血常規檢驗過程中的誤差原因及解決方案

李正凱 姚洪巖

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血常規檢驗過程中的誤差原因及解決方案

李正凱 姚洪巖

【摘要】目的 通過實驗探究醫護人員在進行血常規操作時產生誤差的原因，以及解決問題的有效方案。方法 收集我院檢驗科進行血常規檢驗的患者400個血常規標本作為研究對象。分析血液標本檢驗存在誤差的原因。結果 由于進行血液標本采集的方法不規范，采血部位的不同，抗凝劑的用量不同，與儲存時間等導致誤差的存在。結論 醫護人員在進行血常規檢測時，應該在血液樣本采集時提高采集質量，提高血液標本檢測與運輸速度，從而減少相關的誤差，提高血常規檢驗的標準性。

【關鍵詞】血常規；誤差；質量

隨著我國經濟水平的不斷提高，我國人民生活水平不斷提高。我國逐漸進入老齡化社會，許許多多疾病出現在我國，難治性疾病的數量也越來越多。但是隨著我國科技實力隨著經濟水平的不斷發展，許多難治療的疾病被我國醫療科研人員攻克［1］。其中血常規技術的發現和血常規相關儀器與技術的成熟，為許多疾病的診斷與鑒別診斷帶來便利。現如今血常規的檢測，已經成為一項基本的檢測項目。我國的血常規的主要檢測項目是紅細胞計數與血小板相關數據。而且血常規檢查具有安全，方便，快速的優越性。但是進行血常規檢驗前的樣本采集沒有一套成熟的執行方法，導致血液標本的質量較差，嚴重影響血常規檢測的準確性。所以本研究收集2015年1月～2015年7月到我院檢驗科進行血常規檢驗的患者400個血常規標本作為研究對象，通過實驗探究醫護人員在進行血常規操作時產生誤差的原因，以及解決問題的有效方案。現將結果公布如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料

收集2015年1月～2015年7月到我院檢驗科進行血常規檢驗的患者400個血常規標本作為研究對象。所有患者年齡在29～69歲，平均年齡為（45.63±11.47）歲，平均體重為（52.75±6.45）kg，有男性研究對象260名，女性研究對象140名。所有研究對象均無其他并發癥，無病情嚴重的患者和嚴重的心，肝，腎和循環系統疾病。對所有研究對象的基本生命體征包括年齡，身高等進行統計學分析，發現其差異不具有統計學意義。

1.2 實驗方法

分析400個血液標本的拆機過程，整理存在誤差的原因。本實驗使用國產200血液分析儀，所有血液標本均加入EDTA-K3抗凝劑。首先為患者及患者家屬分析，血常規優勢與必要性，并告知患者及患者家屬進行血常規檢測注意事項。其次對血液標本的基本信息核對，采集，運輸和檢測等等所有步驟進行嚴格監測，保證所有操作符合規范。隨后完善有關血常規的血液標本的采集運輸和檢測等等所有步驟的規范，制定嚴格有效的操作標準。更改以往的形式，將血液標本的責任精確到每個人員，并嚴格執行。提高相關血液常規檢測人員的業務素質，定時的為檢驗科人員進行講座與相關血常規操作的培訓，定期進行考察。在實驗結束后總結并分析可能存在的誤差和影響血常規檢測準確性的因素。

1.3 統計學分析

本研究應用統計學軟件SPSS 16.00對數據進行統計分析，對計數資料采用X2方法檢驗，對計量資料使用t檢驗。判斷差異是否具有統計學意義。

2 結果

實驗研究發現，在400名研究對象中有42名血液標本中存在較小的誤差，有15名血液標本的檢測結果有較大的誤差，剩余標本屬于正常。同時也發現醫護人員在進行血常規檢測時存在誤差的主要原因有：進行血液標本采集的方法不規范，采血部位的不同，抗凝劑的用量不同，與儲存時間等等。其中在常溫環境下的血常規檢驗與在冰箱保存血液標本進行血常規測定，發現差異不具有統計學意義。同時發現在室溫下進行的網織紅細胞計數測定，白細胞計數測定等等多項指標，其差異不具有統計學意義。

3 討論

血液的主要作用是運輸機體所需要的營養物質，同時幫助機體進行人體物質的新陳代謝，血液流過可以將周圍的難聞味道進行攜帶和輸送，同時也將患者體內的廢物進行輸出，從而間接的提高治療效果［2］。本研究收集400個血常規標本作為研究對象，通過實驗探究醫護人員在進行血常規操作時中存在誤差的原因，以及解決問題的有效方案。經過實驗發現在400名研究對象中有42名血液標本中存在較小的誤差，有15名血液標本的檢測結果有著較大的誤差，剩余標本屬于正常。同時也發現醫護人員在進行血常規檢測時存在誤差的主要原因有:進行血液標本采集的方法不規范，采血部位的不同，抗凝劑的用量，與儲存時間等等。其中在常溫環境下的血常規檢驗與在冰箱保存血液標本進行血常規測定，發現差異不具有統計學意義。同時發現在室溫下進行的網織紅細胞計數測定，白細胞計數測定等等多項指標，均證明其差異不具有統計學意義［3］。綜上所述，醫護人員在進行血常規檢測時，應該在血液樣本采集時提高采集質量，提高血液標本檢測與運輸的速度，從而減少相關的誤差，提高血常規檢驗的標準性。

參考文獻

［1］周鳳華.血常規檢驗的常見誤差原因分析［J］.中外醫療，2013，32（8）：182-184.

［2］張振岳.血常規檢驗中的誤差原因分析［J］.臨床醫藥文獻電子雜志，2014，1（6）：16-17.

［3］劉月霞.血常規檢驗影響因素分析［J］.大眾健康：理論版，2012，28（6）：203.

Causes Analysis of the Error in the Process of Blood Test and Solutions

LI Zhengkai YAO Hongyan The People's Hospital of Hailun City，Hailun 152300，China

【Abstract】

Objective Through the experiment to explore the reason of errors in medical personnel routine operation，and an effective solution to solve the problem.Methods Collected in our hospital for blood test with 400 blood specimens as the research object.Analysis of the causes of errors in the blood samples.Results The blood specimen collection method was not standardized，blood sampling sites of different dosage of anticoagulant，and storage time lead to error.Conclusion Medical staff in the routine blood test should improve collection quality，improve the blood samples and transport volume in the speed，so as to reduce the error and improve the blood routine test standard.

【Key words】Blood routine，Error，Quality

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2016.02.110

【中圖分類號】R446.1

【文獻標識碼】A

【文章編號】1674-9316（2016）02-0148-02

作者單位：152300 黑龍江省海倫市人民醫院