急性腦血栓形成早期康復護理干預效果觀察

范秋診

急性腦血栓形成早期康復護理干預效果觀察

范秋診

【摘要】目的觀察分析急性腦血栓形成早期康復護理干預的效果。方法選72例急性腦血栓患者，按平均分組法分為兩組，常規組36例施予常規護理，干預組36例在常規護理的基礎上施予早期康復護理干預，對比兩組護理效果。結果干預組在日常生活能力、運動功能以及神經功能評分上均優于對照組，兩組比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論應用早期康復護理干預對急性腦血栓形成患者中實施護理干預，可有效改善患者日常生活能力、運動功能以及神經功能，效果好。

【關鍵詞】康復護理干預；急性腦血栓形成；效果

Objective To observe and analyze the effect of early rehabilitation nursing intervention in patients with acute cerebral thrombosis.Methods 72 cases of acute cerebral thrombosis were divided into two groups according to the average grouping method，36 were given conventional nursing，the intervention group were given early rehabilitation nursing intervention on the basis of conventional nursing care，compared with the two groups of nursing effect.Results The intervention group in the daily life ability，motor function and neurological function scores were better than the control group，there were significant differences between the two groups（P＜0.05）.Conclusion Application of early rehabilitation nursing intervention on patients with acute cerebral thrombosis can effectively improve the patient's daily life ability，motor function and nerve function，and the effect is good.

【Key words】Rehabilitation nursing intervention，Acute cerebral thrombosis，Effect

研究報道表示，腦血栓形成早期對患者施予針對性、規范化以及系統化的康復護理，對于療效和患者生活質量的提高有著重要作用［1-2］。本文在2013年9月～2015年11月院內接收的急性腦血栓形成患者中抽選36例作干預組，施予了早期康復護理干預，取得了滿意及確切的效果，下面對報告進行詳細報道。

1　研究對象和方法

1.1研究對象

納入研究的病例對象均為2013年9月～2015年11月院內接收的急性腦血栓住院患者，均滿足全國第四屆腦血管病學術會議上所制定的腦血栓形成診斷標準［3］，并且所有患者均知曉研究目的，自愿配合。經醫院倫理委員會審批，得到其批準后開展研究。排除并出血性疾病患者、伴有重要臟器損害患者、存在交流溝通障礙和精神障礙患者、中途退出治療研究的患者、臨床資料不全患者。以平均分組的方式將72例患者分為兩組，常規組36例中男22例，女14例，年齡41～72歲，平均年齡（63.24±9.64）歲；干預組36例中男24例，女12例，年齡40～73歲，平均年齡（63.26±9.61）歲。常規組和干預組患者在性別組成、平均年齡方面經對比檢驗，差異無統計學意義（P＞0.05），有對比性。

1.2方法

兩組患者均實施改善循環治療、抗血小板治療和營養神經治療等。常規組按照神經內科護理要求予以常規護理。以此為基礎，干預組應用早期康復護理干預，主要包含肢體鍛煉、咽部訓練、心理護理干預、體位擺放、語言和生活能力訓練等。

1.3評價指標

用Barthel指數評價兩組患者日常生活能力；根據神經功能缺損程度評分標準對患者神經功能情況進行評判；借助于簡式Fugl-Meyer評定法對患者運動功能進行評價［4-6］。比較上述各指標。

1.4統計處理分析

數據均用統計學軟件SPSS 20.0分析。計量資料表示（均數±標準差）（），經t檢驗；計數資料以%表示，經χ2檢驗，P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2　結果

護理后，常規組患者日常生活能力評分為（34.25±5.16）分，神經功能評分為（14.62±4.65）分，運動功能評分為（46.58±16.25）分；干預組患者日常生活能力評分（45.12±6.27）分，神經功能評分為（10.28±3.28）分，運動功能評分為（60.24±9.28）分。經比較，干預組患者神經功能、日常生活活動能力以及運動功能評分均優于常規組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3　討論

腦血栓發病急，易引起運動障礙、精神障礙等，影響患者生活質量［7］。在腦血栓臨床治療中要使患者肢體功能、語言溝通能力、吞咽功能等盡快恢復，關鍵在于早期康復工作［8］。

本研究對選取的36例患者（干預組）予以了早期康復護理干預，所實施護理干預措施如下：（1）臥床時，指導患者用健肢實施關節活動，或借助于健肢協助患肢進行運動。定時對患者失去部分功能的肢體予以按摩，指導其進行各種被動運動。（2）加強咽部訓練，盡量讓嗆咳及吞咽困難患者以坐起的方式進食，小口慢食，根據患者自身實際情況盡量讓其自己動手。合理擺放患者，定時變換體位，交替平臥、左側臥、右側臥。（3）及時解答患者和其家屬所提問題，多和其交流溝通，耐心傾聽患者的想法，為其不良情緒宣泄提供合理的渠道，告訴患者家屬應多關心患者，以此增強其戰勝疾病的信心。（4）借助于看電視、聽收音機或者讀報紙等方式進行語言訓練，正確指導患者進行日常生活能力鍛煉，如穿衣、入廁、洗漱以及吃飯等，指導其進行肌力增強訓練以及協調訓練。結果顯示，干預組患者日常生活能力評分、運動功能評分以及神經功能評分均優于常規組，組間差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上可知，對急性腦血栓形成患者，早期施予針對性且規范化的康復護理干預，不僅可改善患者運動功能與神經功能，同時還可提高其生活能力，繼而進一步提高其生活質量，效果確切。

參考文獻

［1］趙艷，梁渝，姚宏波.急性腦血栓患者早期康復護理干預的效果探討［J］.齊齊哈爾醫學院學報，2013，34（21）：3244-3245.

［2］季桂玲.護理干預對促進急性腦血栓患者早期康復的效果研究［J］.中外女性健康（下半月），2014（10）：139，161.

［3］王形花，于文源.腦血栓病人的優質護理［J］.中國保健營養（下旬刊），2012，22（9）：3294.

［4］趙春苗，姜建萍.淺談應用護理程序對中風急性期患者實施中醫護理［J］.光明中醫，2015，30（1）：166-167.

［5］周娜，周麗萍.中風患者恢復期的心理護理［J］.中國保健營養（中旬刊），2013，23（8）：190-191.

［6］衛芳芳.觀察急性腦血栓早期康復護理對降低腦血栓患者致殘率的效果［J］.臨床醫藥文獻電子雜志，2015，2（20）：4191，4194.

［7］王敏，駱海燕，顧志菊.急性腦血栓患者施行早期康復護理的效果及意義分析［J］.醫學信息，2015，28（47）：187.

［8］羅良艷.急性腦血栓患者護理干預對早期康復的影響效果［J］.世界最新醫學信息文摘（連續型電子期刊），2015，15（59）：231.

【中圖分類號】R473.33

【文獻標識碼】A

【文章編號】1674-9316（2016）11-0243-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2016.11.168

作者單位：哈爾濱市中醫醫院神經內科，黑龍江哈爾濱150076

Effect of Early Rehabilitation Nursing Intervention on Patients With Acute Cerebral Thrombosis

FAN Qiuzhen Neurological Department of Internal Medicine，Hospital of Traditional Chinese Medicine in Harbin City，Harbin Heilongjiang 150076，China

【Abstract】