糖尿病并發冠心病的社區護理干預分析

趙美麗

糖尿病并發冠心病的社區護理干預分析

趙美麗

【摘要】目的分析糖尿病并冠心病的社區護理干預。方法回顧選取2015年3月～2016年3月于我院接受醫治的112例糖尿病并冠心病患者臨床資料，依據不同的護理措施，分設對照組（51例）與研究組（61例），對照組行常規基礎護理，研究組于此基礎上行社區護理干預，比對兩組生活質量評分以及遵醫依從性。結果研究組生存質量評分以及遵醫依從性優于對照組（P＜0.05）。結論糖尿病并冠心病患者行社區護理干預可提高其生活質量，并提高遵醫依從性。

【關鍵詞】糖尿?。还谛牟?；社區護理

Objective To analyze the community nursing intervention of diabetes mellitus complicated with coronary heart disease.Methods The clinical data of 112 patients with diabetes mellitus and coronary heart disease who were treated in our hospital from March 2015 to March 2016 were reviewed retrospectively.According to different nursing measures，the patients were divided into the control group（51 cases）and study group（61 cases），control group received routine nursing，research group on the basis of line of community nursing intervention，the scores of quality of life and compliance of two groups were compared.Results The scores of quality of life and compliance of the study group were better than those of the control group（P＜0.05）.Conclusion The community nursing intervention can improve the quality of life of patients with diabetes mellitus and coronary heart disease，and improve the compliance of the medical compliance.

【Key words】Diabetes mellitus，Coronary heart disease，Community nursing

冠心病與糖尿病關系密切，而糖尿病是影響冠心病的危險性因素，糖尿病并冠心病者需接受個體化、連續性以及長期醫療救治，方可取得理想的醫治效果［1］。目前多對糖尿病并冠心病患者施行社區護理干預，為明確社區護理干預的護理效果，本研究就我院收治的112例糖尿病并冠心病患者臨床資料予以分析，現報道見下文。

1　資料與方法

1.1一般資料

回顧選取2015年3月～2016年3月于我院接受醫治的112例糖尿病并冠心病患者臨床資料，依據不同的護理措施，分設對照組（51例）與研究組（61例），前者女25例，男26例，年齡61～74歲，平均（67.31±5.20）歲，病程6～12年，平均（10.31±1.89）年；后者女32例，男29例，年齡62～76歲，平均（68.23±5.12）歲，病程7～12年，平均（10.39±1.75）年。比對兩組基線資料差異無統計學意義（P ＞0.05），具可比性。

1.2方法

對照組行常規基礎護理，包括入院介紹、用藥指導、出院指導、常規隨訪以及血糖監測。研究組于此基礎上行社區護理干預：（1）飲食與運動指導，制定每日需攝入的膳食總量，囑咐患者避免食用高脂肪與高糖類食物，降低食用鹽的攝入并戒酒戒煙，可食些豆制品、牛奶、蛋類以及魚類優蛋白質食物，適量攝入燕麥、糙米類高纖食物。同時可依據患者身體耐受度行適當的運動鍛煉，運動鍛煉以有氧鍛煉為主，每日堅持鍛煉30 min，每日1次。（2）心理疏導，因疾病醫治時間長以及較難治愈因素，大多患者易產生抑郁焦慮、不安恐懼的心理，此時責任護士需多加關注患者心理狀態，以便施行對癥疏導，取得患者信賴，創建良好護患關系，更好的配合護理工作。

1.3觀察指標及評定標準

兩組生活質量評分，應用糖尿病生命質量評定量表（ADQOL）測定其生存質量，包括情感職能、社會功能、精神健康、軀體疼痛以及生理職能5個維度，采取百分比值，分值越高其生存質量就越好［2］。兩組遵醫依從性，包括藥物療效、運動療效、自我檢測、定期檢查以及飲食控制。

1.4統計學處理

2　結果

2.1兩組生存質量評分

研究組生存質量評分優于對照組（P＜0.05），見表1。

2.2兩組遵醫依從性

研究組遵醫依從性優于對照組（P＜0.05），見表2。

3　討論

糖尿病為終身慢性疾病，近幾年該病發病率不斷上升，除常規醫治外需接受長期性護理干預，方可控制以及預防并發癥［3-4］。目前多對糖尿病并冠心病患者施行社區護理干預，為探討社區護理干預的護理效果，研究就我院收治的112例糖尿病并冠心病患者臨床資料予以分析。

本研究結果顯示：研究組生存質量評分優于對照組；研究組遵醫依從性優于對照組，提示對患者施行社區護理干預能提高其生活質量與遵醫依從性。原因分析可能是：施行飲食指導，依據患者病癥狀況，制定適合患者食用的飲食方案，責任護士與家屬共同落實，在實施過程中可做適當調整。其飲食時間需與口服降糖以及胰島素藥物相配合，并著重強調飲食控制對疾病的重要性，致使患者配合護理工作的實施［5-7］。此外囑咐家屬時刻注意患者病情變化，鼓勵家屬參與進疾病管理，指導家屬監測血糖、體重控制以及緊急救治措施。施行心理疏導，因疾病較難治愈以及并發癥因素，大多患者易產生緊張不安、情緒失落的心理，所以責任護士要多和患者交流，掌握其內心疑慮，予以患者針對性心理指導，致使患者維持心理平衡［8-9］。健康教育，責任護士定期開展宣教講座，教授患者醫治方法、發病因素、疾病常識、用藥注意事項以及并發癥處理。準確服用降糖藥，向患者講解準確服用降糖藥對血糖控制的作用，囑咐患者嚴格遵循醫囑，不可擅自更換劑量以及藥物。

表1　兩組生存質量評分（，分）

表1　兩組生存質量評分（，分）

注：與對照組比較，aP＜0.05

74.26±11.15 89.75±14.67a組別　n　　情感職能　　社會功能　　精神健康　　軀體疼痛　　生理職能對照組研究組51 61 75.03±10.46 89.55±10.75a62.35±10.77 72.75±13.64a67.44±10.13 78.64±9.97a65.36±9.44 78.64±12.64a

表2　兩組遵醫依從性［n（%）］

綜上所述，對糖尿病并冠心病患者施行社區護理干預不僅能提高其生活質量，而且還能提高遵醫依從性。

參考文獻

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［9］聶永新.老年糖尿病合并冠心病患者的社區護理干預體會［J］.中西醫結合心血管病電子雜志，2015，3（28）：134-135.

【中圖分類號】R473.5

【文獻標識碼】A

【文章編號】1674-9316（2016）11-0224-03

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2016.11.155

作者單位：臨沂臨港經濟開發區團林衛生院內科，山東臨沂276616

Community Nursing Intervention for Patients With Diabetes Mellitus Complicated With Coronary Heart Disease

ZHAO Meili Department of Internal Medicine，The Tuanlin Hospital of Linyi Lingang Economic Development Zone，Linyi Shandong 276616，China

【Abstract】