探討護理干預措施對骨科手術患者術后疼痛的影響

陳芳芳　葉　瓊　

探討護理干預措施對骨科手術患者術后疼痛的影響

陳芳芳葉瓊

【摘要】目的研討護理干預措施對骨科手術患者術后疼痛的影響。方法隨機抽取骨科手術患者共計800例，隨機分兩組，觀察組與對照組，每組400例，其中對照組實施常規的骨科手術護理方案；觀察組采用護理干預措施對骨科手術患者進行護理。比較兩組患者手術后的疼痛情況。結果觀察組的骨科手術患者術后疼痛程度低于對照組，且組間差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論護理干預措施對骨科手術患者術后疼痛有緩解作用，有助于患者的康復。

【關鍵詞】護理干預；骨科手術；術后疼痛；臨床效果

Objective To study the effect of of the nursing intervention measures postoperative pain in patients with orthopaedic surgery.Methods Randomlyselected orthopaedic surgery patients a total of 800 cases，randomly divided into two groups，the observation group and control group，400 cases in each group，which controls the regular orthopaedic surgery nursing plan.Group of the orthopaedic surgery patients by nursing intervention measures care.Compared the situation of the pain in two groups of patients after surgery.Results Bone surgery patients for postoperative pain degree of observation group was obviously lower than the control group，and the differences between groups with statistical significance（P＜0.05）.Conclusion Nursing intervention in patients with orthopaedic surgery postoperative pain relief，is helpful for the recovery of patients.

【Key words】Nursing intervention，Orthopaedic surgery，Postoperative pain，Clinical effect

疼痛是常見的一種生命體征，也是手術后常見的一種臨床癥狀［1］。通常情況下，骨科手術在術后會伴隨較大程度的疼痛感，嚴重影響了患者的恢復及遠期手術效果［2］，同時對患者的生活質量也造成影響。為了避免或減輕骨科手術術后疼痛造成的不良影響，本文特研究護理干預措施對骨科手術患者術后疼痛的影響，現將研究結果進行如下報告。

1　資料與方法

1.1臨床資料

隨機抽取2012年11月～2015年11月的骨科手術患者共計800例，所有患者共包含男患者450例，女患者350例。將800例患者隨機分為兩組，分別是觀察組與對照組，每組400例，其中對照組的骨科手術患者共包含男患者210例，女患者190例，年齡在15～79歲，平均年齡為（35.80±5.23）歲；觀察組的骨科手術患者共包含男患者240例，女患者160例，年齡在17～78歲，平均年齡為（34.80±5.83）歲。所有患者接受骨科手術的類別分別是腰椎間盤突出癥、脛腓骨骨折、股骨干骨折以及手外傷四類，所對應的病例數分別是422例、198例、101例和79例。所有患者均無其他影響實驗的疾病；均簽署知情協議書。綜上所述，對照組和觀察組患者的性別、年齡等信息差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

800例骨科手術患者均接受骨科手術術后的常規護理，其護理內容主要為當患者感到疼痛，并向主治醫師尋求幫助時，根據患者病情予以適量的止痛藥進行治療。

觀察組的400例骨科手術患者在接受常規護理的基礎上實施護理干預，其具體護理內容如下：（1）疼痛教育。醫護人員需詳細了解不同患者的不同術后疼痛情況，進行專業的疼痛評估，并及時知曉患者的臨床反應；（2）心理護理。醫護人員需經常與患者進行溝通交流，及時了解患者的心理，并有針對性的予以解決；幫助患者抵消由于疼痛造成的不良心理問題，使患者建立自信心，降低緊張情緒，以助于術后疼痛的減輕；（3）體位護理。醫護人員需根據患者的不同狀態，幫助患者保持較為舒服的體位；指導患者家屬按摩方法［3-4］，以幫助患者活動局部肢體，減輕疼痛的同時，避免褥瘡和肢體攣痛的發生，更有助于對患者關節功能性的維護，減少畸形的發生率。

1.3評價標準

所有患者在手術結束后3 d均接受視覺模擬評分法對其術后疼痛情況進行評估，其評定標準分為四類，分別是無痛、輕度疼痛、中度疼痛和重度疼痛，對應的分數分別是0分、1～3分、4～6分以及7～10分。

1.4統計學分析

本研究應用SPSS 19.0統計學軟件進行處理，計量資料以（）表示，組間比較采用t檢驗，計數資料以率（%）表示，組間比較進行χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2　結果

觀察組患者重度疼痛31例（7.75%），中度疼痛95例（23.75%），輕度疼痛274例（68.50%），無痛0例（0.00%）；對照組患者重度疼痛84例（21.00%），中度疼痛137例（34.25%），輕度疼痛179例（44.75%），無痛0例（0.00%）。兩組患者在骨科手術后3天的疼痛程度比較，觀察組明顯好于對照組，且兩組之間差異具有統計學意義（P＜0.05）。

3　討論

骨科手術術后疼痛主要由于患者的生理與心理反應所造成，是人體修復損傷組織過程中出現的正常現象［5］。骨科手術具有創傷程度大、術后疼痛程度大等特點，這嚴重影響了患者的手術效果與康復效果，對患者的睡眠、飲食等日常生活也會造成極大程度的影響，降低了患者的生活質量［6-7］。

目前臨床研究顯示，有效的護理措施能夠在一定程度上減輕患者骨科手術術后疼痛程度，基本符合患者對術后疼痛感的要求，本文采用常規護理與疼痛教育、心理護理、體位護理以及其他護理相結合的方式對骨科手術患者進行臨床護理，從視覺模擬評分上看，其護理效果好于常規護理效果，提高了患者的手術效果與康復效果，同時也提高了患者的生活質量。本次研究采取疼痛教育，能夠根據患者的不同術后疼痛情況，進行專業的疼痛評估，并且為患者詳細地講解止痛藥的治病機理以及止痛藥的正確使用方法及作用，能夠提高患者疾病相關知識知曉度。而心理護理能夠消除患者因疼痛造成的不良心理問題，提高治療機護理的依從性。體位護理能夠幫助患者活動局部肢體，避免褥瘡和肢體攣痛的發生，降低畸形的發生［8］。

綜上所述，護理干預措施對骨科手術患者術后疼痛有緩解作用，有助于患者的康復。

參考文獻

［1］李美容.護理干預對骨科患者術后疼痛的影響［J］.當代醫學，2011，17（33）：120-121.

［2］崔艷.綜合護理干預對外科患者術后疼痛程度的影響［J］.當代醫學，2011，17（34）：117-118.

［3］鄒秀珍.綜合護理干預對外科手術患者術后疼痛的影響分析［J］.中國醫藥科學，2015，5（12）：78-81.

［4］趙蓉.疼痛護理干預對骨科患者術后鎮痛效果的影響［J］.白求恩軍醫學院學報，2012，10（3）：175-177.

［5］劉婷.護理干預對骨科手術患者術后鎮痛藥使用的影響［J］.齊魯護理雜志，2009，15（4）：37-38.

［6］許瑋，李建華，曾木蘭.骨科手術患者實施護理干預對術后焦慮抑郁狀態的效果分析［J］.中國醫學創新，2014，11（23）：82-84.

［7］劉振宇.骨科術后疼痛處理綜述［J］.中國醫學創新，2014，11（12）：141-143.

［8］潘杏玲，馮周蓮.舒適護理對創傷性骨折患者術后疼痛及滿意度的影響［J］.中國醫學創新，2014，11（29）：89-91.

【中圖分類號】R473.6

【文獻標識碼】A

【文章編號】1674-9316（2016）11-0231-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2016.11.159

作者單位：寧德市醫院骨二科，福建寧德352100

Influence of Nursing Intervention on Postoperative Pain of Patients Undergoing Orthopaedics Surgery

CHEN Fangfang YE Qiong Department of Orthopedics，Ningde Hospital，Ningde Fujian 352100，China

【Abstract】