探討優質護理對老年慢性阻塞性肺疾病患者的肺功能和生活質量的影響

陳小青王桂華

探討優質護理對老年慢性阻塞性肺疾病患者的肺功能和生活質量的影響

陳小青1王桂華2

目的分析優質護理對老年慢阻肺患者肺功能及生活質量的影響。方法將老年慢阻肺患者82例分成兩組，對照組行常規護理，觀察組行優質護理，比較兩組護理效果。結果護理后觀察組肺功能、生活質量各項指標均優于對照組（P＜0.05）。結論為老年慢阻肺患者實施優質護理能夠改善其肺功能及生活質量。

慢性阻塞性肺疾病；肺功能；生活質量

慢性阻塞性肺疾病簡稱慢阻肺，治療中配合有效護理可改善患者預后［1-2］。我院對慢阻肺老年患者實施優質護理干預時效果顯著，報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

將2015年5月～2016年7月我院收治的老年慢阻肺患者隨機分為兩組，對照組40例，男23例，女17例，年齡61～88歲，平均（72.4±5.3）歲；病程1～7年，平均（3.5±0.4）年；觀察組42例，男24例，女18例，年齡62～87歲，平均（72.7±5.6）歲；病程1～8年，平均（3.6±0.6）年。兩組患者基本資料的差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組常規護理 引導患者做好各項檢查工作，加強病情觀察與基礎護理。

1.2.2 觀察組優質護理 （1）角色轉變引導：部分老年患者并不能很快適應患者這一角色，護理人員需給予理解，耐心傾聽患者傾訴，并主動為其介紹醫院環境、主治醫師與同病房患友，使之和患友熟悉，促進患者適應醫院環境。（2）健康宣教：采取宣傳欄、專題講座、一對一宣教等方法為患者實施疾病知識講解，告知治療期間注意事項，強化患者治療信心。（3）心理護理：慢阻肺患者病程長且疾病易反復，部分患者治療時可能會出現急躁、悲觀、喪失治療信心的現象。護士應總結慢阻肺患者常見心理問題，采用引導式溝通法幫助患者疏泄不良情緒，并鼓勵其傾訴內心苦悶。（4）用藥指導：為患者講解慢阻肺發病機制、藥物治療可取得的效果、遵醫囑用藥的意義，囑咐患者遵醫囑用藥。密切觀察患者用藥期間有無不良反應。（5）飲食指導：進食高纖維、高蛋白、易消化的飲食，在保證營養充足的同時盡可能食用清淡飲食。禁食刺激性、堅硬、產氣食物。（6）康復指導：結合患者病情指導其實施坐位或站位的呼吸訓練，以膈肌、腹肌呼吸，用鼻吸氣，嘴呼氣，每次鍛煉10～15 min，3次/d。可根據患者情況指導其耐寒、散步，囑咐增減衣物避免感冒。

1.3 療效判定

測定兩組患者肺功能指標：用力肺活量（FVC）、1 s用力呼吸容積（FEV1） 、6 min步行距離（6MWD）。以生活質量評價量表（GQOL）［3］評價患者生活質量，包括患者心理功能、社會功能、物質功能與軀體功能，各項總分均為100分。

1.4 統計學分析

研究數據以SPSS 20.0統計學軟件進行分析，計量資料用（）表示，對比行 t檢驗，計數資料行χ2檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組護理前后肺功能指標比較

護理前FVC、FEV1、6MWD為：對照組（2.0±0.4）L、（1.0± 0.2）L、（208.6±13.5）m，觀察組（2.0±0.3）L、（1.0±0.3）L、（206.7±13.8）m；護理后對照組（2.2±0.6）L、（1.2±0.4）L、（240.8±15.4）m，觀察組（2.6±0.5）L、（1.6±0.3）L、（272.5± 15.9）m；兩組護理前差異無統計學意義（P＞0.05），護理后觀察組各項指標均優于對照組（P＜0.05）。

2.2 兩組護理前后生活質量評分比較

兩組心理功能、社會功能、物質功能、軀體功能評分：護理前對照組（58.9±6.4）分、（59.6±6.1）分、（57.4±5.1）分、（55.3±4.5）分，觀察組（58.4±6.3）分、（59.8±6.3）分、（57.6±5.4）分、（55.6±4.2）分；護理后對照組（70.6±5.8）分、（66.7±6.2）分、（69.8±6.1）分、（67.9±6.8）分，觀察組（83.5±6.1）分、（78.4±6.8）分、（74.5±6.4）分、（77.2±6.6）分；兩組護理前差異無統計學意義（P＞0.05），護理后觀察組各項評分高于對照組（P＜0.05）。

3 討論

慢阻肺是常見呼吸系統疾病，在老年人群中多發［4-5］。此類疾病患者主要有胸悶、氣喘、咳嗽等臨床表現，生活質量受到嚴重影響。且該病病程長、易復發［6-7］，在采取有效方法治療的同時還應給予有效護理干預，督促患者遵醫囑用藥并形成良好的習慣，以便改善患者預后［8］。

優質護理是近年來臨床應用較多的新型護理方法，是將患者作為中心的護理理念，從飲食、生活、心理及病情等多方面為患者提供全方位、優質的護理服務，不僅注重患者疾病的康復，同時還重視患者心理情況的調節，激發患者的遵醫囑治療意識，提高其對治療與護理的配合程度，并引導患者做好康復訓練，從而確保各項治療措施發揮應有的作用。本研究結果顯示，護理后觀察組肺功能、生活質量各項指標均優于對照組（P＜0.05）。可見，為老年慢阻肺患者實施優質護理能夠改善其肺功能及生活質量。

［1］周美華. 對住院的老年慢阻肺患者進行舒適護理的效果分析［J］.當代醫藥論叢，2015，9（14）：70-71.

［2］欒雯，邵紅，魯曉寧. 老年慢阻肺應用心理護理的效果研究［J］.中國醫藥指南，2016，14（2）：266-267.

［3］吳少賢. 老年慢阻肺的心理特點及其護理干預對患者病情恢復的影響［J］. 醫療裝備，2015，28（13）：191-192.

［4］王金環，張盼盼，韓曉慶，等. 綜合護理干預對老年慢阻肺患者便秘的影響［J］.國際護理學雜志，2015，7（23）：3204-3206.

［5］季維娟，李蘭珍. 不同護理模式對老年慢阻肺呼吸衰竭患者的應用效果對比分析［J］. 中外女性健康研究，2016（2）：86，89.

［6］時麗娜. 不同護理模式對老年慢阻肺呼吸衰竭患者療效的影響［J］. 中外女性健康研究，2016（7）：113，85.

［7］沈靈敏. 舒適護理對老年慢阻肺患者的影響分析［J］. 中國繼續醫學教育，2015，7（29）：231-232.

［8］林艾花. 綜合性護理干預在慢性阻塞性肺疾病合并氣胸老年病人中的應用［J］. 護理研究，2016，30（24）：3040-3042.

Effect of High Quality Nursing on Lung Function and Quality of Life of Elderly Patients With Chronic Obstructive Pulmonary Disease

CHEN Xiaoqing1WANG Guihua21 Respiratory Medicine Department，Jilin Provincial People’s Hospital，Changchun Jilin 130021，China，2 The Second Department of Orthopaedics，No.1 Hospital of Jilin University，Changchun Jilin 130031，China

ObjectiveTo analyze the effect of quality care for the lung function and quality of life in elderly patients with chronic obstructive pulmonary disease.Methods82 elderly patients with COPD were divided into two groups，the control group was given routine nursing care，the observation group was given nursing quality, nursing effects were compared between the two groups.ResultsAfter nursing，lung function, quality of life indicators in observation group were significantly better than that of the control group （P＜ 0.05）.ConclusionFor elderly patients with COPD，the implementation of high quality nursing can significantly improve the pulmonary function and quality of life.

Chronic obstructive pulmonary disease，Pulmonary function，Quality of life

R473

A

1674-9316（2016）24-0228-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2016.24.132

1 吉林省人民醫院呼吸內科，吉林 長春 130021；2吉林大學第一醫院二部骨科，吉林 長春 130031

王桂華，E-mail：646125211@qq.com