急性腹痛的急診臨床治療研究

翟秀珍

急性腹痛的急診臨床治療研究

翟秀珍

目的 對(duì)急性腹痛的急診臨床治療進(jìn)行研究。方法 選擇2013年9月～2016年3月我院收治的86例急性腹痛患者，對(duì)其臨床資料進(jìn)行回顧性分析。結(jié)果 86例急性腹痛患者中，有2例患者轉(zhuǎn)診，轉(zhuǎn)診率為2.33%；其余84例患者都得到了準(zhǔn)確的診斷與有效的治療，患者的臨床癥狀得到及時(shí)的改善與控制，有效降低患者的痛苦。結(jié)論 在診斷治療急性腹痛患者時(shí)，首先要觀察詢問(wèn)患者的病情，并利用檢測(cè)設(shè)備對(duì)患者的癥狀進(jìn)行確診，必要時(shí)以CT、X線等手段輔助診斷，只有對(duì)急性腹痛患者實(shí)現(xiàn)盡早的診斷，才能夠采取有效的治療措施促進(jìn)患者的康復(fù)。

急性腹痛；急診；臨床治療

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2016.13.031

【Abstract】

Objective This article is mainly to study the emergency treatment of acute abdominal pain. Methods From September 2013 to March 2016，our hospital 86 cases of patients with acute abdominal pain，the clinical data were retrospectively analyzed. Results In the 86 cases of patients with acute abdominal pain，2 cases of patient referral and referral rate was 2.33%. The remaining 84 cases patients have been accurate diagnosis and effective treatment，the clinical symptoms of the patients get timely improvement and control，effectively reduce the patient's pain. Conclusion In the diagnosis and treatment of patients with acute abdominal pain，the first to observe the condition of the patients，and using the test equipment to diagnosis of the patient's symptoms by means of CT，X-ray. Only to realize early diagnosis in patients with acute abdominal pain，to be able to take effective measures to promote the recovery of patients.

【Key words】Acute abdominal pain，Emergency，Clinical treatment

急性腹痛作為常見(jiàn)的臨床疾病，主要表現(xiàn)為發(fā)病快、變化快、病情重等等，一旦沒(méi)有采取及時(shí)治療，就會(huì)導(dǎo)致患者錯(cuò)過(guò)最佳治療時(shí)間，若搶救不及時(shí)就會(huì)對(duì)患者的生命安全造成威脅［1］。為了掌握急性腹痛的急診臨床治療特點(diǎn)以及治療效果，我院現(xiàn)對(duì)收治的急性腹痛患者的臨床治療進(jìn)行回顧性的分析，現(xiàn)整理如下。

1　資料與方法

1.1 一般資料

選擇2013年9月～2016年3月86例急性腹痛患者，其中男性患者45例，女性患者41例，年齡在21～67歲，平均年齡為（42.3±4.8）歲，病程為0.5～20.0 h。所有患者均表現(xiàn)出腹痛的臨床癥狀，一些患者同時(shí)還伴有發(fā)燒、惡心、血尿、腹瀉、休克、下肢水腫、呼吸困難等多種并發(fā)癥。急性闌尾炎患者有14例（16.28%），急性胃腸炎患者有20例（23.26%），泌尿系結(jié)石患者有11例（12.79%），急性胰腺炎患者有13例（15.11%），腸梗阻患者有9例（10.47%），膽結(jié)石膽囊炎患者有8例（9.30%），其他患者11例（12.7%）。

1.2診斷方法

穩(wěn)定患者情緒，采取合理有效的詢問(wèn)方式對(duì)患者的詳細(xì)病情進(jìn)行詢問(wèn)，并詢問(wèn)患者的病癥歷史，準(zhǔn)確記錄，結(jié)合患者所表現(xiàn)出來(lái)的臨床癥狀以及病情嚴(yán)重程度判斷疾病類型，必要時(shí)對(duì)患者進(jìn)行CT、X線與B超檢查或腹腔穿刺探查［2］。如果患者的病癥不能得到確診，就必須要對(duì)患者全身進(jìn)行檢查，并對(duì)患者采取抽血檢查，待患者的病癥確診之后再對(duì)其采取治療措施［3］。

1.3治療方法

對(duì)急性胃炎患者，口服頭孢菌素類、氨基糖苷類等藥物實(shí)施抗炎治療，在必要時(shí)還可以對(duì)患者進(jìn)行靜脈滴注；對(duì)泌尿系結(jié)石患者，給患者服用解痙、止痛等藥物實(shí)施支持治療，同時(shí)還要結(jié)合患者的結(jié)石情況進(jìn)行碎石手術(shù)［4］；對(duì)膽結(jié)石膽囊炎患者，服用抗炎、解痙等藥物；對(duì)急性胰腺炎、急性腸梗阻、消化道穿孔與結(jié)腸癌患者，采取針對(duì)性的手術(shù)治療措施；對(duì)急性心肌梗死患者，服用溶血栓、降血脂等藥物，在必要時(shí)還要對(duì)患者采取心肌搭橋手術(shù)［5］；而卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)、宮外孕、痛經(jīng)等患者則可將患者轉(zhuǎn)入院內(nèi)的婦產(chǎn)科接受針對(duì)性的治療。

2　結(jié)果

在這86例急性腹痛患者中，有2例患者轉(zhuǎn)診，轉(zhuǎn)診率為2.33%；其余84例患者都得到了準(zhǔn)確的診斷與有效的治療，患者的臨床癥狀得到及時(shí)的改善與控制，有效降低患者的痛苦。

3　討論

急性腹痛的臨床癥狀較復(fù)雜，最為常見(jiàn)的有急性闌尾炎、急性胃腸炎、膽道系統(tǒng)疾病、泌尿系結(jié)石、尿路感染等，同時(shí)還有部分患者是心肌梗死、結(jié)腸癌、婦科病癥等等［6］。本次研究資料中，患有內(nèi)科疾病的患者數(shù)量最多，并且多數(shù)患者都是患有胃腸疾病，腹腔外的疾病不多，但是這類疾病經(jīng)常會(huì)被誤診，因此就必須要對(duì)急性腹痛患者做出正確快速的診斷，并對(duì)患者采取合理有效的治療措施［7］。

綜上可知，在對(duì)急性腹痛患者進(jìn)行診斷治療時(shí)，首先要對(duì)患者的病情進(jìn)行詳細(xì)的詢問(wèn)與觀察，收集有效的臨床資料，并利用檢測(cè)設(shè)備對(duì)患者病情進(jìn)行相關(guān)的檢查，然后對(duì)患者的病癥進(jìn)行確診［8-9］。如果患者的病癥無(wú)法在門診診斷中確定，就必須對(duì)患者表現(xiàn)出來(lái)的臨床癥狀進(jìn)行嚴(yán)密的觀察，同時(shí)還要反復(fù)推演患者的病癥，必要時(shí)要以CT、X線、B超等手段輔助診斷，只有對(duì)急性腹痛患者實(shí)現(xiàn)盡早的診斷，才能夠采取及時(shí)有效的治療措施促進(jìn)患者的康復(fù)。

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Research on Emergency Treatment of Acute Abdominal Pain

ZHAI Xiuzhen Emergency Internal Medicine Department，The Seventh People's Hospital of Zibo City，Zibo Shandong 255000，China

R656.1

A

1674-9316（2016）13-0052-02

淄博第七人民醫(yī)院急診內(nèi)科，山東 淄博 255000