，改善微循環，促進組織代謝［5］；增加神經組織營養，增強或調解代謝過程，加強機體的免疫功能，加快神經功能恢復正常，有利于神經功能的調節，從而使異常的神經沖動趨于正常［6］。氦-氖激光可影響細胞膜的通透性，增強組織中一些酶的活動［7］，可使乙酰膽堿酯酶的活性增加，進而使乙酰膽堿分解速度增強，從而使膽堿能神經遞質減少，使異常的神經興奮性降低，從而使異常的神經功能恢復正常，達到緩解面部肌肉抽搐的目的。有學者研究報道氦-氖激光激活ERK/Sp1信號通路，促進VEGF表達，且使血管內皮細胞增殖顯著［8］；低強度激光可以調節細胞因子的分泌，對基因表達以及蛋白質的合成等發揮作用［9］。

隨著激光技術的不斷發展，激光技術在臨床的應用范圍逐步擴大［10］，激光對多種組織損傷的修復效果較好［11-12］。據報道：由于氦-氖激光具有光針的作用，照射穴位后，照射穴位的電壓增高，類同于針刺穴位后的效應，且具有電磁能量的作用，疏通經絡，通調氣血，有利于改善異常的神經功能，使病理過程逆轉。

總之，本次觀察氦-氖激光血為照射治療面肌痙攣20例，治愈3例，有效12例，總有效率為75%，提示此種方法具有較理想的治療效果。激光療法無痛苦，無副作用，患者易于接受［13-14］。因本次觀察的病例較少，其作用及機理有待進一步探討。

參考文獻

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【中圖分類號】R454.2

【文獻標識碼】A

【文章編號】1674-9316（2016）11-0067-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2016.11.044

作者單位：1吉林大學第四醫院康復醫學科，吉林長春130011；2預防保健科

通訊作者：李偉強，E-mail：504241573@qq.com

Clinical Observation on He-Ne Laser Acupoint Irradiation in Treatment of 20 Patients With Facial Spasm

YAN Lijuan1LI Weiqiang21 Rehabilitation Department，The Fourth Hospital of Jilin University，Changchun Jilin 130011，China，2 Prevention and Health Department

【Abstract】