優質護理對腹股溝疝術后患者手術效果的影響分析

優質護理對腹股溝疝術后患者手術效果的影響分析

高龍蘭

目的探討優質護理在腹股溝疝術后患者中的應用效果。方法將102例需行手術治療的腹股溝疝患者隨機分為常規組和優質組，分別給予常規護理和優質護理。對比術后康復情況和護理滿意度。結果優質組下床活動時間、住院時間和術后疼痛持續時間均少于對照組（P＜0.05），且優質組護理滿意度與總滿意度均優于常規組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論在腹股溝疝術后患者中應用優質護理可以促進康復，提高護理滿意度。

優質護理；腹股溝疝；腹腔鏡手術

腹股溝疝是普通外科常見疾病類型，主要由于腹內壓力增高引起。腹腔鏡下腹股溝疝修補術是臨床上針對此類患者常用的手術方式，但是術后恢復進程并不能滿足所有患者的需求，且部分患者術后可能會出現并發癥［1-2］。因此需要引入全面、優質的護理模式改善服務質量。基于此，本研究采用分組對照方法重點探討優質護理在腹股溝疝手術治療中的應用。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

從醫院普通外科門診2014年5月～2016年5月接收的需行手術治療的腹股溝疝患者中選取102例開展臨床研究，將其進行編號后分為兩組，分組方法為隨機綜合平衡法。試驗組51例患者中男27例、女24例，年齡42～74歲，平均（53.4±6.2）歲，疝氣類型：斜疝39例、直疝12例；常規組51例患者中男29例、女22例，年齡44～72歲，平均（54.2±7.5）歲，疝氣類型：斜疝42例、直疝9例。經統計學處理發現，常規組與優質組上述資料數據間差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

常規組實施常規護理：包括遵醫囑用藥及用藥指導、生命體征指標監測、疼痛控制等。

優質組實施優質護理：包括心理疏導、健康教育和康復指導。

（1）心理疏導：了解患者心理狀態，并采用個性化方法對存在有明顯負性心理者給予疏導；（2）健康教育：組織健康宣教，并制作Flash動畫告知患者術后注意事項，尤其是并發癥的預防；（3）康復指導：術后若患者整體狀況允許，應當及時鼓勵進行康復指導，告知患者循序漸進地增加鍛煉量。

1.3 觀察指標

觀察術后康復情況，包括術后開始下床活動時間、住院時間、術后疼痛持續時間，對比兩組間差異；統計護理滿意度，分為非常滿意、滿意、尚可和不滿意［3］，總滿意度即為前3項構成比之和。

1.4 統計學方法

原始數據處理需要借助SPSS 21.0軟件完成。康復情況指標組間差異借助t檢驗；滿意度分布借助非參數法完成檢驗，且總滿意度檢驗借助χ2檢驗。若P＜0.05，則說明差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組術后康復情況比較

試驗組術后開始下床活動時間、住院時間和術后疼痛持續時間分別為（1.3±0.4）d、（5.2±1.1）d和（3.2±0.7）d，常規組分別為（2.0±0.5）d、（6.7±1.2）d和（4.0±0.6）d，試驗組各項數據均少于常規組（t=7.807，P=0.000；t=6.850，P=0.000；t=6.197，P=0.000）。

2.2 兩組滿意度比較

試驗組分別有38例、10例、3例和0例非常滿意、滿意、尚可和不滿意者，總滿意度為100.0%；常規組分別有30例、7例、5例和9例，總滿意度為82.4%。滿意度等級比較，差異具有統計學意義（U=5.832，P=0.017），前者總滿意度高于后者（χ2=7.799，P=0.005）。

3 討論

常規護理在腹腔鏡手術治療腹股溝疝患者中應用有一定成效，但是對于術后康復不夠重視。該護理模式往往只關注減輕疼痛、穩定生命體征指標等［4-5］。因此需要實施更為優質的護理模式才能全面滿足患者需求。

本研究中試驗組實施優質護理，結果發現其康復情況和滿意度數據均優于常規組，說明優質護理在腹股溝疝術后應用中更具優勢，分析其中原因為：（1）常規護理內容并不全面，操作過程中只重視穩定體征和減輕疼痛，但是對于患者的術后康復需求并不重視［6-7］；（2）常規護理模式呆板，并不注重患者的心理和情緒狀態變化；（3）常規護理并不關注患者的內心需求，且內容單一，操作固定，缺乏個性化和人文關懷。相關研究指出［8］，將優質護理引入腹股溝疝手術后病例中結果發現不僅其護理滿意度得到顯著提升，且其整體生活質量水平和心理狀態評分也明顯改善，說明優質護理在改善腹股溝術后患者服務質量方面具有顯著而積極的作用，更符合以患者為中心的醫療服務思想和理念。本研究中的優質護理服務主要包括心理疏導、健康教育和康復指導等內容，腹股溝疝患者據此可以心情愉悅地接受康復指導，還可提高依從性和滿意度，最終達到促進康復的目的。綜上，在腹股溝疝術后應用優質護理能夠顯著促進術后康復，提高護理服務質量。

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Effect of High Quality Nursing on Patients With Inguinal Hernia After Operation

GAO Longlan Surgery Department，Huichun Mining Group Company General Hospital，Huichun Jilin 133300，China

ObjectiveTo discuss the application effect of high quality nursing in the patients after inguinal hernia surgery.MethodsOne hundred and two cases of patients with inguinal hernia were randomly divided into routine group and high quality group, which were treated with routine nursing and high qualitynursing. The postoperative rehabilitation and nursing satisfaction were compared.ResultsThe recovery of the patients after the operation, the time of bed movement, the length of stay in the high quality group were significantly less than those in the routine group （P＜0.05）. The distribution of nursing satisfaction and total satisfaction in the high quality group were significantly different from those in the routine group（P＜0.05）.ConclusionThe application of high quality nursing care in patients with inguinal hernia can promote rehabilitation and improve satisfaction.

High quality nursing，Inguinal hernia，Laparoscopic operation

R473

A

1674-9316（2016）24-0229-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2016.24.133

吉林省琿春礦業集團公司總醫院外科，吉林 琿春 133300