心理護理干預對婦科腫瘤首次化療患者的影響分析

葛禹辛　李　菲　張鴻雁

心理護理干預對婦科腫瘤首次化療患者的影響分析

葛禹辛1李菲1張鴻雁2

【摘要】目的探討婦科腫瘤首次化療患者中心理護理的應用效果。方法將112例婦科腫瘤首次化療患者分為研究組（心理護理）與對照組（常規(guī)護理）。結果干預后研究組焦慮、抑郁評分、不良反應評分均優(yōu)于對照組（P＜0.05）。結論婦科腫瘤首次化療患者中心理護理干預的效果確切。

【關鍵詞】婦科腫瘤；首次化療；心理護理

Objective To explore the application effect of psychological nursing in patients with gynecological cancer for the first time chemotherapy.Methods 112 cases of gynecologic oncology for first chemotherapy patients were divided into study group（psychological nursing）and control group（routine nursing）.Results After intervention，study group of anxiety，depression score，adverse reactions scores were better than those of the control group（P＜0.05）.Conclusion The effect of psychological nursing on the first time chemotherapy for gynecologic cancer patients great.

【Key words】Gynecologic tumor，Chemotherapy for the first time，Mental nursing

當前，受生活壓力、環(huán)境污染等因素的影響，婦科惡性腫瘤發(fā)病率提升［1］。婦科腫瘤發(fā)病年齡為18～70歲，且多發(fā)于生育期及更年期女性［2］。化療為常見治療方法。有研究認為，給予首次化療患者心理干預，能改善其不良情緒，提升良好心理的依從性［3］。本研究以112例婦科腫瘤首次化療患者為研究對象，探討心理護理干預效果，現報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

將2014年2月～2015年2月本院收治的112例婦科腫瘤首次化療患者按照隨機數字表法分為研究組與對照組。研究組56例中，年齡60～74歲，平均（68.4±4.2）歲。對照組56例中，年齡60～74歲，平均（68.5±4.1）歲。兩組在年齡、病情等一般資料對比，P＞0.05，可對比。本研究經醫(yī)院倫理委員會通過。

1.2方法

對照組實施常規(guī)護理，內容包括常規(guī)心理疏導、用藥護理、環(huán)境護理等。研究組在此基礎上實施心理護理，內容包括：

（1）入院時心理護理：患者入院時，以親切、溫和的態(tài)度進行入院指導，向其介紹疾病相關知識、化療流程、完善相關檢查的必要性及熟悉主治醫(yī)師、病房環(huán)境等，提升患者信任感，消除陌生感與不安感。介紹成功治療的案例，實施個案化針對性心理疏導。

（2）化療前心理護理：詳細告知化療效果及相關不良反應，指導患者學會放松身體及意念引導；鼓勵家屬陪伴、安慰、支持患者，給予其家庭溫暖，提升心理舒適度。

（3）化療后心理護理：再次強化不良反應相關知識與應對措施，指導其正確應對，并提升治療信心，積極調動患者的社會支持力量，如戰(zhàn)友、同學等，來醫(yī)院探望，關心并理解患者，增加患者的心理滿足感，提升其治療信心；指導患者加強口腔衛(wèi)生，合理飲食，提升身體抵抗力，促使其盡快康復。

1.3觀察指標

（1）觀察患者乏力、腹瀉、惡心等癥狀評分，以10分為滿分，分值越高，提示癥狀越嚴重。（2）以焦慮、抑郁自評量表評估焦慮、抑郁程度，以60分為滿分，分值越高，提示狀態(tài)越差［4］。

1.4統(tǒng)計學分析

以SPSS 18.0軟件進行統(tǒng)計分析，計數資料用χ2檢驗，計量資料用（）表示，行t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2　結果

2.1兩組患者焦慮、抑郁評分對比

干預前，研究組焦慮、抑郁評分分別為（51.7±8.2）分、（55.3±5.5）分，對照組則為（51.2±8.2）分、（55.3±5.1）分，結果差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

干預后，研究組焦慮、抑郁評分分別為（41.2±2.3）分、（47.2±2.2）分，對照組則為（48.9±2.1）分、（52.6±1.5）分，兩組差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.2兩組患者不良反應評分對比

研究組乏力、腹瀉、惡心評分分別為（5.0±0.5）分、（6.0±0.3）分、（7.2±0.4）分，優(yōu)于對照組的（7.5±0.6）分、（7.8±0.6）分、（9.2±0.5）分，兩組差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3　討論

婦科腫瘤不僅會給患者帶來一定的身心痛苦，還會增加家庭及社會負擔［5］。手術、化療、放療等為臨床上常用的治療婦科腫瘤的方法。婦科腫瘤術后化療患者普遍存在不同程度焦慮、抑郁等不良心理，影響術后恢復效果［6-7］。

本研究所用心理護理是人性化護理的應用和體現，強調按照患者整體心理狀態(tài)，為其制定一系列針對性、個體性、全面性的護理服務，從而改善其負性情緒，提升治療依從性。心理護理在婦科腫瘤首次化療患者的應用，一方面能加強護患溝通，構建和諧護患關系，提升患者治療依從性。另一方面，還能促使護理人員加強專業(yè)知識及技能的學習，改善護理質量，提升護理效果。本研究中所涉及的心理護理措施包括入院時、化療前、化療后三部分，給予患者足夠的支持和鼓勵，促使其生理及心理均達到愉悅、舒適狀態(tài)。

本研究結果顯示，干預后，研究組焦慮、抑郁評分優(yōu)于對照組（P＜0.05）。結果表明，在婦科腫瘤首次化療患者中應用心理護理干預，能有效改善其焦慮、抑郁情緒。此外，研究組不良反應評分優(yōu)于對照組（P＜0.05），與文獻結果相符［8］。

綜上所述，婦科腫瘤首次化療患者實施心理護理能有效緩解其焦慮、抑郁情緒。

參考文獻

［1］陳榮，翁雪玲，徐靜，等.心理護理干預對婦科腫瘤首次化療患者的影響［J］.齊魯護理雜志，2015，21（2）：118-119.

［2］張丹.心理護理干預對婦科腫瘤首次化療患者的影響探究［J］.世界最新醫(yī)學信息文摘，2015，15（68）：200.

［3］李燕青.心理干預對乳腺癌化療患者疾病不確定感及應對方式的影響［D］.蘭州：蘭州大學，2011：5-6.

［4］曲悅，石磊，張洪英，等.婦科腫瘤首次化療患者中實施心理護理干預的效果研究［J］.現代養(yǎng)生，2015（20）：166.

［5］牛星.護理干預對高齡婦科腫瘤患者的睡眠狀況及生活質量的影響［J］.中國衛(wèi)生標準管理，2015，6（29）：245-246.

［6］金艷艷.婦科腫瘤術后化療患者的護理效果觀察［J］.實用婦科內分泌電子雜志，2015，2（11）：154，156.

［7］俞婷.分層次護理對婦科惡性腫瘤患者生活質量的影響［J］.中國衛(wèi)生標準管理，2015，6（30）：245-246.

［8］焦建芬.婦科惡性腫瘤術后化療患者生存質量調查分析［D］.濟南：山東大學，2012：3.

【中圖分類號】R473.73

【文獻標識碼】A

【文章編號】1674-9316（2016）11-0222-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2016.11.153

作者單位：1吉林大學中日聯(lián)誼醫(yī)院放療科，吉林長春1300312腫瘤血液科

通訊作者：張鴻雁，E-mail：692327514@qq.com

Effect of Psychological Nursing Intervention on Patients With Gynecological Cancer for the First Time Chemotherapy

GE Yuxin1LI Fei1ZHANG Hongyan21 Radiotherapy Department，China Japan Union Hospital of Jilin University，Changchun Jilin 130031，China，2 Tumor Department of Hematology

【Abstract】