舒適護理應用于甲狀腺腫瘤術后的臨床觀察

宋 冰

舒適護理應用于甲狀腺腫瘤術后的臨床觀察

宋 冰

目的 探討甲狀腺腫瘤術后采用舒適護理的臨床效果。方法 將112例甲狀腺腫瘤手術患者按照隨機數字表法分為研究組（舒適護理）與對照組（常規護理），對比兩組護理效果。結果 研究組術后住院時間、疼痛評分均優于對照組（P＜0.05）；研究組護理滿意度評分高于對照組（P＜0.05）。結論 甲狀腺腫瘤術后采用舒適護理的效果好。

甲狀腺腫瘤；手術；舒適護理

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2016.13.152

【Abstract】

Objective To explore the clinical effect of comfortable nursing after the operation of thyroid tumor. Methods 112 patients with thyroid tumor were randomly divided into study group（comfortable nursing） and control group（routine nursing），and the effect of the two groups was compared. Results The hospitalization time and pain score of the study group were better than that of the control group（P＜0.05），the nursing satisfaction score of the study group was higher than that of the control group（P＜ 0.05）. Conclusion The effect of comfortable nursing on postoperative patients with thyroid tumor is remarkable.

【Key words】Thyroid tumor，Operation，Comfortable nursing

作為乳甲外科一種常見疾病，甲狀腺腫瘤發病率高，且多為良性，對人們日常生活有較大影響［1］。當前，臨床上多采用切除甲狀腺腫瘤的方法進行治療［2］。而且，在甲狀腺腫瘤術后實施良好的護理干預，能減輕患者痛苦，提升臨床療效。本研究以112例甲狀腺腫瘤手術患者為研究對象，探討舒適護理的應用效果，現報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

在2014年12月～2015年12月本院收治的甲狀腺腫瘤手術患者中隨機抽取112例，所有患者均實施甲狀腺腫瘤切除手術，并知情同意。將其按照隨機數字表法分為研究組與對照組。研究組56例患者中，男15例，女41例；年齡25～70歲，平均年齡（45.6±2.3）歲。對照組56例患者中，男16例，女40例；年齡25～70歲，平均年齡（45.5±2.2）歲。兩組一般資料對比，P＞0.05，可對比。

1.2方法

對照組實施常規護理，內容包括常規飲食護理、心理疏導、基礎護理等。研究組在此基礎上實施舒適護理，內容包括：

1.2.1體位護理 術前指導患者做體位鍛煉，以減少患者術后頭頸部的不適。術后指導患者取平臥位，切口壓沙袋，叮囑其避免出現頸部劇烈運動；術后6 h，指導患者取半臥位，便于保證呼吸道及引流通暢。

1.2.2心理護理 加強與患者交流，就其感興趣的話題切入，緩解其心理壓力；全面評估患者心理狀態，分析引發不良心理的因素，以真誠的態度開導患者，實施針對性心理疏導，使其感受到支持、理解、尊重、溫暖，提升心理舒適度。

1.2.3疼痛護理 幫助患者正確認識術后疼痛，指導其以盡可能準確的語言主述疼痛；術后6 h適當將患者頭部墊高，幫助患者定時翻身、叩背、按摩、等；指導其通過假想愉快場景、深呼吸等方式轉移注意力，緩解疼痛；針對部分嚴重疼痛，無法忍受的患者，給予適量鎮痛藥物。

1.2.4咳嗽護理 手術完成后6 h，給予患者常規霧化吸入治療，治療前詳細告知治療方法、效果及相關注意事項。采用積極措施稀釋患者痰液，指導其學會有效咳嗽，以便順利咳出痰液，確保呼吸道通暢。

2　結果

2.1兩組術后住院時間、疼痛評分對比

研究組術后3 d疼痛評分、住院時間分別為（3.6±1.2）分、（6.6±1.6）d，均優于對照組的（5.6±1.5）分、（8.2±2.1）d，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

2.2兩組護理滿意度評分對比

研究組、對照組護理滿意度評分分別為（3.5±0.5）分、（2.9±0.4）分，結果差異具有統計學意義（P＜0.05）。

3　討論

當前，臨床上常用的治療甲狀腺腫瘤的手術方式包括甲狀腺全切術、甲狀腺次全切術、加或不加區域淋巴結清掃術等［5］。有研究認為，在甲狀腺腫瘤患者手術治療過程中，為確保手術質量，促使患者術后盡快康復，需對其實施相應護理干預［6］。

舒適護理是人性化護理的應用和體現，強調以患者為中心，在對其生理和心理狀態進行調整的基礎上，實現術后盡快康復。相較于常規護理，舒適護理強調護理人員主動為患者服務，按照護理計劃做好患者心理護理，提升其對醫院及醫護人員的信任感，從而促使其充分參與到護理過程中［7］。而且，舒適護理還能規范護理人員的醫療行為，保證護理措施實施的系統性、針對性、準確性、可評估性［8］。本研究對研究組患者實施舒適護理，內容包括體位護理、心理護理、疼痛護理、咳嗽護理等。其中，體位護理能確保患者術后保持正確體位，有利于呼吸及引流通暢；心理護理能對患者焦慮、緊張等不良心理進行緩解，提升其治療信心和積極性；疼痛護理能有效減輕患者術后疼痛感，提升其生活質量；咳嗽護理能確?；颊唔樌瘸鎏狄?，保持呼吸道通暢，便于實施后續治療。

本研究結果顯示，研究組術后住院時間、疼痛評分均優于對照組（P＜0.05）。結果表明，甲狀腺腫瘤術后采用舒適護理能減輕術后疼痛感，縮短患者住院時間，促使其盡快康復。而且，研究組護理滿意度評分高于對照組（P＜0.05）。表明甲狀腺腫瘤術后采用舒適護理，能提升患者護理滿意度，減少護患糾紛的發生。

綜上所述，甲狀腺腫瘤術后采用舒適護理的效果好，能減輕術后疼痛感，縮短患者住院時間，促使其盡快康復，且能提升護理滿意度，減少護患糾紛的發生。

［1］ 黃月丹，鄭學高，陳俐娜. 循證護理對甲狀腺腫瘤患者術后相關并發癥及生活質量的影響［J］. 實用腫瘤雜志，2015，30（1）：52-55.

［2］ 高鑫，李潔倩. 關于舒適護理應用于甲狀腺腫瘤術后的臨床觀察［J］. 現代養生，2015（20）：162.

［3］ 張會然.綜合護理干預對甲狀腺腫瘤患者術后疼痛的影響［J］.護理實踐與研究，2013，10（16）：105-106.

［4］ 雷振玲. 甲狀腺腫瘤患者術后舒適護理臨床效果分析［J］. 中外醫療，2015，34（23）：144-146.

［5］ 劉賽男. 臨床護理路徑在甲狀腺腫瘤手術患者護理中的應用［J］.當代護士（下旬刊），2013（7）：97-99.

［6］ 付艷秋. 舒適護理在腹腔鏡甲狀腺腫瘤切除術中的應用護理效果分析［J］.世界最新醫學信息文摘，2015，15（98）：262-263.

［7］ 余曉芳. 臨床路徑在甲狀腺腫瘤患者護理中的應用［J］. 現代中西醫結合雜志，2011，20（2）：228-230.

［8］ 魏岷. 舒適護理應用于腫瘤放療患者的臨床效果觀察［J］. 中國繼續醫學教育，2016，8（10）：242-243.

Clinical Observation on Comfortable Nursing in Patients With Thyroid Tumor After Operation

SONG Bing General Surgery Department，Central Hospital of Baishan City，Baishan Jilin 134300，China

473.6

A

1674-9316（2016）13-0240-02

吉林省白山市中心醫院普外二科，吉林 白山 134300

1.3觀察指標

（1）觀察兩組患者住院時間、術后3 d疼痛評分。疼痛評分采用視覺模擬評分法進行評估，最低分為0分，最高分為10分，分數從低到高依次表示疼痛程度逐漸加劇［3］；（2）以0～4分法評估患者對護理服務的滿意程度，0分-不滿意，1分-比較不滿意，2分-比較滿意，3分-滿意，4分-非常滿意［4］。

1.4統計學分析