手術室整體護理對婦科手術患者圍手術期應激反應的影響

張喆

手術室整體護理對婦科手術患者圍手術期應激反應的影響

張喆

目的 探討整體護理對婦科手術患者的影響。方法 選取婦科手術患者200例，隨機分為觀察組（100例）和對照組（100例），對照組采用傳統(tǒng)護理，觀察組采用整體護理。結果 觀察組患者心理狀況改善優(yōu)于對照組（P＜0.05），對照組進入手術室后10 min的血壓及心率高于觀察組（P＜0.05）。結論 整體護理能夠改善婦科手術患者的心理狀況，對手術患者圍手術期血壓及心率具有穩(wěn)定作用。

整體護理；傳統(tǒng)護理；手術室護理

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2016.13.123

【Abstract】

Objective To discuss the impact of holistic nursing on gynecological surgical patients. Methods 200 gynecological surgical patients were selected and randomly divided into an observation group （100 patients） and a control group （100 patients）. Traditional nursing was applied to the control group while holistic nursing was applied to the observation group. Results The psychological status of the observation group patients improved significantly（P ＜0.05），and the blood pressure and heart rate of the control group 10 min after entering the operation room were significantly higher than those of the observation group（P＜0.05）. Conclusion Holistic nursing could improve the psychological status of gynecological surgical patients，stabilizing the blood pressure and heart rate of the surgical patients in perioperative period.

【Key words】Holistic nursing，Traditional nursing，Operation room nursing

整體護理是在以患者為中心的護理思想影響下出現(xiàn)的護理方式，能夠提供適合患者需要的最佳護理［1］，手術室整體護理能夠改善婦科手術患者心理狀況，順利度過圍手術期［2-3］，本研究具體探討如下。

1　資料和方法

1.1臨床資料

選擇2012年1月～2013年12月我院手術室300例患者，年齡19～78歲，平均年齡（46.5±6.4）歲，隨機分為觀察組和對照組，每組患者均為100例，兩組患者在年齡、性別、病情方面具有可比性（P＞0.05）。

1.2方法

對照組患者給予常規(guī)護理，觀察組患者給予整體護理，具體如下：手術前1 d，護士到病房訪視患者，了解患者的一般狀況，做好術前準備工作，訪視患者的時候首先做自我介紹，態(tài)度要和藹，語言要親切，向患者介紹一般病情、治療方案、愈后，初步消除患者的緊張心理。介紹手術室的環(huán)境及醫(yī)生精湛的醫(yī)術，使患者放心，積極的配合治療，在和患者溝通過程中，自然的引入一些治療成功的案例，增強患者戰(zhàn)勝疾病的信心。手術患者容易產(chǎn)生焦慮、抑郁、煩躁的心理反應［4-5］，護理人員要對患者進行心理護理，鼓勵患者說出內心的疑惑，給患者耐心的解釋，使患者能夠放下心理包袱，全力配合治療，主動與醫(yī)務人員配合，患者對手術所產(chǎn)生的負性情緒可得到有效的緩解［6-7］，給患者進行治療操作時，多向患者介紹，減輕患者恐懼感，給患者進行各種操作時，動作要柔和，語氣要和藹，使患者享受到優(yōu)質的護理服務，強調患者在家庭中的重要性，使患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。告訴患者術前的準備事項，例如禁食、禁水的時間。手術前到患者病房接送患者，推車要平穩(wěn)，以安全到達手術室，術中每次護理操作前都要向患者說明，以免引起患者不安，手術中要注意保護患者的尊嚴，減少身體的暴露，盡量遮蓋患者身體裸露部位，為患者創(chuàng)造良好的環(huán)境。先麻醉，再插導尿管，減少患者的疼痛。手術中要關心患者，盡可能地滿足患者的需求，使患者感受到舒適，做好心理護理工作。手術結束后，如果患者清醒，以和藹的語言告訴患者手術效果。將患者送回病房。

1.3評價方法

觀察兩組患者干預前后心理反應，監(jiān)測患者血壓、心率。

1.4統(tǒng)計學處理

2　結果

2.1兩組患者護理后心理狀態(tài)的比較

觀察組患者護理前SAS評分為（45.8±6.7）分，護理后SAS評分為（36.3±4.5）分，對照組患者護理前SAS評分為（45.0±7.4）分，護理后SAS評分為（42.5±3.7）分，護理后觀察組SAS評分較對照組低（P＜0.05）。

2.2兩組患者收縮壓（mm Hg）、心率（次/min）比較

觀察組患者手術前1 d收縮壓（123.5±11.7）、心率（72.8±5.4），進入手術室后10 min后血壓（125.8±14.3）、心率（79.5±9.4），對照組患者手術前1 d收縮壓（129.8±12.6）、心率（74.6±10.3），進入手術室后10 min后血壓（149.5±12.4）、心率（96.8±14.5），對照組進入手術室后10 min的血壓及心率高于觀察組（P＜0.05）。

3　討論

手術對患者產(chǎn)生軀體上以及心理上的刺激，會對患者產(chǎn)生不良影響。手術室實行以患者為中心的整體護理［8］，護士走出手術室，深入病房，直接接觸患者，通過術前宣教，了解患者的一般狀況，做好術前準備工作。手術患者容易產(chǎn)生焦慮、抑郁、煩躁的心理反應，護理人員要對患者進行心理護理，使患者能夠放下心理包袱，全力配合治療［9］。本研究結果顯示觀察組進入手術室后10 min的血壓及心率低于對照組，觀察組患者心理狀況明顯改善，說明，整體護理能夠改善婦科手術患者的心理狀況，對手術患者圍手術期血壓及心率具有穩(wěn)定作用。

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Impact of Holistic Nursing Care in Operation Room on the Stress Response of Gynecological Surgical Patients in Perioperative Period

ZHANG Zhe Operating Room，Nanyang Central Hospital，Nanyang He'nan 473000，China

R473.6

A

1674-9316（2016）13-0199-02

南陽市中心醫(yī)院手術室，河南 南陽 473000